Medicare no es solo para estadounidenses de 65 anos de idade ou más. También puedes ser elegible para Medicare si cumples con otros criterios. Medicare Parte D, que es el plano de medicamentos recetados de Medicare, se incluye en esta elegibilidad.
Para ser elegível para Medicare, debes calificar de una de las siguientes maneras:
- Tener 65 años y poder inscribirte en las Medicare Partes A y B.
- Haber recibido pagos por discapacidad del Seguro Social durante al menos 2 anos. O período de espera para o Medicare elimina si te diagnostican con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Con esta afección, eres elegible el primer mes que recibes un pago for discapacidad.
- Há recibido un diagnóstico de enfermedad renal en stage terminal (ERET) o insuficiencia renal y necesitar diálisis ou un transplante de riñón. Los empleados ferroviarios con ERET pueden comunicarse con el Seguro Social para consultar sobre a elegibilidade para Medicare al 800-772-1213.
- Niños menores de 20 anos que padecen ERET pueden calificar si, pelo menos, um dos padres é elegível para os benefícios do Seguro Social.
Recuerda: eres elegíveis para a Parte D si eres elegíveis para Medicare.
¿Cuáles filho los requisitos de elegibilidade para Medicare Parte D?
Bem, analizaremos a elegibilidade do Medicare Parte D com mais detalhes. Os principais requisitos de elegibilidade para o Medicare Parte D incluyen:
Tener 65 años ou más
Para la mayoría de las personas, se llega a ser elegible para inscrever-se no Medicare Parte D desde 3 meses antes de cumplir 65 años hasta 3 meses depois de cumplirlos.
Cuando encuentres un plan al que quieras inscribirte, deberás proporcionar seu número único de Medicare y la fecha en que llegaste a ser elegible. Puedes inscreva-se na linha, llamar diretamente ao provedor do plano da Parte D que desees o llamar al 800-MEDICARE para obtener ayuda com um plano.
Una discapacidad calificativa
Si no tienes 65 años, pero tienes una discapacidad que te califica para recibir beneficios del Seguro Social ou beneficios de discapacidad de la Junta de Jubilación Ferroviaria, eres elegíveis para a Parte D 3 meses antes do 25º mes de pagos de beneficios hasta 3 meses após del 25º mes de recibir beneficios.
Plazos importantes
Existen reglas sobre cuándo puedes y cuándo no puedes inscreva-se em um plano de Medicare Parte D. Hay fechas de inscrição, fechas en las que puedes cambiar tu plan y fechas para cancelar tua cobertura. O siguiente é uma descrição geral básica de las fechas importantes para agregar ou modificar a cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
15 de outubro a 7 de dezembro
Este es el período de inscripción abierta. Si eres elegible, durante este tiempo puedes:
- inscreva-se em um plano que brinda cobertura de medicamentos recetados
- hacer cambios en los planes de la Parte D
- la cobertura de la Parte D, o que pode resultar em cancelamento de multas si não há cobertura de medicamentos recetados
1 de enero al 31 de marzo
Puedes cambiar para cancelar os planos Medicare Advantage com cobertura da Parte D o inscrever-se no Medicare Original (Partes A e B) durante este tempo.
Não há inscrições em um plano da Parte D durante este tempo durante o período de Medicare Original.
1 de abril a 30 de junho
Si te inscreveu na cobertura do Medicare Partes A o B y deseas agregar la Parte D, puedes inscribirte por primera vez durante este período. Después de esto, para cambiar los planes de la Parte D, debes esperar el período de inscripción abierta (del 15 de outubro a 7 de diciembre).
Si tienes preguntas sobre a cobertura do Medicare Parte D o los períodos de inscripción, llama a la compañía aseguradora en la que adquiriste la cobertura, comunique-se com o navegador da Red Nacional de Programas Estatales de Assistencia sobre Seguros Médicos (SHIP, en portugués) o chama al 800-MEDICARE.
Si tienes preguntas sobre a cobertura do Medicare Parte D o los períodos de inscripción, llama a la compañía aseguradora en la que adquiriste la cobertura, comunique-se com o navegador da Red Nacional de Programas Estatales de Assistencia sobre Seguros Médicos (SHIP, en portugués) o chama al 800-MEDICARE.
¿Qué es la multa en la prima de Medicare Parte D?
Es una buena idea inscribirte en un plan de la Parte D cuando llegues a for elegible, incluso si no is to take ningún medicamento recetado. Porque? O Medicare adiciona uma multa de 1% na sua forma permanente se não houver inscrições dentro dos 63 dias de seu período de elegibilidade inicial.
La tasa de la multa se calcula en base a la tasa de prima nacional para el ano real multiplicada por la cantidad de meses that no te inscribiste cuando eras elegible. Por lo tanto, si esperas, el pago adicional de la multa se basará en el tiempo que não tuviste cobertura de la Parte D. Esto se puede ir acumulando.
La prima base cambia cada año. Si la prima sube o baja, tu multa también cambia.
Si tienes un plan Medicare Advantage, cuando cumples 65 años, aún necesitas tener la cobertura de la Parte D.
Puedes evitar la multa si tienes una “cobertura acreditable” do plano Medicare por otro. Esto significa que tienes uma cobertura de medicamentos que es al menos igual a la cobertura básica do Medicare Parte D de otra fuente, como un empleador. Dado que la multa pode aumentar el costo de tu prima, tiene sentido comprar un plan de la Parte D a bajo costo cuando llegues a ser elegible. Puedes cambiar de plan durante cada período de inscripción abierta si necesitas una cobertura diferente.
¿Cuáles filho las opções de cobertura de medicamentos recetados de Medicare?
Todos os planos da Parte D y de medicamentos recetados se ofrecen a través de un seguro privado. La disponibilidad varía según el estado.
El plan adecuado para ti depende de tu pressupuesto, los costos de los medicamentos y lo que estés dispuesto a pagar por primas e deduzíveis. Medicare tiene una herramienta para ajudar a comparar aviões em sua área de cara al 2021.
- Parte D. Estos planes cubren medicamentos recetados para servicios ambulatorios. Todos los planes deben ofrecer algún nivel básico de cobertura de medicamentos según las reglas de Medicare. A cobertura específica do plano se baseia no formulário da lista de medicamentos de planos. Se tu médico quiere un medicamento cubierto que não forma parte da lista deste plano, deberás apresentar uma carta de apelação. Cada decisão sobre a cobertura de medicamentos não inclui as fórmulas individuais.
- Parte C (Planes Advantage). Este tipo de plano pode cobrir todas as necessidades médicas (Partes A, B e D), incluindo a cobertura dental e a visão. Las primas podrían ser más altas e é possível que debas acudir médicos y farmacias de la red.
- Plano suplementar de Medicare (Medigap). Estos aviões ayudan a pagar algunos o todos los costos de bolsillo (OOP, em inglês), como deducibles y copagos. Son 10 los planes disponibles. Puedes comparar as tarifas e a cobertura de estos aviões com as primas e a cobertura do Medicare Original. Elige la opción que te brinde los máximos benefícios ao costo más bajo.
Los nuevos planes de Medigap no cubren copagos ni deducibles de medicamentos recetados. Además, não há puedes comprar un seguro Medigap si tienes un plan Medicare Advantage.
Si tomas medicamentos especiais o de alto costo o tienes una afección crónica that requiere medicamentos, elige el plan según lo that esté cubierto to brindarte el mayor beneficio.
Consejos para elegir un plan de Medicare Parte D
Recuerda, el plan que elijas no es inalterable. Si tus necesidades cambian de un año a otro, puedes cambiarte a otro plan no próximo período de inscripción abierta. Tendrás que permanecerá en el plan un año entero, así que elige con cuidado.
Cuando utilices el buscador de planes de Medicare para elegir un plan de la Parte D, ingresa tus medicamentos y dosis, luego selecciona tus opciones de farmacia. De los planes de medicamentos disponibles, verás primero el plan con la prima mensual más baja. Dez en cuenta que é possível que o plano con la prima más baja nenhum ajuste a tus necesidades.
Hay una selección desplegable en la parte derecha de la pantalla that muestra tres opciones: la prima mensual más baja, el dedutível anual más bajo por medicamentos y el costo más bajo de medicamentos más prima. Haz clic en todas as opções e analiza tus opciones antes de tomar uma decisão final.
- Elige un plan basado en tu salud general y tus necesidades de medicamentos.
- El lugar donde vives, por ejemplo, si vives em vários estados durante o ano ou em uma ubicación rural, podría afectar los planes available. Escolha um navegador que ayude a encontrar la mejor opción.
- Tus gastos OOP para primas, dedutiveis y copagos pueden variar dependiendo de los planes. Revisa lo que no está cubierto. Suma los costos de los elementos no cubiertos y luego compáralos con primas más bajas para ver cuál es la mejor opción.
- Medicare califica los planes de 1 a 5 basado en encuestas para miembros y otros criterios. Verifica la calificación del plan antes de tomar tu decisión. Puedes cambiar uma vez em um plano de cinco estrelas a partir de um plano de menor calificação entre 8 de dezembro e 3 de novembro.
- Puedes agregar cobertura de Medigap para los gastos OOP si tienes Medicare Original con cobertura de la Parte D.
Si tienes médicos y farmacias de tu preferencia, asegúrate de que estén incluidos en la red de tu plan.
ASPECTOS QUE DEBES CONOCER AL USAR MEDICARE.GOVEl sitio web Medicare.gov se atualizó recientemente. Si eres nuevo en Medicare, existen diferencias importantes. El nuevo formato mostrará primeiro la prima de menor costo en negrita. Sem embargo, esta não pode ser a melhor opção para suas necessidades. Analizando as diferentes combinações e comparando as coberturas relacionadas com os medicamentos que tomas.
Em conclusão
Medicare Parte D es um benefício importante que ayuda a pagar los medicamentos recetados que não están cubiertos por Medicare Original (Partes A e B).
Existem planos privados de medicamentos que puedes agregar a tu cobertura de Medicare Original, o puedes elegir um plano Medicare Advantage (Parte C) com cobertura de medicamentos. Estes aviões também podem proporcionar benefícios odontológicos e de visão. Ten en cuenta that las primas pueden ser más altas y es posible that debas acudir médicos y farmacias de la red.
Si tienes una cobertura de medicamentos recetados a través de tu empleador ou sindicato que es al menos tan buena como la cobertura básica de Medicare, puedes mantener ese plan. Quédate con lo que te brinde la mejor cobertura al mejor precio.
Recuerda, se suma una multa permanente a tu prima si não elegível un plano de medicamentos o não tienes cobertura de medicamentos cuando eres elegible.
O site da web Medicare.gov foi atualizado recientemente e as opções e as pantallas han cambiado. Comunique-se com um navegador estatal o lhama al 800-MEDICARE para que ayuden a selecionar el mejor plan par ti.
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