Visão geral
Parosmia é um termo usado para descrever condições de saúde que distorcem seu olfato. Se você tem parosmia, pode experimentar uma perda de intensidade do cheiro, o que significa que você não pode detectar toda a gama de cheiros ao seu redor. Às vezes, a parosmia faz com que as coisas que você encontra todos os dias pareçam ter um odor forte e desagradável.
A parosmia às vezes é confundida com outra condição chamada fantosmia, que faz com que você detecte um cheiro "fantasma" quando não há cheiro presente. A parosmia é diferente porque as pessoas que a têm podem detectar um odor que está presente - mas o cheiro cheira "errado" para elas. Por exemplo, o cheiro agradável de pão recém-assado pode ter um cheiro forte e podre, em vez de sutil e doce.
As pessoas experimentam uma ampla gama de parosmia por uma série de razões diferentes. Nos casos mais graves, a parosmia pode fazer com que você se sinta fisicamente doente quando seu cérebro detecta odores fortes e desagradáveis.
Sintomas de parosmia
A maioria dos casos de parosmia torna-se aparente após a recuperação de uma infecção. A gravidade dos sintomas varia de caso para caso.
Se você tem parosmia, seu principal sintoma é sentir um odor fétido persistente, especialmente quando há comida por perto. Você também pode ter dificuldade em reconhecer ou perceber alguns odores em seu ambiente, como resultado de danos aos seus neurônios olfativos.
Aromas que você costumava achar agradáveis agora podem se tornar opressores e insuportáveis. Se você tentar comer alimentos que cheiram mal, você pode sentir náuseas ou enjoos enquanto estiver comendo.
Causas da parosmia
A parosmia geralmente ocorre depois que seus neurônios detectores de odores - também chamados de sentidos olfativos - foram danificados devido a um vírus ou outra condição de saúde. Esses neurônios revestem seu nariz e dizem a seu cérebro como interpretar as informações químicas que constituem um cheiro. Danos a esses neurônios mudam a maneira como os cheiros chegam ao cérebro.
Os bulbos olfativos embaixo da frente do seu cérebro recebem sinais desses neurônios e dão ao seu cérebro um sinal sobre o cheiro: seja ele agradável, atraente, apetitoso ou desagradável. Esses bulbos olfatórios podem ser danificados, o que pode causar parosmia.
Lesão na cabeça ou trauma cerebral
O traumatismo cranioencefálico (TCE) tem sido associado a danos olfativos. Embora a duração e a gravidade do dano dependam da lesão, uma revisão da literatura médica indicou que os sintomas de parosmia após uma lesão cerebral traumática não são incomuns. O trauma cerebral também pode ser causado por danos causados por uma convulsão, levando à parosmia.
Infecção bacteriana ou viral
Uma das causas dos sintomas de parosmia é o dano olfatório de um resfriado ou vírus. As infecções respiratórias superiores podem danificar os neurônios olfatórios. Isso acontece com mais frequência em populações mais velhas.
Em um estudo de 2005 com 56 pessoas com parosmia, pouco mais de 40% delas tinham uma infecção respiratória superior que acreditavam estar ligada ao início da doença.
Tabagismo e exposição a produtos químicos
Seu sistema olfativo pode sofrer danos ao fumar cigarros. As toxinas e produtos químicos nos cigarros podem causar parosmia com o tempo.
Por esse mesmo motivo, a exposição a produtos químicos tóxicos e altos volumes de poluição do ar podem causar o desenvolvimento de parosmia.
Efeito colateral do tratamento do câncer
A radiação e a quimioterapia podem causar parosmia. Em um estudo de caso de 2006, esse efeito colateral levou à perda de peso e desnutrição devido a aversões alimentares relacionadas à parosmia.
Condições neurológicas
Um dos primeiros sintomas da doença de Alzheimer e da doença de Parkinson é a perda do olfato. A demência com corpos de Lewy e a doença de Huntington também dificultam a detecção adequada de odores.
Tumores
Os tumores nos bulbos dos seios da face, no córtex frontal e nas cavidades nasais podem causar alterações no olfato. É raro um tumor causar parosmia.
Mais frequentemente, as pessoas que têm tumores experimentam fantosmia - a detecção de um cheiro que não está presente por causa de um tumor que ativa os sentidos olfativos.
Diagnóstico de parosmia
A parosmia pode ser diagnosticada por um otorrinolaringologista, também conhecido como otorrinolaringologista. O médico pode apresentar-lhe diferentes substâncias e pedir-lhe que descreva o seu cheiro e classifique a sua qualidade.
Um teste comum para parosmia envolve um pequeno livreto de contas de "riscar e cheirar" que você responde sob a observação de um médico.
Durante a consulta, seu médico pode fazer perguntas sobre:
- seu histórico familiar de câncer e condições neurológicas
- qualquer infecção recente que você teve
- fatores de estilo de vida, como fumar
- medicamentos que você toma atualmente
Se o seu médico suspeitar que a causa subjacente da sua parosmia pode ser neurológica ou relacionada ao câncer, ele pode sugerir mais testes. Isso pode incluir um raio-X dos seios da face, biópsia da região dos seios da face ou uma ressonância magnética.
Tratando parosmia
A parosmia pode ser tratada em alguns casos, mas não em todos. Se a parosmia for causada por fatores ambientais, medicamentos, tratamento do câncer ou tabagismo, seu olfato pode voltar ao normal assim que esses gatilhos forem removidos.
Às vezes, a cirurgia é necessária para resolver a parosmia. Pode ser necessário remover obstruções nasais, como pólipos ou tumores.
Os tratamentos para a parosmia incluem:
- um clipe nasal para evitar que cheiros entrem em seu nariz
- zinco
- vitamina A
- antibióticos
Mais pesquisas e estudos de caso são necessários para provar que eles são mais eficazes do que o placebo.
Algumas pessoas com parosmia descobrem que seus sintomas diminuem com a “ginástica olfativa”, na qual se expõem a quatro tipos diferentes de cheiros todas as manhãs e tentam treinar o cérebro para categorizar esses cheiros apropriadamente.
Você precisará falar com seu médico para descobrir o melhor tratamento para você.
Recuperação da parosmia
A parosmia não é tipicamente uma condição permanente. Seus neurônios podem ser capazes de se reparar com o tempo. Em até 60 por cento dos casos de parosmia causada por uma infecção, a função olfativa foi restaurada nos anos seguintes.
Os tempos de recuperação variam de acordo com a causa subjacente dos sintomas de parosmia e o tratamento que você usa. Se sua parosmia for causada por um vírus ou infecção, seu olfato pode voltar ao normal sem tratamento. Mas, em média, isso leva entre dois e três anos.
Em um pequeno estudo de 2009, 25% das pessoas que participaram de um exercício de “ginástica olfativa” de 12 semanas melhoraram seus sintomas de parosmia. Mais pesquisas são necessárias para entender se esse tipo de tratamento é eficaz.
O takeaway
A parosmia geralmente pode ser atribuída a uma infecção ou trauma cerebral. Quando a parosmia é desencadeada por medicamentos, exposição a produtos químicos ou fumo, geralmente cessa assim que o gatilho é removido.
Com menos frequência, a parosmia é causada por um pólipo sinusal, um tumor cerebral ou é um sinal precoce de certas condições neurológicas.
Idade, sexo e quão bom era o seu olfato, para começar, todos desempenham um papel no prognóstico de longo prazo para pessoas com parosmia. Fale com o seu médico se sentir qualquer alteração na forma como sente o cheiro.
