O que é leucemia mieloide aguda (LMA)?
A leucemia mieloide aguda, ou LMA, é um tipo de câncer que afeta a medula óssea e o sangue. É conhecido por uma variedade de nomes, incluindo leucemia mielóide aguda e leucemia não linfocítica aguda. AML é o segundo tipo de leucemia mais comum em adultos.
Os médicos chamam a LMA de “aguda” porque a condição pode progredir rapidamente. O termo "leucemia" refere-se a cânceres da medula óssea e células sanguíneas. A palavra mieloide, ou mielógena, refere-se ao tipo de célula que afeta.
As células mieloides são precursoras de outras células sanguíneas. Normalmente, essas células desenvolvem-se em glóbulos vermelhos (RBCs), plaquetas e tipos especiais de glóbulos brancos (WBCs). Mas em AML, eles não são capazes de se desenvolver normalmente.
Quando uma pessoa tem LMA, suas células mieloides sofrem mutação e formam blastos leucêmicos. Essas células não funcionam como as células normais. Eles podem impedir o corpo de formar células normais e saudáveis.
Eventualmente, uma pessoa começará a ter falta de hemácias que transportam oxigênio, plaquetas que evitam o sangramento fácil e leucócitos que protegem o corpo de doenças. Isso ocorre porque seu corpo está muito ocupado produzindo as células blásticas leucêmicas.
O resultado pode ser mortal. No entanto, para muitas pessoas, a LMA é uma doença tratável.
Quais são as taxas de sobrevivência para LMA?
Avanços nos tratamentos de câncer e na compreensão dos médicos sobre a doença significam que mais e mais pessoas sobrevivem à doença a cada ano.
Todos os anos, os médicos diagnosticam cerca de 19.520 pessoas nos Estados Unidos com LMA. Estima-se que 10.670 mortes ocorram anualmente por causa da doença.
A maioria das pessoas com LMA recebe tratamentos de quimioterapia. Esses medicamentos matam rapidamente as células em divisão, como as células cancerosas. A quimioterapia pode levar à remissão, o que significa que uma pessoa não tem os sintomas da doença e que suas contagens de células sanguíneas estão na faixa normal.
Cerca de 90 por cento das pessoas com um tipo de LMA conhecido como leucemia promielocítica aguda (APL) entrarão em remissão após a “indução” (primeira rodada) de quimioterapia. Isso é de acordo com a American Cancer Society (ACS). Para a maioria dos outros tipos de LMA, a taxa de remissão é de cerca de 67%.
Pessoas com mais de 60 anos normalmente não respondem ao tratamento tão bem, com cerca de metade deles entrando em remissão após a indução.
Algumas pessoas que entram em remissão permanecem em remissão. Ainda assim, para muitos, o AML pode retornar com o tempo.
A taxa de sobrevida global de cinco anos para LMA é de 27,4 por cento, de acordo com o National Cancer Institute (NCI). Isso significa que, das dezenas de milhares de americanos que vivem com LMA, cerca de 27,4% ainda vivem cinco anos após o diagnóstico.
Crianças com AML
Em geral, as crianças com LMA são consideradas de menor risco do que os adultos. Cerca de 85 a 90 por cento das crianças com LMA entrarão em remissão após a indução, de acordo com a American Cancer Society. AML retornará em alguns casos.
A taxa de sobrevivência de cinco anos para crianças com LMA é de 60 a 70 por cento.
Quais fatores influenciam a taxa de sobrevivência?
A perspectiva e o prognóstico para LMA variam amplamente. Os médicos consideram muitos fatores ao dar a alguém um prognóstico, como a idade da pessoa ou o tipo de LMA.
Muito disso é baseado em resultados e análises de exames de sangue, estudos de imagem, exames de líquido cefalorraquidiano (LCR) e biópsias de medula óssea.
Algumas pessoas com mau prognóstico vivem muito mais anos do que o médico prevê, enquanto outras podem não viver tanto.
Qual é o efeito da idade na taxa de sobrevivência?
A idade média de uma pessoa com diagnóstico de LMA é 68 anos.
A idade pode ser um fator importante na determinação da resposta ao tratamento da LMA. Os médicos sabem que as taxas de sobrevivência para aqueles com diagnóstico de LMA são mais promissoras para pessoas com menos de 60 anos.
Isso pode ser por uma série de razões. Algumas pessoas com mais de 60 anos podem ter doenças crônicas ou podem não estar bem de saúde. Isso pode tornar difícil para seus corpos lidar com os fortes medicamentos de quimioterapia e outros tratamentos de câncer associados à LMA.
Além disso, muitos idosos com LMA não recebem tratamento para a doença.
Um estudo de 2015 descobriu que apenas 40 por cento das pessoas com 66 anos ou mais receberam quimioterapia três meses após o diagnóstico. Apesar das diferenças na resposta ao tratamento entre diferentes grupos de idade (ou coortes), as taxas de sobrevida geral para pessoas entre 65 e 74 anos melhoraram nas últimas três décadas, de acordo com um estudo de 2011.
Que efeito o tipo de AML tem na taxa de sobrevivência?
Os médicos costumam classificar os diferentes tipos de LMA por suas mutações celulares. Alguns tipos de mutação celular são conhecidos por serem mais responsivos aos tratamentos. Os exemplos incluem células CEBPA e células inv CBFB-MYH11 mutadas.
Algumas mutações celulares podem ser muito resistentes ao tratamento. Os exemplos incluem del (5q) e inv RPN1-EVI1. Seu oncologista lhe dirá que tipo ou tipos de mutação celular você pode ter.
Qual o efeito da resposta ao tratamento na taxa de sobrevivência?
Algumas pessoas respondem melhor ao tratamento do que outras. Se uma pessoa recebe tratamentos de quimioterapia e seu câncer não volta em cinco anos, ela geralmente é considerada curada.
Se o câncer de uma pessoa volta ou não responde aos tratamentos, o resultado do tratamento não é tão favorável.
Como uma pessoa pode buscar apoio?
Independentemente do prognóstico, um diagnóstico de LMA pode criar emoções de medo, ansiedade e incerteza. Você pode não ter certeza de onde recorrer ou buscar apoio.
Um diagnóstico de câncer apresenta a oportunidade de se aproximar das pessoas mais próximas e avaliar como pode viver uma vida que goste.
Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a navegar neste diagnóstico e tratamento.
Pergunte
É importante que você entenda sua condição. Se houver algo que você não tem certeza sobre seu diagnóstico, tratamento ou prognóstico, pergunte ao seu médico.
Exemplos de perguntas a serem feitas podem incluir "Quais são minhas opções de tratamento?" e “O que posso fazer para evitar que a AML volte?”
Encontre organizações que fornecem suporte
Organizações como a American Cancer Society (ACS) oferecem vários serviços de apoio.
Isso inclui providenciar caronas para o tratamento e ajudá-lo a encontrar pessoal de apoio, como nutricionistas ou assistentes sociais.
Junte-se a um grupo de apoio
Os grupos de apoio são uma excelente forma de conhecer pessoas que estão passando por emoções semelhantes às suas. Ver o sucesso e a mentalidade de outras pessoas pode ajudá-lo a saber que não está sozinho.
Além de recursos como o ACS e o LLS, seu oncologista ou hospital local pode oferecer grupos de apoio.
Estenda a mão para amigos e familiares
Muitos amigos e familiares vão querer ajudar. Deixe que eles entreguem refeições por meio de um serviço como o Trem de Refeições ou simplesmente ouça suas preocupações. Abrir-se para outras pessoas pode ajudá-lo a manter um estado de espírito positivo.
Encontre maneiras agradáveis de aliviar o estresse
Existem muitas maneiras de você aliviar o estresse e as preocupações em sua vida. Meditar ou manter um diário ou blog são alguns exemplos. Além disso, custam muito pouco para serem implementados e atualizados.
Encontrar uma válvula de escape que você goste especialmente pode fazer maravilhas para sua mente e espírito.
