Num relance
- Os planos Advantra Medicare Advantage são oferecidos pela Aetna, uma das maiores seguradoras dos Estados Unidos.
- Aetna Advantra oferece planos HMO, PPO e D-SNP Medicare Advantage em várias áreas do país.
- Os planos Advantra Medicare Advantage oferecem a mesma cobertura do Medicare original, mais benefícios adicionais que variam de acordo com o plano específico.
A Aetna oferece seguro saúde para milhões de pessoas nos Estados Unidos, e muitas de suas apólices cobrem pessoas inscritas no Medicare.
Os planos Advantra Medicare Advantage da Aetna oferecem a mesma cobertura básica do Medicare original (partes A e B), mas oferecem uma ampla gama de outros benefícios. Isso pode torná-los uma boa opção para algumas pessoas.
Vejamos os tipos de planos Advantra oferecidos, incluindo quanto custam e quais serviços oferecem.
Opções do Advantra Medicare Advantage Plan
Ao considerar os planos descritos abaixo, pense em questões como:
- Este plano tem prêmios, franquias, limites de despesas reembolsáveis e copagamentos que cabem em meu orçamento?
- Este plano cobre os serviços que mais valorizo?
- Este plano permite que eu use serviços de saúde e instalações que ficam perto de minha casa?
Planos Advantra HMO
Algumas políticas do Advantra são planos da Health Maintenance Organization (HMO).
Os planos HMO exigem que os membros do plano sejam avaliados e tratados por médicos e outros provedores de saúde que estejam dentro da rede HMO. Você também pode estar limitado a certos hospitais.
Em um HMO, sua primeira parada para atendimento médico é o médico de atendimento primário. Se você precisar de cuidados mais especializados, geralmente precisará de uma referência do seu médico de atenção primária.
Planos PPO Advantra
Algumas opções do Advantra são planos Preferred Provider Organization (PPO).
Em um PPO, você recebe uma lista de médicos que fazem parte dessa rede. Seus custos serão menores se você usar médicos, provedores de saúde, farmácias e instalações da rede.
Você pode sair da rede para ver outros provedores, mas seus custos serão mais altos.
Planos Advantra D-SNP
Advantra Cares é um plano duplo elegível para necessidades especiais (D-SNP). Os D-SNPs são projetados para pessoas inscritas no Medicare e no Medicaid.
Para se inscrever no Advantra Cares D-SNP, pode ser necessário fornecer à Aetna a documentação que confirma que você está inscrito no Medicare e no Medicaid.
Os D-SNPs geralmente não têm ou têm prêmios, franquias e copagamentos muito baixos. Eles também costumam fornecer benefícios estendidos que tornam mais fácil obter bons cuidados de saúde com um orçamento mais apertado.
Aqui estão alguns dos benefícios fornecidos pelo Advantra Cares D-SNP:
- transporte só de ida para locais aprovados pelo plano, como consultas médicas
- um serviço chamado Resources for Living, que ajuda você a localizar moradia, creche para adultos, subsídios para alimentação e atividades locais
- saúde em casa
- um estipêndio de $ 250 a cada 3 meses para cobrir produtos de saúde sem receita da CVS
- programas para parar de fumar
- suplementos nutricionais
- sistemas de resposta de emergência pessoal
- dispositivos de prevenção de queda
Opções de Advantra Parte D
A maioria dos planos Advantra Medicare Advantage inclui cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Parte D. As franquias variam de um plano para outro.
O custo de seus medicamentos prescritos dependerá de como seu plano relaciona seus medicamentos no formulário. Um formulário é uma lista de medicamentos cobertos pelo plano; essas prescrições são divididas em níveis com base no custo.
Seus custos também dependerão de você usar uma farmácia preferencial ou serviço de venda pelo correio para preencher suas receitas.
O que os planos Advantra Medicare Advantage cobrem?
Além de fornecer a mesma cobertura do Medicare original (partes A e B), os planos Advantra Medicare Advantage oferecem benefícios estendidos que diferem de plano para plano.
Alguns desses benefícios podem incluir:
- cuidados com os olhos
- cuidado dental
- aparelhos auditivos
- associação em programas de condicionamento físico online ou presencial
- cuidados quiropráticos
- cuidado com os pés
- entrega ao domicílio de refeições após cuidados de internamento hospitalar
- aconselhamento sobre transtorno de uso de substância
- Linha de consulta de enfermagem 24 horas por dia, 7 dias por semana
Quanto custam os planos Medicare Advantage do Advantra?
A Aetna oferece muitos planos Advantra diferentes em muitos locais. O gráfico abaixo mostra os custos de 2021 para diferentes planos em várias áreas de cobertura.
Os preços acima são apenas uma amostra para dar uma ideia das taxas deste ano. Para obter os custos precisos dos planos disponíveis em sua área, use a ferramenta de localização de planos do Medicare ou entre em contato com um agente de seguros licenciado localmente.
O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
Os planos Medicare Advantage (Parte C) são uma alternativa privada ao Medicare original, que é composto pela Parte A e Parte B.
Todos os planos Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas, mas o governo dos EUA exige que os planos cubram pelo menos os mesmos benefícios que você obteria com o Medicare original.
Além dos benefícios obrigatórios, os planos Medicare Advantage geralmente oferecem vantagens e benefícios extras, como cuidados com a visão, cuidados dentários, programas de condicionamento físico e cuidados com os pés.
É por isso que é importante revisar cada plano cuidadosamente antes de decidir se inscrever.
O takeaway
- Aetna, uma das maiores seguradoras do país, oferece planos Advantra Medicare Advantage em vários mercados nos Estados Unidos.
- Alguns planos Advantra são HMOs e outros são PPOs - seus prêmios, benefícios e franquias variam de acordo. Advantra também oferece uma opção D-SNP para pessoas duplamente matriculadas no Medicare e no Medicaid.
- Alguns desses planos incluem serviços de cuidados alternativos, como quiropraxia ou serviços de acupuntura, e a maioria também oferece benefícios de medicamentos prescritos (Medicare Parte D).
- Para descobrir se os planos Advantra estão disponíveis onde você mora, você pode usar a ferramenta de localização de planos do Medicare ou falar com um agente de seguros em sua área.
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