É possível?
Sim, é possível que os homens engravidem e tenham seus próprios filhos. Na verdade, é provavelmente muito mais comum do que você imagina. A fim de explicar, precisaremos quebrar alguns conceitos errôneos comuns sobre como entendemos o termo "homem". Nem todas as pessoas designadas do sexo masculino ao nascimento (AMAB) se identificam como homens. Aqueles que o fazem são homens “cisgêneros”. Por outro lado, algumas pessoas que foram designadas do sexo feminino no nascimento (AFAB) se identificam como homens. Essas pessoas podem ser homens “transgêneros” ou pessoas transmasculinas.Transmasculine é usado para descrever um indivíduo AFAB que identifica ou se apresenta em direção ao lado masculino do espectro. Essa pessoa pode se identificar como um homem ou qualquer outra identidade de gênero, incluindo não-binária, gênero ou gênero.Muitas pessoas da AFAB que se identificam como homens ou que não se identificam como mulheres têm os órgãos reprodutivos necessários para carregar um filho. Existem também tecnologias emergentes que podem possibilitar que indivíduos AMAB carreguem uma criança.
Seus órgãos reprodutivos e hormônios podem mudar a aparência da gravidez, mas seu gênero não é - e não deveria ser - considerado um fator limitante.
Se você tem útero e ovários
Algumas pessoas que têm útero e ovários, não usam testosterona e se identificam como homens ou não como mulheres, podem querer engravidar. A menos que você tenha tomado testosterona, o processo de gravidez é semelhante ao de uma mulher cisgênero. Aqui, vamos nos concentrar no processo de carregar uma criança e dar à luz para as pessoas da AFAB que têm útero e ovários e são,ou foram, em testosterona.Concepção
Para aqueles que optam por tomar testosterona, a menstruação normalmente para dentro de seis meses após o início da terapia de reposição hormonal (TRH). Para engravidar, a pessoa precisará interromper o uso de testosterona. Ainda assim, não é totalmente incomum que pessoas que tomam testosterona engravidem de fazer sexo vaginal desprotegido. Devido à falta de pesquisas e variações na fisiologia individual, ainda não está totalmente claro quão eficaz é o uso de testosterona como método de prevenção da gravidez. Kaci, um homem trans de 30 anos que passou por duas gestações, diz que muitos médicos dizem falsamente às pessoas que começam a usar testosterona que isso as tornará inférteis. “Embora haja muito pouca pesquisa realizada sobre gestações não conformes ao gênero ou os efeitos da TRH na fertilidade, [os] dados [que] estão disponíveis são extremamente positivos.” Veja os resultados de um relatório de 2013, por exemplo. Os pesquisadores entrevistaram 41 homens transexuais e pessoas transmasculinas que pararam de tomar testosterona e ficaram grávidas. Eles descobriram que a maioria dos entrevistados foi capaz de conceber um filho dentro de seis meses após a interrupção da testosterona. Cinco dessas pessoas conceberam sem ter primeiro reiniciado a menstruação.A concepção pode acontecer de várias maneiras, incluindo relações sexuais e por meio do uso de tecnologias de reprodução assistida (AST). AST pode envolver o uso de espermatozoides ou óvulos de um parceiro ou doador.
Gravidez
Os pesquisadores da pesquisa de 2013 mencionada não encontraram diferenças significativas na gravidez entre aqueles que fizeram e não usaram testosterona. Algumas pessoas relataram hipertensão, trabalho de parto prematuro, interrupção da placenta e anemia, mas esses números eram consistentes com os de mulheres cisgênero. Curiosamente, nenhum dos entrevistados que relataram anemia havia tomado testosterona. A anemia é comum entre mulheres cisgênero durante a gravidez. No entanto, a gravidez pode ser um momento desafiador emocionalmente.Homens transgêneros e pessoas transmasculinas que engravidam costumam ser investigadas por suas comunidades.Como Kaci aponta, “Não há nada inerentemente feminino ou feminino na concepção, gravidez ou parto. Nenhuma parte do corpo, nem função corporal, é inerentemente relacionada ao gênero. Se o seu corpo pode gestar um feto, e isso é algo que você deseja - então é para você também. ” Pessoas que vivenciam disforia de gênero podem descobrir que esses sentimentos se intensificam à medida que seu corpo muda para acomodar a gravidez. A associação social da gravidez com a feminilidade e a feminilidade também pode gerar desconforto. Cessar o uso de testosterona também pode exacerbar a sensação de disforia de gênero. É importante notar que desconforto e disforia não são comuns para todas as pessoas trans que engravidam. Na verdade, algumas pessoas acham que a experiência de estar grávida e dar à luz aumenta sua conexão com o corpo.
O impacto emocional da gravidez é inteiramente ditado pela experiência pessoal de cada indivíduo.
Entrega
Os administradores da pesquisa descobriram que uma porcentagem maior de pessoas que relataram o uso de testosterona antes da concepção teve um parto cesáreo (cesariana), embora a diferença não fosse estatisticamente significativa. Também é importante notar que 25 por cento das pessoas que fizeram uma cesariana optaram por fazê-lo, possivelmente devido ao desconforto ou outros sentimentos em relação ao parto vaginal.Os pesquisadores concluíram que os resultados de gravidez, parto e nascimento não diferiam de acordo com o uso anterior de testosterona.Embora mais pesquisas sejam necessárias, isso sugere que os resultados para pessoas transgênero, transmasculinas e não-conformadas de gênero são semelhantes aos de mulheres cisgênero.
Pós-parto
É importante que seja dada atenção especial às necessidades específicas das pessoas transgênero após o parto. A depressão pós-parto é uma preocupação particular. Estudos mostram que 1 em 7 mulheres cisgênero experimentam depressão pós-parto. Dado que a comunidade trans experimenta taxas muito mais altas de problemas de saúde mental, elas também podem ter depressão pós-parto em maior número. O método de alimentação de um recém-nascido é outra consideração importante. Se você optou por fazer uma mastectomia bilateral, pode não conseguir fazer a alimentação no peito. Aqueles que não fizeram uma cirurgia de topo, ou tiveram procedimentos como cirurgia de topo periareolar, ainda podem ser capazes de fazer a alimentação no peito.Ainda assim, cabe a cada indivíduo decidir se a amamentação no peito é adequada para eles.Embora ainda não haja um estudo sobre homens transexuais e lactação, a testosterona exógena tem sido usada há muito tempo como um método para suprimir a lactação. Isso sugere que aqueles que tomam testosterona durante a amamentação podem experimentar uma diminuição na produção de leite. Com isso em mente, é importante considerar se adiar o seu retorno ao uso de testosterona é a escolha certa para você.
Se você não tem mais ou não nasceu com útero
Pelo que sabemos, ainda não houve nenhum caso de gravidez em uma pessoa da AMAB. No entanto, os avanços na tecnologia reprodutiva podem tornar isso uma possibilidade em um futuro próximo para pessoas que fizeram histerectomias e aquelas que não nasceram com ovários ou útero.Gravidez via transplante de útero
O primeiro bebê nascido de um útero transplantado chegou à Suécia em outubro de 2014. Embora esse procedimento ainda esteja em seus estágios experimentais iniciais, vários outros bebês nasceram por meio desse método. Mais recentemente, uma família na Índia deu as boas-vindas a um bebê de um útero transplantado, o primeiro caso desse tipo no país. É claro que, como muitas dessas tecnologias, esse método foi desenvolvido pensando nas mulheres cisgênero. Mas muitos começaram a especular que esse procedimento também poderia se aplicar a mulheres transexuais e outras pessoas da AMAB. O Dr. Richard Paulson, ex-presidente da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, sugeriu que os transplantes uterinos para mulheres trans e pessoas da AMAB são mais ou menos possíveis agora. Ele acrescentou: “Haveria desafios adicionais, mas não vejo nenhum problema óbvio que o impeça”. É provável que a suplementação para replicar as fases hormonais durante a gravidez seja necessária. A cesariana também seria necessária para aquelas que se submeteram à cirurgia de confirmação de gênero.Gravidez pela cavidade abdominal
Também foi sugerido que pode ser possível para o pessoal da AMAB carregar um bebê na cavidade abdominal. As pessoas deram esse salto com base no fato de que uma porcentagem muito pequena de óvulos é fertilizada fora do útero, no que é conhecido como gravidez ectópica. No entanto, a gravidez ectópica é incrivelmente perigosa para os pais gestacionais e geralmente requer cirurgia. Uma quantidade significativa de pesquisas precisaria ser feita para tornar isso uma possibilidade para pessoas que não têm útero e, mesmo assim, parece incrivelmente improvável que esta seja uma opção viável para um pai esperançoso.O resultado final
Com nosso entendimento em constante evolução, é importante honrar o fato de que o gênero de uma pessoa não determina se ela pode ficar grávida. Muitos homens tiveram seus próprios filhos, e muitos mais provavelmente terão no futuro.É crucial não submeter as que engravidam à discriminação e, em vez disso, encontrar maneiras de oferecer ambientes seguros e de apoio para que construam suas próprias famílias.Da mesma forma, parece viável que os transplantes de útero e outras tecnologias emergentes possibilitarão aos indivíduos da AMAB carregar e dar à luz seus próprios filhos. O melhor que podemos fazer é apoiar e cuidar de todas as pessoas que optam por engravidar, independentemente do sexo e do sexo que lhes foi atribuído no nascimento. KC Clements é um escritor queer e não binário que mora no Brooklyn, NY. Seu trabalho lida com identidade queer e trans, sexo e sexualidade, saúde e bem-estar de um ponto de vista positivo do corpo e muito mais. Você pode acompanhá-los visitando o local na rede Internet, ou encontrando-os em Instagram e Twitter.
