Dependência psicológica é um termo que descreve os componentes emocionais ou mentais do transtorno por uso de substâncias, como forte desejo pela substância ou comportamento e dificuldade de pensar em qualquer outra coisa.
Você também pode ouvi-lo referido como "vício psicológico". Os termos "dependência" e "vício" são frequentemente usados de forma intercambiável, mas não são exatamente a mesma coisa:
- Dependência se refere ao processo pelo qual sua mente e seu corpo passam a depender de uma substância, de modo que você continua se sentindo de uma determinada maneira. Isso tende a resultar em sintomas de abstinência quando você para de usar a substância.
- O vício é um distúrbio cerebral que envolve o uso compulsivo de substâncias, apesar dos resultados negativos. É uma condição complexa com elementos psicológicos e físicos que são difíceis (se não impossíveis) de separar.
Quando as pessoas usam o termo vício psicológico, muitas vezes estão falando sobre dependência psicológica, não vício.
No entanto, é importante observar que ainda existem grandes variações na forma como os médicos usam esses termos.
Na verdade, a edição mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) removeu os diagnósticos “dependência de substância” e “abuso de substância” (também conhecido como vício), pois havia muita confusão. (Agora, os dois são combinados em um diagnóstico - transtorno por uso de substâncias - e medidos de leve a grave.)
Quais são os sintomas?
Os sintomas de dependência psicológica podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem uma combinação dos seguintes:
- a crença de que você precisa da substância para fazer certas coisas, seja dormir, socializar ou apenas funcionar de maneira geral
- fortes desejos emocionais pela substância
- perda de interesse em suas atividades habituais
- gastando muito tempo usando ou pensando sobre a substância
Como isso se compara à dependência física?
A dependência física acontece quando seu corpo começa a depender de uma substância para funcionar. Ao parar de usar a substância, você experimenta sintomas físicos de abstinência. Isso pode acontecer com ou sem dependência psicológica.
No entanto, isso nem sempre é uma coisa "negativa". Por exemplo, algumas pessoas dependem de seus medicamentos para pressão arterial.
Para ilustrar melhor, aqui está como os dois podem parecer sozinhos e juntos no contexto da cafeína.
Dependência física apenas
Se você toma café todas as manhãs para acordar, seu corpo pode vir a confiar nele para ficar alerta e ereto.
Se decidir pular o café uma manhã, provavelmente você terá uma forte dor de cabeça e se sentirá geralmente mal no final do dia. Isso é dependência física em jogo.
Dependência física e psicológica
Mas talvez você também passe a manhã inteira pensando no sabor e no cheiro do café, ou ansiando pelo seu ritual habitual de pegar os grãos e moê-los enquanto espera a água esquentar.
Você provavelmente está lidando com uma dependência física e psicológica neste caso.
Dependência psicológica apenas
Ou talvez você prefira bebidas energéticas, mas apenas quando o grande dia está chegando. Na manhã de um daqueles grandes dias, você perde a noção do tempo e perde a chance de pegar uma lata no caminho para o escritório.
Você sente um ataque repentino de pânico porque está prestes a fazer uma grande apresentação. Você está dominado pelo medo de atrapalhar suas palavras ou bagunçar os slides porque não recebeu seu impulso de cafeína.
Isso pode levar à retirada?
Quando se trata de abstinência, muitas pessoas pensam nos sintomas clássicos associados à abstinência de coisas como álcool ou opioides.
Se não for administrada, a abstinência de certas substâncias pode ser grave e até mesmo fatal em alguns casos. Outros sintomas de abstinência, como os mencionados no exemplo do café, são apenas desconfortáveis.
Mas você também pode experimentar abstinência psicológica. Pense no pânico e no medo do terceiro exemplo acima.
Você também pode experimentar sintomas de abstinência físicos e psicológicos.
A síndrome de abstinência pós-aguda (PAWS) é outro exemplo de abstinência psicológica. É uma condição que às vezes surge depois que os sintomas de abstinência física diminuem.
Algumas estimativas sugerem que aproximadamente 90% das pessoas que se recuperam do vício em opióides e 75% das pessoas que se recuperam do vício do álcool ou de outras substâncias apresentam sintomas de PAWS.
Os sintomas geralmente incluem:
- insônia e outros problemas de sono
- mudanças de humor
- dificuldade em controlar emoções
- questões cognitivas, incluindo problemas de memória, tomada de decisão ou concentração
- ansiedade
- depressão
- baixa energia ou apatia
- dificuldade em gerenciar o estresse
- problemas com relacionamentos pessoais
Essa condição pode durar semanas, até meses, e os sintomas podem variar de leves a graves.
Os sintomas também podem flutuar, melhorando por um período de tempo e intensificando quando você está sob muito estresse.
Como é tratado?
Tratar a dependência puramente física é bastante simples. A melhor abordagem normalmente envolve trabalhar com um profissional para diminuir gradualmente o uso ou interromper o uso completamente, sob supervisão para controlar os sintomas de abstinência.
Tratar a dependência psicológica é um pouco mais complexo. Para algumas pessoas que lidam com uma dependência física e psicológica, o lado psicológico das coisas às vezes se resolve sozinho, uma vez que a dependência física é tratada.
Na maioria dos casos, porém, trabalhar com um terapeuta é o melhor caminho para lidar com a dependência psicológica, quer ela ocorra por conta própria ou juntamente com a dependência física.
Na terapia, você normalmente explorará padrões que acionam seu uso e trabalho para criar novos padrões de pensamento e comportamento.
O resultado final
Falar sobre transtorno por uso de substâncias pode ser complicado, e não apenas porque é um assunto delicado. Há muitos termos envolvidos que, embora relacionados, significam coisas diferentes.
Dependência psicológica refere-se apenas à maneira como algumas pessoas passam a depender emocionalmente ou mentalmente de uma substância.
Crystal Raypole já trabalhou como escritor e editor da GoodTherapy. Seus campos de interesse incluem línguas e literatura asiáticas, tradução para o japonês, culinária, ciências naturais, positividade sexual e saúde mental. Em particular, ela está empenhada em ajudar a diminuir o estigma em torno de questões de saúde mental.
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