Num relance
- A WPS é uma seguradora de saúde privada, com sede em Wisconsin, que vende planos de seguro suplementar do Medicare.
- Esses planos opcionais, também conhecidos como planos Medigap, podem ajudar a compensar sua parte nos custos do Medicare.
- A WPS oferece planos para residentes de Wisconsin, além de 14 outros estados.
O seguro suplementar do Medicare ajuda as pessoas com o Medicare a cobrir seus custos depois que o Medicare paga sua parte. Esses planos opcionais também são chamados de planos Medigap.
Com um plano Medigap, você paga um prêmio em troca de potencialmente reduzir sua parte geral dos custos de saúde não pagos pelo Medicare original (partes A e B).
Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation (WPS) é uma seguradora privada com sede em Madison, Wisconsin. Ele oferece planos de suplemento do Medicare para residentes de Wisconsin e 14 outros estados.
Continue lendo para descobrir se você se qualifica para um plano de suplemento WPS e o que está coberto para 2020.
Quais serviços os planos suplementares WPS cobrem?
Cada plano Medigap cobre aspectos do Medicare original (Parte A e Parte B) que você normalmente teria que pagar depois que o Medicare cobrir sua parcela.
É importante observar que você não pode usar uma apólice Medigap se tiver um plano Medicare Advantage (Parte C).
Além dos serviços cobertos por cada tipo de plano, o estado de Wisconsin exige que certos serviços sejam incluídos nos planos de suplemento WPS Medicare.
Para os serviços a seguir, o Medicare pagará 80 por cento das despesas qualificadas do Medicare após você ter pago a franquia do Medicare Parte B. Seu plano de suplemento do Medicare pagará 20 por cento dos encargos restantes não cobertos pelo Medicare.
Isso inclui custos para:
- transplantes renais
- tratamentos de diálise
- cuidados com doenças renais
- equipamento diabético
- alguns suprimentos para diabetes
- autogerenciamento do diabetes
- programas de educação
- cuidados quiropráticos
- reconstrução da mama após uma mastectomia
- hospital, centro cirúrgico ambulatorial e taxas de anestesia para atendimento odontológico, em certos casos
Benefícios extras do plano WPS Medigap
Os planos WPS Medigap oferecem alguns benefícios extras além da cobertura padrão. Os extras oferecidos com esses planos podem incluir:
- 7 por cento de desconto no seu caso você e outro membro da sua família se inscrevam em um plano WPS Medigap
- 2 por cento de desconto quando você tem seu prêmio deduzido automaticamente de sua conta bancária
- programas de desconto para visão e audição
- Associação de fitness Silver & Fit
- descontos em acupuntura, massagem terapêutica e aconselhamento nutricional por meio do programa ChooseHealthy
- planos básicos com cobertura preventiva ilimitada
- cobertura odontológica opcional
- cobertura opcional de emergência para viagens ao exterior
Quais planos Medigap a WPS oferece?
Na maioria dos estados, os tipos de planos de suplementos do Medicare que as empresas podem oferecer são padronizados.
Em três estados, no entanto, são oferecidos planos de suplementos exclusivos, com base nos requisitos legais desses estados. Os três estados são:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
A WPS criou seus próprios planos exclusivos de suplemento do Medicare. Vamos explorá-los nas seções a seguir.
Plano básico
O plano WPS Básico permite que você adicione vários tipos diferentes de passageiros para personalizar sua cobertura. Os recursos do plano WPS Basic incluem:
- um passageiro opcional para pagar 50 por cento ou 100 por cento da franquia do Medicare Parte A para hospitalização
- até $ 176 por dia durante os dias 21 a 100 para cuidados de enfermagem especializados
- 100 por cento dos copagamentos e cosseguro do Medicare para cuidados paliativos
- 100 por cento dos co-pagamentos e cosseguro do Medicare para os primeiros três litros de sangue
- um passageiro opcional para despesas em excesso do Medicare Parte B
- 40 visitas de saúde domiciliares pagas e até 365 visitas com um passageiro opcional
- um passageiro opcional para cuidados médicos de emergência para viagens ao exterior
- sem limites out-of-pocket
- programa de fitness
- descontos em exames de vista e óculos
- descontos em aparelhos auditivos
- serviços adicionais de cuidados preventivos
- um passageiro com franquia opcional do Medicare Parte B para participantes que se qualificaram pela primeira vez para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020
25% do plano de compartilhamento de custos
Com o plano de compartilhamento de custos de 25%, você paga apenas uma pequena parte dos custos após o Medicare ter pago sua parte. A WPS paga o restante. Este plano inclui:
- 75 por cento da franquia do Medicare Parte A para hospitalização
- até $ 132 por dia durante os dias 21 a 100 para cuidados de enfermagem especializados
- 75 por cento dos co-pagamentos e cosseguro do Medicare para cuidados paliativos
- 75 por cento dos co-pagamentos e cosseguro do Medicare para os primeiros três litros de sangue
- sem cobertura para encargos excessivos do Medicare Parte B
- 40 visitas de saúde domiciliares pagas e até 365 visitas com um passageiro opcional
- limites out-of-pocket
- descontos em exames de vista e óculos
- descontos em aparelhos auditivos
Plano de compartilhamento de custos de 50%
Este plano tem uma estrutura semelhante ao plano de 25% de compartilhamento de custos, exceto que você paga um prêmio mensal mais baixo e uma parcela maior de suas despesas médicas. As características deste plano incluem:
- 50 por cento da franquia do Medicare Parte A para hospitalização
- até $ 88 por dia durante os dias 21 a 100 para cuidados de enfermagem especializados
- 50 por cento do copagamento e cosseguro do Medicare para cuidados paliativos
- 50 por cento dos co-pagamentos e cosseguro do Medicare para os primeiros três litros de sangue
- 40 visitas de atendimento domiciliar pagas e até 365 visitas com um passageiro opcional
- limites out-of-pocket
- descontos em exames de vista e óculos
- descontos em aparelhos auditivos
Quanto custam os planos de suplemento WPS Medicare?
Os custos dos planos de suplemento WPS Medicare variam com base em:
- sua idade
- sua localização
- o tipo de plano que você escolhe
Abaixo estão alguns exemplos dos prêmios mensais que você pagará em 2021 por um plano WPS Medigap em algumas faixas etárias diferentes.
O que é Medigap?
Os planos Medigap são produtos de seguros privados destinados a ajudá-lo a cobrir sua parcela dos custos de saúde.
Embora o Medicare Parte A cubra o atendimento hospitalar, o Medicare Parte B cubra o atendimento ambulatorial e o Medicare Parte C ofereça um plano híbrido privado para as partes A e B, você ainda será responsável por uma parte dos seus custos de saúde com esses planos.
Depois de se qualificar para a cobertura do Medicare, você pode adicionar ou mudar um plano de suplemento do Medicare a qualquer momento. No entanto, você geralmente obterá o melhor preço se adquirir um plano de suplemento do Medicare quando se tornar elegível para o Medicare.
Existem 10 tipos diferentes de planos de suplemento do Medicare, que são padronizados na maior parte do país. Apenas Massachusetts, Minnesota e Wisconsin têm exceções, devido a mandatos estaduais.
Você pode comparar ofertas e preços premium em sua área usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.
O takeaway
- Os planos de suplementos do Medicare podem ajudar a cobrir sua parcela dos custos do Medicare.
- Os planos de suplementação do Medicare são vendidos por seguradoras privadas.
- A WPS oferece planos de suplementos em Wisconsin e em 14 outros estados.
- Wisconsin é um dos três estados que oferece planos exclusivos de suplementos do Medicare.
- Compare os planos de suplementos com cuidado para garantir que você está comparando produtos semelhantes e para encontrar aquele que melhor atende às suas necessidades.
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