Grandes refeições e alimentos picantes - não. Bolachas salgadas, gengibre seco e um cochilo à tarde - sim. Você já tentou todos os truques e ainda está com náuseas e lutando contra os enjôos matinais da gravidez. Quando você menciona isso ao seu médico, eles sugerem medicamentos.
Você confia no seu médico, mas ainda quer verificar: o Zofran pode ajudar a se livrar dessa sensação horrível sem causar efeitos colaterais prejudiciais?
Tomar Zofran durante a gravidez é de baixo risco e tem sido prescrito há anos para as náuseas da gravidez. Dito isso, Zofran para náuseas na gravidez é um uso off-label e pode haver opções melhores. Aqui está o que você precisa saber.
Usos comuns do Zofran durante a gravidez
Náuseas e vômitos na gravidez geralmente ocorrem no primeiro trimestre e são muito comuns. Você provavelmente está interessado em como parar essa sensação horrível, especialmente se você acha que já tentou todos os truques do livro. Entra Zofran.
Zofran é o nome comercial do ondansetron. É uma droga que bloqueia a ação da serotonina, uma substância natural que pode causar náuseas e vômitos.
Foi originalmente usado para tratar náuseas associadas à quimioterapia ou cirurgia. Ainda é usado e aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para essa finalidade. Mas agora, Zofran também se tornou um medicamento freqüentemente prescrito para reduzir náuseas e vômitos durante a gravidez.
Na verdade, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que o uso off-label de ondansetron para náuseas na gravidez - o que significa que não é aprovado pela FDA para esta finalidade - passou de cerca de 1 em 100 antes de 2000 para cerca de 1 em 10 em 2011.
O enjôo matinal provavelmente pode ser atribuído à gonadotrofina coriônica humana (hCG), um hormônio liberado pela placenta. Quando a náusea e o vômito tornam-se tão intensos que levam à perda de peso e à desidratação, o médico pode diagnosticar hiperêmese gravídica e prescrever outros medicamentos.
O Zofran é seguro para uso em todos os trimestres da gravidez?
O consenso geral e pesquisado do passado era que o Zofran é relativamente seguro em todos os trimestres. No entanto, agora algumas pessoas sugerem o contrário.
Uma meta-análise recente de oito estudos sugeriu que a exposição ao ondansetron no primeiro trimestre pode causar um pequeno aumento no risco de defeitos cardíacos e malformações orofaciais como fenda palatina em bebês.
Por outro lado, citando um estudo de 2018, o CDC descobriu que tomar ondansetron no início da gravidez não parecia estar relacionado à probabilidade de ter um bebê com problema de saúde.
A Food and Drug Administration (FDA) concorda com o CDC. Ele aponta que os dados disponíveis não fazem uma correlação confiável entre ondansetron e um aumento no risco de defeitos cardíacos e malformações orofaciais.
De acordo com o FDA, outros fatores podem ter desempenhado um papel nos problemas de saúde relatados. Por exemplo, pessoas com náuseas intensas têm maior probabilidade de apresentar alterações metabólicas e deficiências nutricionais, o que pode colocar seus bebês em maior risco desses problemas.
Se existem riscos, quão pequenos são?
Em relação à meta-análise que sugeriu uma conexão entre ondansetrona e defeitos cardíacos ou fenda palatina, é importante notar que o aumento absoluto relatado no risco foi pequeno. O risco aumentado foi de 0,03 por cento para fenda palatina e 0,03 por cento para defeitos cardíacos.
Ainda assim, esses riscos parecem ser maiores no primeiro trimestre, quando a incidência de náuseas e vômitos graves também é muito maior. Por esse motivo, alguns médicos estão começando a prescrever o Zofran cada vez menos.
Além disso, dado que o FDA aprovou um novo medicamento para enjoos matinais - Bonjesta - o Zofran off-label está se tornando menos frequentemente prescrito devido ao possível risco de responsabilidade. Tudo isso aponta para um risco que a comunidade médica reconhece como pequeno, mas existente.
Alguém não deveria tomar Zofran?
Pessoas com desequilíbrio eletrolítico causado por náuseas e vômitos graves não devem tomar Zofran. Isso pode ser devido ao risco de síndrome da serotonina, uma condição na qual os níveis de serotonina se acumulam no corpo.
Se você está tomando antidepressivos ou outros medicamentos que afetam os níveis de serotonina, não deve tomar Zofran.
Sob quais circunstâncias seu médico pode prescrever Zofran
Muitas vezes, o enjôo matinal é considerado normal durante a gravidez. Ainda assim, casos graves de náusea e hiperêmese gravídica apresentam seus próprios riscos.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas relata que as complicações da hiperêmese gravídica podem levar à desnutrição e deficiência de micronutrientes, o que pode colocar em risco a gravidez. Assim, em casos graves de náusea, seu OB-GYN pode prescrever Zofran (ou Bonjesta, um medicamento mais recente).
Dosagem típica para náuseas na gravidez
A dose de Zofran para hiperêmese gravídica que requer hospitalização é de no máximo 10 miligramas por terapia intravenosa (IV) a cada 8 horas.
A náusea mais típica da gravidez é tratada com uma dose oral muito mais baixa - 4 a 8 mg a cada 8 horas. Sempre siga as instruções do seu médico para tomar Zofran.
Lembre-se de que Zofran não é aprovado para náuseas na gravidez, portanto, o fabricante não fornece instruções de dosagem específicas para este uso.
Bonjesta é geralmente prescrito em uma dose diária de um comprimido de liberação prolongada, que contém 20 mg de succinato de doxilamina e 20 mg de cloridrato de piridoxina, ou dois comprimidos por dia para casos mais graves.
Os efeitos colaterais do Zofran
A maioria dos medicamentos tem efeitos colaterais. Os efeitos colaterais associados ao Zofran incluem:
- dor de cabeça
- diarréia
- constipação
- fraqueza
- cansaço
- tontura
Não se sabe se o Zofran passa para o leite de mães que amamentam, mas é encontrado no leite materno de ratos.
O takeaway
Se você decidir tomar Zofran é uma escolha que você fará após uma discussão com seu OB-GYN. Por causa dos pequenos riscos, especialmente no primeiro trimestre, seu médico pode prescrever uma alternativa.
Nesse ínterim, quando a náusea surgir, lembre-se de que é tudo por uma boa causa e deve passar quando você entrar no segundo trimestre. Se isso não acontecer, converse com seu médico - você pode precisar de outros medicamentos para alívio.
