Noções básicas da doença de Crohn
A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). É considerada uma condição crônica, o que significa que você terá por toda a vida. A causa exata da doença de Crohn é desconhecida. Ela geralmente se desenvolve no final da adolescência ou na casa dos 20 anos.
A doença de Crohn é marcada pela inflamação do trato gastrointestinal (GI). A inflamação pode aparecer em qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus.
Estágios e progressão da doença de Crohn
Pessoas com a doença costumam apresentar altos e baixos nos sintomas. Eles podem até experimentar períodos de remissão.
No entanto, a doença de Crohn é uma doença progressiva que começa com sintomas leves e piora gradualmente.
Os estágios de Crohn variam de leve a moderado a grave. Quanto mais cedo você tratar e controlar a doença de Crohn, maior será a probabilidade de reduzir o risco de desenvolver sintomas graves.
Com Crohn leve a moderado, você pode sentir diarreia ou dor abdominal, mas não terá outros sintomas ou complicações.
Você é capaz de se mover, comer e beber normalmente, e a doença tem um impacto mínimo em sua qualidade de vida. Em alguns casos, você nem precisará de tratamento.
Se você tem Crohn moderado a grave, pode sentir diarreia ou dor abdominal, bem como sintomas e complicações adicionais. Isso pode incluir febre ou anemia. Os tratamentos destinados a pessoas com doença leve a moderada, como antidiarreicos, não fornecem alívio dos sintomas.
O estágio grave da doença de Crohn é marcado por sintomas que perturbam sua vida diária. Você pode sentir dor e desconforto constantes e pode precisar usar o banheiro com frequência. Nesse estágio, a inflamação ocorre com frequência e os tecidos do corpo correm o risco de sofrer danos permanentes.
Sintomas e sinais precoces
Na doença de Crohn, as células saudáveis do trato GI atacam a si mesmas, causando inflamação. Como resultado, você provavelmente terá uma série de sintomas.
Os primeiros sinais da doença de Crohn incluem:
- cólicas frequentes
- dor abdominal contínua
- diarreia frequente
- fezes sangrentas
- perda de peso não intencional
Conforme a doença progride, você pode começar a se sentir cansado e até desenvolver anemia. Você também pode sentir náuseas devido à irritação constante do trato gastrointestinal.
Além disso, você pode começar a sentir sintomas fora do trato gastrointestinal. Esses sintomas incluem:
- dor nos olhos
- febre
- inflamação e dor nas articulações
- erupções cutâneas e inchaços vermelhos
- aftas
O diagnóstico precoce é importante para ajudar a prevenir danos aos intestinos.
Se você sentir esses sintomas e tiver um histórico familiar de Crohn, você deve pedir ao seu médico para fazer o teste.
Além de um exame físico, seu médico também pode solicitar:
- testes de laboratório
- uma endoscopia dos intestinos
- uma tomografia computadorizada do trato gastrointestinal
Gestão de doenças e opções de tratamento
Os medicamentos podem tratar a inflamação e impedir o seu corpo de atacar as próprias células. As opções de tratamento vêm na forma de:
- aminossalicilatos que previnem a inflamação
- imunomoduladores que previnem a inflamação
- terapias biológicas que reduzem o risco de inflamação
- corticosteroides que reduzem a atividade do sistema imunológico
Conforme os sintomas progridem, seu gastroenterologista também pode recomendar repouso intestinal ocasional. No entanto, nem todos os médicos concordam com essa medida.
O repouso intestinal envolve uma dieta restrita de apenas líquidos por alguns dias. O objetivo é permitir que o trato gastrointestinal se cure da inflamação e, essencialmente, fazer uma pausa. Para prevenir a desnutrição, você pode precisar de um IV.
Converse com seu médico antes de mudar para uma dieta líquida.
Dieta e suplementos
Embora qualquer estágio da doença de Crohn possa afetar sua ingestão nutricional, o risco de desnutrição é ainda mais grave nos estágios posteriores.
Neste ponto, seu médico pode recomendar suplementos. Os suplementos potenciais incluem:
- cálcio
- ferro, especialmente se você for suscetível à anemia
- multivitaminas
- vitamina b12
- vitamina D
- proteína
Uma dieta baixa em fibras pode ser recomendada para prevenir o bloqueio intestinal. Também pode ajudar a reduzir a ocorrência de diarreias frequentes.
Analgésicos
Se você começar a sentir sintomas fora do trato gastrointestinal, pode precisar de medicação adicional para tratar esses sintomas.
Você deve evitar antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin), pois eles podem piorar a doença de Crohn. Em vez disso, pergunte ao seu médico se você pode tomar acetaminofeno (Tylenol) com segurança.
Cirurgia
Apesar do tratamento consistente, você pode precisar de cirurgia se seus sintomas se tornarem fatais. Cerca de 67 a 75 por cento de todas as pessoas com Crohn eventualmente precisarão de cirurgia, de acordo com a Fundação de Crohn e Colite.
A cirurgia não pode curar a doença, mas pode ajudar a reparar tecidos gravemente danificados e remover bloqueios.
Câncer de cólon e outras complicações
Estágios graves da doença de Crohn podem colocar você em risco de câncer de cólon.
A inflamação constante e o dano ao tecido relacionado também podem levar a outras complicações, como:
- fístulas ou túneis anormais entre dois órgãos
- obstrução intestinal
- fissuras anais, ou pequenos rasgos no forro anal
- úlceras
- desnutrição
- desidratação
- osteoporose
- inflamação e doença do fígado
- doença da vesícula biliar
- infecções frequentes por tomar medicamentos supressores do sistema imunológico
Fatores de risco para a doença de Crohn
Você tem um risco aumentado de desenvolver Crohn se:
- ter um membro da família com Crohn
- têm um histórico familiar de doenças autoimunes, mesmo aquelas fora da doença de Crohn
- fumaça
- ter obesidade
- comer uma dieta rica em gordura
- morar em área urbana ou industrializada
Panorama
Não há cura para a doença de Crohn, mas medicamentos e mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar a doença. É por isso que é crucial identificar a doença em seus estágios iniciais.
Crohn não tratado pode levar a complicações adicionais do trato gastrointestinal, algumas das quais podem se tornar permanentes.
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