Introdução
Se você está procurando opções de tratamento para certos problemas de bexiga, seu médico pode sugerir Botox (onabotulinumtoxinA). O Botox é um medicamento de prescrição que pode ser usado para tratar:
- sintomas de bexiga hiperativa (OAB) em adultos
- incontinência urinária em adultos com hiperatividade do detrusor * associada a uma condição neurológica, como esclerose múltipla (EM) ou lesão da medula espinhal
- hiperatividade do detrusor associada a uma condição neurológica em crianças de 5 anos ou mais
* Refere-se à hiperatividade do músculo detrusor, que é o músculo que reveste a bexiga.
O Botox pertence a uma classe de medicamentos chamada neurotoxinas. (Uma classe de drogas é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante).
O Botox está disponível apenas como um medicamento de marca. Não está disponível em uma forma genérica. (Um medicamento genérico é uma cópia exata do medicamento ativo em um medicamento de marca que é feito de produtos químicos.)
O botox não é um medicamento de primeira escolha para o tratamento de problemas urinários. É usado quando os medicamentos anticolinérgicos não funcionam bem o suficiente para a condição de alguém.
Este artigo fornece detalhes sobre o Botox e seu uso no tratamento de problemas urinários. A droga também tem outros usos. Para saber mais sobre o Botox, consulte este artigo detalhado.
Quais problemas da bexiga o Botox trata?
O Botox pode ser usado para certos problemas de bexiga em adultos e crianças. Especificamente, é usado para tratar:
- sintomas de bexiga hiperativa (OAB) em adultos
- incontinência urinária em adultos com hiperatividade do detrusor * associada a uma condição neurológica, como esclerose múltipla (EM) ou lesão da medula espinhal
- hiperatividade do detrusor associada a uma condição neurológica em crianças de 5 anos ou mais
* Refere-se à hiperatividade do músculo detrusor, que é o músculo que reveste a bexiga.
Sobre OAB e hiperatividade do detrusor
A hiperatividade da OAB e do detrusor pode causar problemas ao urinar. Com essas condições, você pode ter espasmos involuntários nos músculos da bexiga, mesmo quando não precisa realmente urinar.
A causa exata do OAB não é conhecida. Mas alguns possíveis fatores ou causas podem incluir:
- infecção do trato urinário (ITU)
- consumir cafeína, álcool ou outros irritantes da bexiga
- tomar medicamentos que aumentam a produção de urina
- outros problemas de bexiga, como pedras na bexiga
- não esvaziando completamente a bexiga
A hiperatividade do detrusor pode estar associada a condições neurológicas, como EM ou lesão da medula espinhal. Essas condições neurológicas afetam a forma como o cérebro se comunica com o resto do corpo. Em alguns casos, eles podem causar problemas de bexiga, como hiperatividade do detrusor.
Quais são os sintomas dos problemas de bexiga?
Os sintomas de problemas de bexiga podem incluir:
- uma vontade repentina de urinar
- micção frequente
- sono interrompido por causa da noctúria (micção excessiva à noite)
- incontinência urinária, que faz com que a urina vaze incontrolavelmente
Como o Botox trata os problemas da bexiga?
O Botox trata certos problemas da bexiga em adultos e crianças. Para saber mais sobre as condições específicas para as quais é usado, consulte o artigo "Quais são as condições da bexiga que o Botox trata?" seção acima.
O botox não é um medicamento de primeira escolha para o tratamento de problemas urinários. É usado quando os medicamentos anticolinérgicos não funcionam bem o suficiente para a condição de alguém.
Como funciona o Botox?
O Botox ajuda a aliviar os sintomas de problemas urinários, promovendo o controle da bexiga.
O músculo detrusor que reveste a bexiga desempenha um papel importante no controle da bexiga. Quando o músculo relaxa, a bexiga pode se encher de urina. Quando você está urinando, o músculo se contrai para liberar a urina.
Se você tem sintomas de bexiga hiperativa (BH) ou hiperatividade do detrusor, os músculos da bexiga sofrem espasmos involuntariamente (sem o seu controle). O Botox é injetado no músculo detrusor (o músculo principal da bexiga) para bloquear os sinais nervosos para o músculo. Isso ajuda a controlar as contrações do músculo.
FAQs sobre o uso de Botox
Abaixo estão as respostas para algumas perguntas frequentes sobre o uso de Botox no tratamento de problemas da bexiga.
Existem efeitos colaterais de longo prazo do uso de Botox para tratar problemas de bexiga?
Em geral, você pode ter efeitos colaterais na primeira semana após receber as injeções de Botox. Na maioria das vezes, esses efeitos colaterais são temporários, mas às vezes, os efeitos colaterais podem durar vários meses ou mais.
Mas os possíveis efeitos colaterais de longo prazo do Botox podem incluir:
- úlcera na córnea (a camada transparente de tecido sobre o olho)
- retenção urinária (o que significa que a bexiga não esvazia completamente)
Se eu quiser usar o Botox para tratar um problema de bexiga, meu seguro cobrirá isso?
Depende. Alguns planos de seguro podem oferecer cobertura para injeções de Botox. Antes de usar o Botox, verifique com sua seguradora para ver se você está coberto.
Para obter mais informações, consulte “Quanto custa o Botox?” seção abaixo.
O que posso esperar depois de receber injeções de Botox para meu problema de bexiga?
Depois de receber uma injeção de Botox, você pode ter melhorado o controle da bexiga por cerca de 12 semanas. Algumas pessoas ainda podem ter controle da bexiga após 24 semanas. Após este período, o efeito do Botox passa e você vai precisar de mais injeções.
Sua experiência com injeções de Botox pode variar. Se você tiver dúvidas sobre os resultados que pode esperar com este medicamento, converse com seu médico. E para obter mais informações, consulte a seção “Qual a eficácia do Botox?” seção abaixo.
Quão eficaz é o Botox?
O botox demonstrou ser uma opção de tratamento eficaz para problemas de bexiga. Em estudos, as pessoas que receberam injeções de Botox para os sintomas da bexiga hiperativa (OAB) observaram melhorias em certos sintomas, como micção frequente, nas 12 semanas após o tratamento. As pessoas também notaram um aumento na quantidade liberada durante a micção.
Outra melhora que as pessoas que usam Botox para sintomas de OAB notaram depois de receber as injeções foi menos episódios de incontinência urinária. Nos estudos, essas melhorias duraram de 19 a 24 semanas.
Em outros estudos de Botox usado para sintomas de OAB em adultos, as pessoas relataram melhorias em seus sintomas e em sua qualidade de vida.
Dois estudos analisaram adultos com incontinência urinária com hiperatividade do detrusor * associada a uma condição neurológica. Esses estudos descobriram que as pessoas que receberam injeções de Botox tiveram menos episódios de incontinência urinária. Essas melhorias duraram de 42 a 48 semanas para pelo menos metade das pessoas no estudo.
Se você tiver dúvidas sobre os resultados que pode esperar com este medicamento, converse com seu médico.
* Isso se refere à hiperatividade do músculo detrusor, que é o músculo que reveste a bexiga.
Como o Botox é usado?
O Botox é usado para tratar os seguintes problemas da bexiga:
- sintomas de bexiga hiperativa (OAB) em adultos
- incontinência urinária em adultos com hiperatividade do detrusor * associada a uma condição neurológica, como esclerose múltipla (EM) ou lesão da medula espinhal
- hiperatividade do detrusor associada a uma condição neurológica em crianças de 5 anos ou mais
O Botox é administrado como uma injeção no músculo detrusor (o músculo que reveste a bexiga). Você receberá essas injeções no consultório do seu médico.
Seu médico explicará o processo de recebimento de Botox para seu problema de bexiga. Eles também explicarão com que frequência você precisará receber as injeções.
* Isso se refere à hiperatividade do músculo detrusor, que é o músculo que reveste a bexiga.
Qual é a dosagem típica de Botox?
Abaixo estão as dosagens comumente usadas de Botox para problemas da bexiga. Mas seu médico determinará a dosagem certa para atender às suas necessidades.
Para sintomas de OAB em adultos, a dose recomendada é de 100 unidades de Botox. Esta também é a dose máxima recomendada para o tratamento desta condição.
Para uso em adultos com hiperatividade do detrusor causada por uma condição neurológica, a dose recomendada é de 200 unidades de Botox. Esta também é a dose máxima recomendada para o tratamento desta condição.
Dosagem infantil
O Botox é usado em crianças de 5 anos ou mais com hiperatividade do detrusor causada por uma condição neurológica. Para isso, a dose de Botox é determinada com base no peso da criança:
- Para crianças que pesam pelo menos 75 libras (34 kg), a dose é de 200 unidades de Botox.
- Para crianças com peso inferior a 75 libras, a dose recomendada é de 6 unidades de Botox para cada quilograma de peso corporal. O médico do seu filho calculará a dose apropriada para eles.
Observação: O Botox tem outros usos além do tratamento de problemas urinários. A dosagem pode ser diferente para esses outros usos. Para saber mais, converse com seu médico.
Como o Botox é administrado?
Para tratar problemas da bexiga, o Botox é administrado como uma injeção no músculo detrusor (o músculo que reveste a bexiga).
Em cada consulta de injeção, adultos com sintomas de OAB ou crianças com hiperatividade do detrusor receberão uma injeção de Botox em 20 locais, localizados a 1 centímetro (cm) de distância no músculo detrusor. (Portanto, cada dose é dividida em 20 locais de injeção diferentes.)
Adultos com hiperatividade do detrusor receberão uma dose maior de Botox, que é injetada em 30 locais, localizados a 1 cm de distância no músculo detrusor.
Em alguns casos, o médico pode injetar um medicamento antes da injeção de Botox para ajudar a aliviar a dor.
Seu médico irá monitorá-lo por pelo menos 30 minutos após cada injeção de Botox. Se você estiver usando Botox para tratar os sintomas de OAB, precisará mostrar que pode urinar antes de sair do consultório médico.
Se você tiver dúvidas sobre o que esperar de suas consultas de injeção, converse com seu médico.
Com que frequência vou receber injeções de Botox?
A frequência com que você recebe injeções de Botox pode variar. Você precisará monitorar os sintomas de sua condição urinária para que seu médico possa determinar com que frequência você precisa das injeções.
O período mínimo entre as injeções é de 12 semanas, mas em alguns casos, as pessoas sentem os efeitos do Botox por períodos mais longos. Isso significa que eles podem precisar de injeções com menos frequência.
Se você tiver dúvidas sobre a frequência com que precisará receber injeções de Botox para sua condição, converse com seu médico.
Quais são os efeitos colaterais do Botox?
As listas abaixo incluem alguns dos principais efeitos colaterais relatados em pessoas que usam Botox. Para obter informações sobre outros possíveis efeitos colaterais da droga, converse com seu médico ou farmacêutico.
Você também pode aprender mais sobre os efeitos colaterais deste artigo detalhado de Botox ou do guia de medicação do medicamento.
Observação: Depois que a Food and Drug Administration (FDA) aprova um medicamento, ele rastreia e analisa os efeitos colaterais do medicamento. Se você gostaria de notificar o FDA sobre um efeito colateral que você teve com o Botox, visite MedWatch.
Quais são os efeitos colaterais leves do Botox?
Os efeitos colaterais leves do Botox podem variar dependendo da condição que está sendo usado para tratar. Alguns efeitos colaterais também diferem entre adultos e crianças que usam a droga.
Os efeitos colaterais leves relatados em pessoas que usam Botox para os sintomas da bexiga hiperativa (OAB) incluem:
- infecção do trato urinário (ITU)
- dificuldade para urinar, ou dor ou desconforto ao urinar
- retenção urinária (o que significa que a bexiga não esvazia completamente)
Os efeitos colaterais leves relatados em pessoas que usam Botox para hiperatividade do detrusor * associada a uma condição neurológica incluem:
- UTI
- retenção urinária
Os efeitos colaterais leves relatados em crianças que usam Botox para hiperatividade do detrusor associada a uma condição neurológica incluem:
- UTI
- bactérias na urina
- leucócitos (um tipo de célula do sangue) na urina
Em muitos casos, os efeitos colaterais leves da droga podem ser temporários. Alguns efeitos colaterais também podem ser fáceis de controlar. Mas se os efeitos colaterais durarem mais tempo, ou se incomodarem ou se agravarem, fale com o seu médico ou farmacêutico.
* Isso se refere à hiperatividade do músculo detrusor, que é o músculo que reveste a bexiga.
Quais são os efeitos colaterais graves do Botox?
Em casos raros, podem ocorrer efeitos colaterais graves das injeções de Botox.
Os efeitos colaterais graves das injeções de Botox que foram relatados incluem:
- dificuldade para respirar ou engolir
- disreflexia autonômica (uma lesão na medula espinhal que pode ser fatal)
- disseminação dos efeitos da toxina *
- reação alérgica†
Ligue para o seu médico imediatamente se tiver quaisquer efeitos colaterais graves durante o uso de Botox. Se os efeitos colaterais parecerem fatais ou se você achar que está tendo uma emergência médica, ligue para 911 ou para o número de emergência local imediatamente.
* O Botox tem um aviso em caixa para esse efeito colateral. Este é o aviso mais sério do FDA. Para saber mais, consulte a seção “O que devo saber antes de usar Botox?” seção abaixo.
† Uma reação alérgica é possível após o uso de Botox. Mas não está claro se esse efeito colateral ocorreu em estudos.
O que devo saber antes de usar o Botox?
Antes de usar o Botox, há algumas informações importantes para se manter em mente. O medicamento pode não ser uma opção segura para você se você tiver certas condições médicas ou outros fatores que afetam sua saúde. Alguns deles são mencionados abaixo.
Aviso na caixa: propagação de efeitos de toxinas
Este medicamento tem um aviso em caixa. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso dentro de uma caixa alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.
Receber injeções de Botox pode aumentar o risco de botulismo. O botulismo é uma condição fatal que causa paralisia. Em casos raros, o Botox pode se espalhar de onde é injetado para outras partes do seu corpo. Isso é conhecido como botulismo.
Os sintomas de botulismo podem incluir:
- fraqueza muscular por todo o corpo
- visão dupla ou visão turva
- queda de suas pálpebras
- mudança ou perda de voz
- perda de controle da bexiga
- dificuldade para respirar ou engolir
Se você tiver algum desses sintomas depois de receber injeções de Botox, ligue para o 911 (ou o número de emergência local) imediatamente ou procure atendimento médico de emergência imediato.
Se você tiver dúvidas sobre o risco de botulismo devido às injeções de Botox, converse com seu médico.
Que outros avisos devo saber?
Além do aviso em caixa descrito acima, o Botox tem outros avisos. Se alguma das seguintes condições médicas ou outros fatores de saúde se aplicar a você, converse com seu médico antes de usar Botox:
- se você tem um histórico de efeitos colaterais de qualquer produto da toxina botulínica
- se você tem uma condição que afeta seus músculos ou nervos, como esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou miastenia gravis
- se você tem ou tem histórico de problemas respiratórios, como asma ou enfisema
- se você atualmente tem ou tem um histórico de problemas para engolir
- se você tem atualmente ou tem histórico de distúrbios hemorrágicos
- se você tem uma infecção do trato urinário (ITU)
- se você tiver problemas para esvaziar sua bexiga por conta própria
- se você tem cirurgia marcada
- se você está grávida ou amamentando
- se você teve uma reação alérgica ao medicamento ou a qualquer um de seus ingredientes
As injeções de Botox podem interagir com outros medicamentos que você está tomando. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está usando, incluindo produtos com e sem receita.
Além disso, informe o seu médico se você:
- receberam outros produtos de toxina botulínica ou injeções no passado
- Recebi recentemente antibióticos por injeção
- use relaxantes musculares
- estão tomando um medicamento para alergia ou resfriado
- usar medicação para dormir
- estão tomando anticoagulantes
Quanto custa um botox?
O preço do Botox depende de vários fatores. Isso pode incluir seu plano de tratamento, seu plano de seguro, a farmácia que você usa e sua localização. Para estimativas de quanto custa o Botox, visite GoodRx.com.
Atualmente, o Botox está disponível apenas como um medicamento de marca. Não está disponível em uma forma genérica. (Um medicamento genérico é uma cópia exata do medicamento ativo em um medicamento de marca que é feito de produtos químicos.)
Quais devem ser meus próximos passos?
Converse com seu médico sobre o uso de Botox para seu problema de bexiga. Eles podem ajudar a determinar se o Botox pode ser uma boa opção para você.
Aqui estão alguns exemplos de perguntas que você pode fazer ao seu médico:
- Posso receber injeções de Botox se tiver uma infecção do trato urinário (ITU)?
- Depois de receber minha injeção de Botox, quando verei os resultados?
- O Botox interage com qualquer outro medicamento que estou tomando?
- Posso receber injeções de Botox para problemas de bexiga se estiver grávida?
Pergunte a um farmacêutico
Q:
Vou precisar pegar Botox na minha farmácia?
Paciente anônimoUMA:
R: Não. Se o seu médico prescrever Botox para você, o medicamento será enviado diretamente para o consultório do seu médico. O Botox é fornecido por farmácias especializadas, que são farmácias autorizadas a comercializar medicamentos especiais. Esses são medicamentos que podem ser caros ou exigir a ajuda de profissionais de saúde para serem usados com segurança e eficácia.
Para saber mais sobre como obter Botox em uma farmácia especializada, consulte esta ficha fornecida pelo fabricante do Botox.
Alex Brewer, PharmD, MBAAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
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