A esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR) é a forma mais comum de EM. Cerca de 85 por cento das pessoas com EM são diagnosticadas pela primeira vez com EMRR.
RRMS é um tipo de EM, que é uma condição crônica e progressiva do sistema nervoso central que interrompe a transferência de informações entre o cérebro e o corpo. Seu sistema imunológico ataca a mielina, ou a camada protetora em torno dos nervos.
RRMS envolve períodos de remissão, onde você não sente nenhum sintoma ou progressão. Estes ocorrem entre recidivas de sintomas novos ou piores.
O tratamento da EMRR é essencial para ajudar a reduzir o risco de novos sintomas. Também pode ajudar a reduzir o número de recidivas de EM e o risco de a doença progredir para EM secundária progressiva (SPMS). Na SPMS, os sintomas pioram sem períodos de remissão.
Os pesquisadores continuam a explorar novos tratamentos com RRMS.
Aqui está o que saber sobre esses tratamentos promissores, bem como alguns dos ensaios clínicos que promovem nosso conhecimento sobre esta doença.
Tratamentos atuais para RRMS
As terapias modificadoras da doença (DMTs) são o principal tratamento para EMRR. Eles foram introduzidos pela primeira vez no início de 1990. Novos DMTs têm sido introduzidos continuamente desde então.
Os DMTs parecem reduzir o número de ataques de esclerose múltipla entre 28 a 68 por cento, enquanto reduzem o número de lesões no cérebro e na medula espinhal. Esses medicamentos também ajudam a retardar a progressão da doença.
Em 2020, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou mais de uma dúzia de DMTs para tratar MS. Isso inclui medicamentos injetáveis, intravenosos e orais.
Os DMTs parecem ajudar a gerenciar o RRMS de várias maneiras. Alguns impedem que as células imunológicas danifiquem os nervos do cérebro e da medula espinhal. Outros diminuem a inflamação que causa danos ao cérebro e à coluna vertebral na EM.
A intervenção precoce pode prevenir danos permanentes ao sistema nervoso central. Os médicos recomendam iniciar um DMT o mais rápido possível após o diagnóstico de EM.
Você provavelmente continuará com um DMT, a menos que ele não esteja controlando a doença de maneira adequada ou se os efeitos colaterais que ela causa se tornarem intoleráveis. Se você precisar interromper um DMT, seu médico provavelmente recomendará outro.
Os efeitos colaterais dos DMTs podem incluir, mas não estão limitados a:
- irritação da pele no local das injeções
- sintomas como os da gripe
- náusea e dor de estômago
- diarréia
- mudanças na freqüência cardíaca
- rubor de pele
- função hepática reduzida
- aumento do risco de infecções
Nenhum desses tratamentos é aprovado para mulheres grávidas ou amamentando. Informe o seu médico se você estiver planejando engravidar, estiver grávida ou amamentando.
Próximos tratamentos RRMS
Novos DMTs continuam a surgir para o tratamento de EMRR. Dois dos mais novos DMTs aprovados pela FDA são os medicamentos orais siponimod (Mayzent) e ozanimod (Zeposia).
Os pesquisadores continuam procurando outras maneiras de ajudar a reduzir novas lesões e recidivas.
Cannabis (maconha medicinal) e CBD (canabidiol) foram estudados como um possível tratamento para os sintomas da EM.
Algumas pesquisas sugerem que essas substâncias podem ajudar a reduzir a dor, espasmos musculares e espasticidade da bexiga associados à esclerose múltipla.
A cannabis tem sido associada a efeitos colaterais, incluindo psicose em algumas pessoas, doenças cardiovasculares e síndrome de hiperêmese canabinoide.
Mais evidências são necessárias antes que os médicos possam recomendar qualquer uma dessas substâncias para pessoas com EMRR.
Outras áreas potenciais de interesse incluem:
- Ácido lipoico. O ácido lipóico é um antioxidante que afeta a função da mitocôndria celular. Um ensaio clínico em andamento está explorando se isso pode ajudar na atrofia cerebral progressiva.
- Vitamina D. Pesquisas descobriram que a vitamina D pode ser protetora contra a esclerose múltipla.
- Transplante microbiano fecal (FMT). FMT é uma área de interesse, pois alguns estudos sugerem que as pessoas com EM têm um conjunto diferente de micróbios intestinais. A pesquisa em andamento visa descobrir se a FMT pode alterar o microbioma intestinal.
- Terapia com células-tronco. Pesquisas preliminares descobriram que a terapia com células-tronco pode ajudar a reduzir as recaídas e a progressão da doença.
O papel dos ensaios clínicos
Os ensaios clínicos são estudos médicos em humanos que avaliam se um tratamento é seguro e eficaz para uso generalizado.
Qualquer novo medicamento ou terapia deve passar por uma série de testes clínicos antes de o FDA aprová-lo como um tratamento para qualquer condição de saúde.
Ao participar de um ensaio clínico, você pode se beneficiar de um novo tratamento que é mais eficaz do que as opções existentes. Você também pode estar exposto a riscos desconhecidos, uma vez que o tratamento ainda não foi amplamente utilizado.
Alguns ensaios clínicos atuais para MS estão explorando:
- caminhada, treinamento de força e outras atividades mente-corpo para gerenciamento de sintomas
- como as mudanças na dieta e o uso de vitaminas ou suplementos podem reduzir os sintomas da esclerose múltipla
- a eficácia, tolerância e segurança dos DMTs existentes
- se tomar hormônios, como estriol e testosterona, pode proteger contra MS ou reduzir os sintomas de MS
- o papel dos genes e biomarcadores na EM, para ajudar no diagnóstico precoce
Saiba mais sobre os ensaios clínicos atuais para MS a partir de:
- clínica Mayo
- Instituto Nacional de Saúde
- Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla
O takeaway
Os DMTs reduzem o número de recaídas que você experimenta e podem retardar a progressão da EM. Mas ainda não há cura para a esclerose múltipla e muito a aprender sobre esta doença neurológica.
Os pesquisadores estão analisando o papel dos genes em novas direções no diagnóstico e tratamento.
Os cientistas também continuam a explorar e desenvolver novos tratamentos para ajudar a reduzir a progressão da EM enquanto aumenta sua qualidade de vida.
Converse com seu médico sobre novas e futuras terapias para MS. Eles podem discutir como essas novas medidas podem se encaixar em seu plano de tratamento atual.
Se você estiver interessado em participar de um ensaio clínico, discuta os benefícios e riscos potenciais com seu provedor de serviços de saúde.
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