Introdução
Se você tem hepatite C, seu médico pode prescrever um medicamento antiviral, como Mavyret (glecaprevir e pibrentasvir) ou Epclusa (velpatasvir e sofosbuvir). A hepatite C é uma doença causada pelo vírus da hepatite C (HCV).
Mavyret e Epclusa são medicamentos combinados usados para ajudar a curar a hepatite C.
Embora Mavyret e Epclusa sejam semelhantes, eles também têm diferenças. Continue lendo para aprender como essas drogas se comparam.
Observação: Para obter mais informações sobre esses medicamentos, consulte os artigos detalhados sobre Mavyret e Epclusa.
Quais são os ingredientes de Mavyret e Epclusa?
Mavyret e Epclusa estão ambos na classe de medicamentos chamados antivirais. (As aulas são drogas agrupadas pela forma como funcionam.)
Eles também são medicamentos combinados:
- Mavyret contém os medicamentos ativos glecaprevir e pibrentasvir.
- Epclusa contém os medicamentos ativos velpatasvir e sofosbuvir.
Para que são utilizados o Mavyret e o Epclusa?
Mavyret e Epclusa são prescritos para tratar a hepatite C crónica em adultos e em algumas crianças. “Crônico” significa longo prazo. (Para obter informações sobre o uso dessas drogas em crianças, consulte as seções “Mavyret e crianças” e “Epclusa e crianças” abaixo.)
Para esse uso, a hepatite C deve ser causada por genótipos específicos do vírus da hepatite C (HCV). Cada genótipo da hepatite C tem sua própria composição genética.
Mavyret e Epclusa são usados para tratar a hepatite C causada por:
- Genótipos de HCV 1 a 6 em adultos com cirrose leve (cicatriz hepática) ou sem cirrose
Mavyret também é usado para tratar a hepatite C causada por:
- Genótipo 1 do HCV em adultos cuja condição foi tratada, mas não curada, com um medicamento diferente
Epclusa também é usado com o medicamento ribavirina para tratar a hepatite C causada por:
- Genótipos de HCV 1 a 6 em adultos com cirrose grave
Mavyret e crianças
O Mavyret é utilizado em crianças que pesam pelo menos 45 kg (99 libras) ou têm idade igual ou superior a 12 anos. Este medicamento trata a hepatite C causada por:
- Genótipo 1 do HCV em crianças cuja condição foi tratada, mas não curada, com um medicamento diferente
Epclusa e crianças
Epclusa é usado em crianças que pesam pelo menos 37 libras (17 kg) ou têm 6 anos de idade ou mais. Este medicamento trata a hepatite C causada por:
- Genótipos de HCV 1 a 6 em crianças com cirrose leve ou sem cirrose
- Genótipos de HCV 1 a 6 em crianças com cirrose grave, quando usados com ribavirina
Qual é o custo do Mavyret e do Epclusa?
Quer você tenha seguro de saúde ou não, o custo pode ser um fator ao considerar esses medicamentos. Para ver as estimativas de custo para Mavyret e Epclusa com base em onde você mora, visite GoodRx.com. Mas lembre-se de que o que você pagará por qualquer um dos medicamentos dependerá do seu plano de tratamento, seguro de saúde e da farmácia que você usa.
Mavyret e Epclusa são medicamentos de marca. Mavyret não está disponível na forma genérica. No entanto, Epclusa está disponível na forma genérica em uma de suas dosagens: 400 miligramas (mg) de sofosbuvir e 100 mg de velpatasvir. Os medicamentos genéricos são cópias exatas do produto de marca, mas geralmente custam menos.
Se você preferir usar um medicamento genérico para tratar a hepatite C, pergunte ao seu médico se a forma genérica de Epclusa, ou um tratamento genérico diferente para a hepatite C, é certo para você.
FAQs sobre Mavyret e Epclusa
Obtenha respostas para algumas perguntas frequentes sobre Mavyret e Epclusa.
O Mavyret ou o Epclusa interagem com algum outro medicamento?
sim. Mavyret e Epclusa podem interagir com outros medicamentos.
Por exemplo, Mavyret e Epclusa interagem com os seguintes medicamentos:
- digoxina (Lanoxin, Digitek) para insuficiência cardíaca
- certos medicamentos antivirais para HIV, como efavirenz (Sustiva)
- estatinas para reduzir o colesterol, como atorvastatina (Lipitor) ou rosuvastatina (Crestor)
- certos medicamentos contra convulsões, como fenitoína (Dilantin) e carbamazepina (Tegretol)
Além disso, Mavyret interage com os seguintes medicamentos:
- dabigatrana (Pradaxa) para prevenir coágulos sanguíneos
- pílulas anticoncepcionais com o hormônio etinilestradiol
- ciclosporina (Sandimmune) para suprimir o sistema imunológico
E Epclusa interage com as seguintes drogas:
- amiodarona (Pacerone, Nexterone) para arritmias cardíacas
- outros medicamentos contra convulsões, como fenobarbital ou oxcarbazepina (trileptal)
- antiácidos, como carbonato de cálcio (Tums), bloqueadores de histamina 2 (Pepcid) e inibidores da bomba de prótons (Nexium)
Mavyret e Epclusa também podem interagir com certas ervas ou suplementos. Por exemplo, você não deve tomar nenhum dos medicamentos com a erva de São João.
Essas não são todas as interações possíveis com essas drogas. Para obter mais informações, consulte estes artigos detalhados sobre Mavyret e Epclusa. Você também pode falar com seu médico e farmacêutico. Na verdade, você deve conversar com eles antes de usar qualquer uma das drogas. Contar a eles sobre quaisquer medicamentos, vitaminas e ervas que você usa pode ajudar a prevenir interações.
Posso tomar Mavyret ou Epclusa se tiver HIV e hepatite C?
Sim é possivel. Se você tem HIV e hepatite C, pode tomar Mavyret ou Epclusa para tratar sua hepatite C. Ter HIV não muda a forma como qualquer um dos medicamentos age em seu corpo para ajudar a curar a hepatite C.
As diretrizes de tratamento do HIV do Departamento de Saúde e Serviços Humanos recomendam que as pessoas com HIV e também com hepatite C sejam tratadas para ambas as condições. O tratamento da hepatite C pode melhorar o seu fígado e sua saúde geral.
Se você tem HIV e hepatite C, converse com seu médico sobre se Mavyret ou Epclusa podem ser uma opção de tratamento.
O que pode acontecer se eu falhar uma dose de Mavyret ou Epclusa?
Se você esquecer de uma dose de Mavyret ou Epclusa, o nível do medicamento no seu sangue pode ficar muito baixo. Um baixo nível de medicamento pode tornar Mavyret ou Epclusa menos eficazes no tratamento da hepatite C.
A falta de doses de qualquer um dos medicamentos aumenta a chance de sua hepatite C não ser curada.
Faça o possível para tomar qualquer um dos medicamentos todos os dias, aproximadamente à mesma hora. Você vai querer fazer isso pelo período de tempo prescrito pelo seu médico. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a se lembrar de sua medicação:
- Peça a um amigo, colega de trabalho ou ente querido para lembrá-lo.
- Defina um lembrete diário em seu smartphone ou computador.
- Faça um calendário de medicação e coloque-o em sua geladeira ou perto de sua cafeteira.
- Encha um organizador de pílulas semanal ou mensal e coloque-o ao lado da escova de dentes ou na mesa de cabeceira.
Se Mavyret ou Epclusa curarem minha hepatite C, posso ter hepatite C novamente?
Sim, é possível ter hepatite C novamente depois que sua condição for curada como resultado do tratamento com Mavyret ou Epclusa. Isso pode acontecer de duas maneiras: recidiva ou reexposição ao vírus da hepatite C (HCV).
Para que a sua hepatite C seja curada, você deve ter uma resposta virológica sustentada. Isso significa que os testes não podem mais detectar o HCV em seu corpo. Em casos raros, você pode ter uma recaída se o HCV ainda estiver presente em seu corpo. Com uma recaída, o HCV torna-se detectável e pode começar a causar sintomas de hepatite C novamente.
Depois que sua hepatite C for curada, há uma chance de você contrair o HCV novamente por ser exposta novamente ao vírus. Tomar certas precauções pode ajudá-lo a evitar ter hepatite C novamente.
Ter certos problemas de saúde pode fazer com que meu médico prescreva um medicamento em vez de outro?
sim. Seu médico pode prescrever um medicamento em vez de outro com base em seu histórico de saúde e outros fatores. Isso pode incluir:
- Tratamentos anteriores para hepatite C. Eles podem escolher um medicamento em vez do outro com base em quaisquer tratamentos para hepatite C que você já tenha experimentado.
- Função do fígado. Se você tem doença hepática, Epclusa pode ser a melhor escolha de tratamento para você.
- Cicatriz severa em seu fígado. Mavyret não é usado no tratamento da hepatite C se você tiver cirrose grave. No entanto, Epclusa pode ser usado com o medicamento ribavirina para esse fim.
Quais são as doses e formas de Mavyret e Epclusa?
Mavyret e Epclusa vêm na forma de comprimidos que podem ser engolidos inteiros. Você não deve esmagar, dividir ou mastigar comprimidos de Mavyret. Isso pode tornar o Mavyret menos eficaz. Não se sabe se quebrar os comprimidos Epclusa para tomar é seguro.
Se você não consegue engolir os comprimidos de Mavyret ou Epclusa inteiros, converse com seu médico sobre um tratamento alternativo para hepatite C.
Para tratar a hepatite C com Mavyret, você toma três comprimidos com alimentos uma vez por dia. Você faz isso por 8 a 16 semanas, dependendo de sua condição e dos tratamentos anteriores. Esta dosagem é a mesma para adultos e crianças.
A dosagem de Epclusa depende se você é adulto ou criança. Os adultos tomam um comprimido de Epclusa com ou sem alimentos uma vez por dia durante 12 semanas. Para dosagem infantil, consulte “Dosagem de Epclusa em crianças” abaixo.
Quando Epclusa é prescrito com o medicamento ribavirina, a dosagem de Epclusa é normalmente a mesma de quando o medicamento é administrado isoladamente.
Dosagem Epclusa para crianças
A dose de Epclusa para crianças varia de acordo com seu peso. Eles tomam a dose que seu médico prescreve uma vez por dia, com ou sem alimentos, durante 12 semanas. Independentemente de tomarem Epclusa sozinho ou com ribavirina.
Quais são os efeitos colaterais de Mavyret e Epclusa?
A maioria das pessoas que tomaram Mavyret ou Epclusa teve efeitos colaterais leves. Eles geralmente são controláveis e tendem a desaparecer com o tempo.
Mas, em casos raros, as pessoas tiveram efeitos colaterais graves com ambas as drogas. Alguns efeitos colaterais graves, como reativação da hepatite B, podem acontecer depois de terminar o tratamento com Mavyret ou Epclusa. (Consulte a seção “Quais são os avisos de Mavyret e Epclusa?” Abaixo.)
Continue lendo para aprender sobre os efeitos colaterais leves e graves desses medicamentos.
Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais de cada medicamento, consulte os artigos sobre efeitos colaterais de Mavyret e Epclusa.
Efeitos colaterais leves
Mavyret e Epclusa podem causar efeitos colaterais leves em algumas pessoas. O gráfico a seguir lista exemplos de efeitos colaterais leves que foram relatados com esses medicamentos.
* Este efeito colateral leve pode ser um sintoma da própria hepatite C ou de um efeito colateral sério, como a reativação do vírus da hepatite B (HBV). (Consulte a seção “Quais são os avisos de Mavyret e Epclusa?” Abaixo.)
† Este efeito secundário ligeiro ocorreu em estudos de pessoas a tomar Epclusa com o medicamento ribavirina.
Este gráfico pode não incluir todos os efeitos colaterais leves dessas drogas. Para obter mais informações sobre os efeitos colaterais leves dos dois medicamentos, consulte as informações do paciente de Mavyret e as informações de prescrição de Epclusa.
Efeitos colaterais graves
Para além dos efeitos secundários ligeiros descritos acima, podem ocorrer efeitos secundários graves em pessoas a utilizar Mavyret ou Epclusa. Consulte a tabela abaixo para obter uma lista de possíveis efeitos colaterais.
* Tanto o Mavyret quanto o Epclusa possuem uma caixa de advertência para reativação da hepatite B. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Para saber mais, consulte a seção “Quais são os avisos de Mavyret e Epclusa?” seção abaixo.
Converse com seu médico sobre seu histórico médico e os riscos de efeitos colaterais graves com esses medicamentos.
Quão eficazes são Mavyret e Epclusa?
Pode questionar-se sobre a eficácia do Mavyret e do Epclusa no tratamento da hepatite C. Nos estudos do Mavyret e do Epclusa, ambos foram altamente eficazes na cura da hepatite C crónica causada por certos genótipos do vírus da hepatite C (HCV). Cada genótipo da hepatite C tem sua própria composição genética.
De acordo com as últimas diretrizes de tratamento da Associação Americana para o Estudo de Doenças Hepáticas, ambas as drogas podem ser tratamentos de primeira escolha para hepatite C em pessoas que:
- tem HCV que tem genótipo 1 a 6
- não tem cirrose (cicatriz hepática), ou tem cirrose leve, e
- não foram tratados para hepatite C no passado
Se desejar ler mais sobre como cada medicamento se desempenhou nos estudos, consulte as informações de prescrição de Mavyret e Epclusa.
Quais são os avisos de Mavyret e Epclusa?
Mavyret e Epclusa podem não ser adequados para você se você tiver certas condições médicas ou outros fatores que afetam sua saúde. Aqui, eles são chamados de avisos. Os dois medicamentos compartilham algumas das mesmas advertências, mas também têm advertências diferentes. Alguns desses avisos são mencionados abaixo.
Antes de começar a usar Mavyret ou Epclusa, certifique-se de falar com seu médico para ver se essas advertências se aplicam a você.
Aviso na caixa: reativação de hepatite B
Mavyret e Epclusa têm um aviso em caixa. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso dentro de uma caixa alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.
Reativação da hepatite B. Se você já teve hepatite B no passado, usar Mavyret ou Epclusa pode fazer com que o vírus da hepatite B (HBV) seja reativado em seu corpo. Isso significa que a hepatite B pode surgir novamente. Em casos raros, os surtos podem causar insuficiência hepática grave ou fatal.
Antes de começar a tomar qualquer um dos medicamentos, informe o seu médico se você já teve hepatite B. Ele pode fazer um teste para o VHB antes de tomar Mavyret ou Epclusa. Se você tem VHB, pode precisar de tratamento para hepatite B antes de iniciar Mavyret ou Epclusa. O seu médico também pode observá-lo atentamente durante e após o tratamento com qualquer um dos medicamentos.
Outros avisos
Além dos avisos embalados, Mavyret e Epclusa têm outros avisos.
Antes de usar Mavyret ou Epclusa, converse com seu médico se alguma das seguintes condições ou fatores de saúde se aplicar a você.
- Avisos para Mavyret:
- se você toma os medicamentos para HIV atazanavir (Reyataz) ou efavirenz (Sustiva)
- Advertências para Epclusa:
- se você tem doença renal grave, incluindo se você está recebendo diálise
- se você tomar o medicamento para arritmia cardíaca amiodarona (Pacerone, Nexterona)
- se você não pode tomar o antiviral ribavirina, mas exigiria o tratamento combinado de Epclusa e ribavirina para tratar a hepatite C em certas situações
- Avisos para Mavyret e Epclusa:
- se você teve uma reação alérgica a qualquer medicamento ou a qualquer um de seus ingredientes
- se você está grávida ou amamentando, ou planejando engravidar ou amamentar
- se você tomar a erva de São João
- se você toma o medicamento para apreensão carbamazepina (Tegretol)
- se você tomar o antibiótico rifampicina (Rifadin)
- se você recebeu um transplante de fígado
- se você tem HIV
- se você tem doença hepática além da hepatite C
Para saber mais sobre esses medicamentos, consulte os artigos detalhados sobre Mavyret e Epclusa.
Posso alternar entre Mavyret e Epclusa?
A resposta curta: Provavelmente não.
Detalhes: o tratamento com Mavyret e Epclusa envolve regimes de curto prazo. Eles precisam ser tomados todos os dias para ajudar a curar a hepatite C. Embora funcionem de maneiras semelhantes e sejam usados para tipos semelhantes de hepatite C, eles não são exatamente os mesmos. Por exemplo, eles não são necessariamente usados pelo mesmo período de tempo.
A menos que você tenha um efeito colateral sério com qualquer um dos medicamentos, você precisará seguir o regime exato prescrito pelo seu médico. Isso significa tomar o mesmo medicamento pelo tempo recomendado e não pular doses. Isso aumentará a probabilidade de cura da hepatite C.
No final do período de tratamento, o médico fará um teste para o vírus da hepatite C (HCV). Se o teste ainda puder detectar o HCV em seu corpo, eles prescreverão um novo tratamento para hepatite C.
Se Epclusa não curou sua hepatite C, seu médico pode prescrever Mavyret. Mas isso depende de muitos fatores, como sua condição, tipo de hepatite C e tratamento anterior.
Se Mavyret não curou a doença da hepatite C, Epclusa não é uma segunda opção de tratamento. Nesse caso, outros tratamentos são opções melhores.
Lembrete: para aumentar a chance de cura da hepatite C, você precisa tomar Mavyret ou Epclusa exatamente como prescrito. Não perca doses, troque de medicamentos ou interrompa o tratamento atual, a menos que seu médico o recomende.
O que devo perguntar ao meu médico?
Tomar Mavyret ou Epclusa pode curar sua hepatite C. Quando tomados exatamente como prescritos, os dois medicamentos são altamente eficazes na cura desta doença.
Dependendo da sua condição, pode ser necessário tomar Mavyret durante 8 semanas, em comparação com 12 semanas para Epclusa. No entanto, o seu médico pode prescrever Epclusa se você tiver doença hepática grave.
Converse com seu médico sobre a melhor escolha para você. Eles podem responder às suas perguntas para que você se sinta confiante sobre o tratamento da hepatite C. Pergunte sobre quaisquer preocupações, como:
- Tenho algum fator de saúde que torne Mavyret ou Epclusa uma opção melhor?
- O que devo fazer se falhar uma dose de Mavyret ou Epclusa? Eu teria que recomeçar o tratamento?
- Existem recursos financeiros que tornariam um tratamento mais barato que o outro?
- Se eu for um bom candidato para os dois medicamentos, há motivos pelos quais um seria prescrito em vez do outro?
- Alguma dessas drogas tem uma taxa maior de recidiva associada a ela?
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Pergunte a um farmacêutico
Q:
Eu tomo medicamentos anti-retrovirais para tratar o HIV. Meu médico disse que tanto o Mavyret quanto o Epclusa interagem com alguns medicamentos para o HIV. Quais medicamentos para o VIH interagem com o Mavyret e quais os que interagem com o Epclusa?
Paciente anônimoUMA:
Tanto o Mavyret quanto o Epclusa podem interagir com certos medicamentos para o HIV.
Mavyret interage com:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa interage com:
- efavirenz
- tenofovir disoproxil fumarato
- tipranavir mais ritonavir
Antes de tomar Mavyret ou Epclusa, informe o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que toma. Isso inclui medicamentos prescritos, bem como quaisquer suplementos ou medicamentos sem receita que você use. O seu médico ou farmacêutico pode ajudar a determinar com quais dos seus medicamentos Mavyret e Epclusa podem interagir.
Alex Brewer, PharmD, MBAAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
Isenção de responsabilidade: a Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.
