Qual é a conexão entre a artrite psoriática (APs) e a síndrome dos ovários policísticos (SOP)? A SOP e a psoríase estão associadas, e aquelas com SOP têm maior probabilidade de apresentar placas cutâneas mais graves se contraírem psoríase.
Ter psoríase também aumenta o risco de contrair SOP.
O APs é um tipo de artrite que afeta cerca de 1 em cada 3 pessoas com psoríase. A psoríase causa a formação de manchas vermelhas e escamosas na pele.
SOP é um desequilíbrio hormonal. Pessoas com SOP produzem altos níveis de hormônios chamados andrógenos. Os andrógenos impedem que os ovários produzam hormônios e liberem óvulos.
Vejamos a razão por trás da conexão e como essas duas condições são tratadas.
Existe um risco aumentado de desenvolver PsA com SOP?
A pesquisa mostra que as pessoas com psoríase são mais propensas a também ter SOP.
Especialistas dizem que a resistência à insulina é o elo entre essas duas condições. A insulina é o hormônio que move a glicose (açúcar) da corrente sanguínea para as células para diminuir o nível de açúcar no sangue depois de comer.
Quando você tem resistência à insulina, suas células não conseguem extrair insulina de seu sangue com tanta facilidade. O pâncreas deve produzir mais insulina para diminuir o nível de açúcar no sangue.
A SOP também está ligada à resistência à insulina, pois o açúcar elevado no sangue pode causar o aumento dos níveis de androgênio.
Pessoas com SOP têm maior probabilidade de apresentar excesso de peso, o que torna suas células mais resistentes aos efeitos da insulina. A obesidade e a resistência à insulina também são comuns em pessoas com psoríase.
A síndrome metabólica é outra condição comum em pacientes com SOP e psoríase. É um conjunto de fatores que inclui pressão alta, açúcar elevado no sangue e excesso de gordura corporal. Ter a síndrome metabólica aumenta o risco de doenças crônicas, como diabetes e doenças cardíacas.
A psoríase e a SOP têm outra coisa em comum: ambas são doenças inflamatórias.
O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é uma proteína inflamatória que está ligada a ambas as condições. O TNF-alfa pode causar resistência à insulina.
A SOP pode causar doenças auto-imunes?
As doenças autoimunes acontecem quando seu sistema imunológico confunde seus tecidos saudáveis com germes ou outros invasores estranhos e os ataca. A APs é uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico ataca as articulações e a pele.
A SOP não causa doença autoimune, mas pode ser uma. Muitas mulheres com SOP apresentam baixos níveis do hormônio progesterona. Uma queda neste hormônio pode estimular o sistema imunológico a produzir autoanticorpos - proteínas que danificam os tecidos do corpo.
Em um estudo, mulheres com SOP tinham quase oito vezes mais probabilidade de ter um teste de anticorpo antinuclear (FAN) positivo do que mulheres sem SOP. Um teste ANA positivo é uma forma de os médicos diagnosticarem doenças autoimunes.
A SOP também pode coexistir com outras doenças autoimunes. Até 40% das mulheres com SOP também têm uma doença auto-imune da tireoide - a glândula em forma de borboleta, produtora de hormônios, localizada no pescoço.
A SOP causa inflamação?
A inflamação é a resposta natural do seu corpo a lesões e estresse. Quando você se machuca ou tem uma infecção, seu sistema imunológico envia glóbulos brancos para consertar o dano ou combater os germes. Os glóbulos brancos liberam substâncias químicas que produzem sintomas como dor, vermelhidão e inchaço.
A inflamação é útil quando você está ferido ou doente. Não é útil quando se torna crônico ou de longo prazo. A inflamação crônica foi associada a um risco maior de doenças cardíacas.
Aqueles com SOP apresentam inflamação crônica de baixo grau em seus corpos. Como evidência, eles testaram positivo para marcadores de inflamação como proteína C reativa e interleucina-18 em seu sangue.
Uma resposta imune anormal causa inflamação crônica na APs. A inflamação produz os sintomas da doença, incluindo inchaço nas articulações, vermelhidão e dor.
A inflamação também pode ser a razão para a ligação entre a SOP, a resistência à insulina e a síndrome metabólica. E pode aumentar o risco de doenças cardíacas e problemas nos vasos sanguíneos a longo prazo.
Tratamento para ambos
Os tratamentos para APs visam prevenir lesões nas articulações e aliviar os sintomas.
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) reduzem a inflamação e aliviam a dor e o inchaço. Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), incluindo os biológicos, retardam o processo da doença para interromper o dano articular.
A escolha do tratamento de SOP depende de:
- quão graves são os seus sintomas
- sua idade
- sua saúde
- se você quer engravidar
Os medicamentos para SOP incluem:
- controle de natalidade para tornar seu ciclo menstrual mais regular e reduzir sintomas como acne e excesso de pelos
- medicamentos anti-andrógenos para bloquear os efeitos dos andrógenos e reduzir o crescimento excessivo do cabelo
- metformina, para prevenir a resistência à insulina
- medicamento para ajudar na ovulação
O takeaway
A psoríase e a SOP geralmente andam de mãos dadas. Se você tiver uma dessas condições, é mais provável que tenha a outra. As duas condições também compartilham um risco aumentado de resistência à insulina, doenças cardíacas e diabetes.
Se você tem psoríase, SOP ou ambos, converse com seu médico sobre seus riscos. Pode ser necessário tomar medidas extras para proteger sua saúde.
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