Topamax é o nome comercial do medicamento topiramato. Topamax é aprovado para tratar distúrbios convulsivos, como a epilepsia, e para prevenir a enxaqueca em adultos.
Algumas pessoas usam Topamax para tratar outras condições, como ansiedade, depressão, transtorno bipolar ou transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), mas Topamax não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para esses fins.
Topamax pode ajudar a depressão?
Embora alguns pequenos estudos tenham se mostrado promissores para o uso de Topamax para tratar a depressão ou transtorno bipolar com depressão, não houve grandes estudos revisados por pares que mostrem definitivamente que o Topamax é seguro e eficaz para essas condições.
Em um pequeno estudo de 2002 com 16 mulheres com depressão resistente ao tratamento, 44% tratadas com Topamax relataram melhora após 18 semanas.Carpenter L.. Pacientes obesos deprimidos respondem ao topiramato? Uma revisão retrospectiva de prontuários. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
Um ensaio clínico duplo-cego controlado por placebo mais recente foi composto por 42 pacientes com transtorno depressivo maior (MDD) que não responderam a pelo menos oito semanas de tratamento com um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), como fluoxetina, citalopram ou sertralina.Mowla A., et al. . Aumento de topiramato em pacientes com transtorno depressivo maior resistente: um ensaio clínico duplo-cego controlado por placebo. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
O estudo descobriu que os participantes que tomaram Topamax além da medicação prescrita para depressão melhoraram significativamente o humor deprimido, suicídio, insônia, agitação e sintomas de ansiedade em comparação com aqueles que tomaram um placebo.
Em outro estudo randomizado, simples-cego, indivíduos com transtorno bipolar na fase depressiva mostraram uma melhora significativa dos sintomas em 56 por cento dos pacientes tratados com topiramato.McIntyre RS, et al.. Topiramato versus bupropiona SR quando adicionado à terapia estabilizadora de humor para a fase depressiva do transtorno bipolar: um estudo preliminar simples-cego. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
Isso foi comparado a 59 por cento dos pacientes que receberam outro antidepressivo comum conhecido como bupropiona (Wellbutrin). No entanto, como os outros estudos mencionados acima, este estudo foi pequeno, incluindo um total de 36 pacientes.
Ensaios clínicos maiores serão necessários para confirmar o uso de Topamax no tratamento da depressão ou depressão bipolar antes que o medicamento possa ser aprovado para esta condição.
Ainda assim, alguns médicos podem optar por prescrever Topamax off label. Seu médico pode decidir fazer isso se vários outros antidepressivos ou medicamentos estabilizadores do humor não conseguirem controlar seus sintomas.
Uma vez que um dos efeitos colaterais do Topamax é a perda de peso, o médico também pode decidir prescrever o Topamax junto com outro antidepressivo como terapia adjuvante para ajudar a compensar qualquer ganho de peso que possa ter sido causado pelo antidepressivo.Mahmood S, et al. . Efeito do topiramato no ganho de peso em pacientes recebendo agentes antipsicóticos atípicos. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Topamax pode causar depressão?
Houve alguns relatos de Topamax causando ou agravando a depressão em pessoas que o tomaram para outras condições, como convulsões, enxaquecas ou transtorno bipolar.Klufas A, et al. . Cartas ao editor: Depressão Induzida por Topiramato. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax pode aumentar o risco de uma pessoa de ter pensamentos ou comportamento suicida (pensar em se machucar ou se matar). Cerca de 1 em cada 500 pessoas que tomaram anticonvulsivantes como o Topamax durante os estudos clínicos tornou-se suicida.Guia de medicação de topamax (topiramato). . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
sintomas a relatar se você tomar topamax
- nova depressão ou agravamento da depressão
- pensamentos suicidas
- tentativas de suicídio
- ansiedade nova ou piorando
- irritabilidade
- dificuldade em dormir
- ataques de pânico
- um aumento extremo na atividade e na fala (mania)
- afastando-se de amigos e familiares
- mudanças incomuns de humor ou comportamento
O que é Topamax?
Topamax é um medicamento prescrito que pertence a uma classe de medicamentos chamados anticonvulsivantes ou medicamentos antiepilépticos (AEDs). É descrito em seu rótulo do FDA como um "monossacarídeo substituído por sulfamato".Etiqueta de topamax (topiramato). . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Os comprimidos de Topamax são apresentados em comprimidos redondos de 25 miligramas (mg), 50 mg, 100 mg e 200 mg, que são tomados inteiros por via oral. O medicamento também vem em cápsulas polvilhadas que podem ser abertas e borrifadas em alimentos moles.
A maneira exata como Topamax funciona no corpo não é totalmente compreendida. Acredita-se que o topamax diminua a excitação anormal no cérebro. Entre outras ações, o Topamax afeta a atividade do neurotransmissor gama-aminobutirato (GABA).
GABA está envolvido na excitabilidade do sistema nervoso. Também se acredita que os problemas com o sistema GABA desempenham um papel no desenvolvimento de transtornos psiquiátricos, incluindo ansiedade e depressão.Cryan JF, et al. . Receptores GABAB e depressão. Status atual. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Quais são os efeitos colaterais do Topamax?
Existem muitos efeitos colaterais potenciais do Topamax.
efeitos colaterais de topamax
- formigamento nos braços e pernas (parestesia)
- não sentindo fome
- perda de peso
- problemas de fala
- fadiga
- tontura ou sonolência
- reações lentas (desaceleração psicomotora)
- nervosismo
- visão anormal
- febre
- dificuldade com memória
- uma mudança no sabor dos alimentos (perversão do sabor)
- náusea
- diarréia
- sensação reduzida de toque ou sensação (hipoestesia)
- dor de estômago
- infecção do trato respiratório superior
Esses sintomas podem ser muito sérios:
- problemas oculares, incluindo miopia aguda (miopia) e glaucoma de ângulo fechado secundário, defeitos de campo visual e perda de visão
- diminuição da sudorese e aumento da temperatura corporal (febre) acidose metabólica (aumento do nível de ácido no sangue)
- pensamentos suicidas
- pedras nos rins
Se você está grávida, você deve falar com seu médico antes de tomar Topamax. Topamax pode causar danos ao feto. Bebês expostos a Topamax in utero têm um risco aumentado de fenda labial e palatina e baixo peso.
O que o Topamax trata? Por que é prescrito?
Em 1996, o FDA aprovou o Topamax para o tratamento de crises parciais ou tônico-clônicas generalizadas primárias e para pessoas com crises associadas à síndrome de Lennox-Gastaut.
O topiramato também foi aprovado em 2012 para uso em combinação com outro medicamento chamado fentermina para perda de peso. Este produto atende pelo nome de marca Qsymia.Vivus Inc.. Vivus anuncia a aprovação do FDA de cápsulas CIV de qsymia uma vez ao dia (fentermina e topiramato de liberação prolongada) [comunicado à imprensa]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
Em 2014, o FDA aprovou o Topamax para a profilaxia (prevenção) da enxaqueca em pacientes com 12 anos de idade ou mais.Janssen Pharmaceutical Inc.. O FDA aprova o Topamax da Janssen Pharmaceutical Inc. para a prevenção da enxaqueca em adolescentes [comunicado à imprensa]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
A maneira exata como Topamax funciona para ajudar a prevenir a enxaqueca não é conhecida. Uma teoria é que o Topamax acalma as células do sistema nervoso hiperativo no cérebro que levam a ataques de enxaqueca.
Topamax às vezes é prescrito “off label” para outras condições. Off label significa que o medicamento é usado para tratar uma condição para a qual não foi aprovado.
Prescrever um medicamento fora do rótulo não é ilegal, embora seja ilegal para um fabricante de medicamentos comercializar o medicamento especificamente para o uso fora do rótulo. O seu médico irá avaliar os seus sintomas e história para determinar se pensa que o uso de Topamax off label o ajudará.
condições tratadas com topamax
- apreensões
- enxaqueca
- obesidade / perda de peso
- PTSD
- transtorno bipolar
- transtornos alimentares, incluindo transtorno da compulsão alimentar periódica e bulimia
- vício em álcool
- vício em cocaína
- condições nervosas dolorosas
O resultado final
Topamax não é aprovado para tratar depressão ou transtorno bipolar com depressão, mas pode ser útil para pessoas que não encontraram alívio com outros medicamentos estabilizadores do humor. Por este motivo, o médico pode decidir, após avaliação cuidadosa, prescrever o Topamax off label para o tratamento da depressão.
Por outro lado, Topamax também pode causa depressão grave e pensamentos suicidas em algumas pessoas, por isso é importante que você discuta essa opção cuidadosamente com seu médico.
Se você está pensando em usar Topamax para tratar a depressão, você deve discutir se os benefícios potenciais superam ou não os riscos antes de tomar uma decisão.
Se você já está tomando Topamax e está se sentindo deprimido ou pensando em suicídio ou automutilação, chame seu médico imediatamente. O seu médico o ajudará a descobrir se você precisa ajustar a dose ou tentar um novo medicamento.
