O que é compressão do nervo ulnar?
A compressão do nervo ulnar ocorre quando uma pressão extra é aplicada ao nervo ulnar. O nervo ulnar viaja do ombro até o dedo mínimo. Ele está localizado próximo à superfície da pele, por isso não está bem protegido por músculos e ossos. Isso o torna mais vulnerável à compressão.
A condição às vezes tem outros nomes, dependendo de onde ocorre o aprisionamento:
- síndrome do túnel cubital refere-se a uma compressão em seu cotovelo
- Síndrome do túnel ulnar refere-se à compressão em seu pulso
A síndrome do túnel cubital é um dos tipos mais comuns de compressão do nervo ulnar. A síndrome do túnel ulnar é menos comum.
O local mais comum para a compressão do nervo ulnar é na parte interna do cotovelo, sob uma saliência óssea conhecida como epicôndilo medial. Também é conhecido como seu osso engraçado. A síndrome do túnel ulnar, por outro lado, é menos comum.
Quais são os sintomas da compressão do nervo ulnar?
O nervo ulnar leva a sensação ao anel e dedo mínimo, de modo que os sintomas tendem a ser sentidos em suas mãos. Eles podem ir e vir durante o dia ou piorar à noite. Seus sintomas reais dependerão da localização da armadilha.
Sintomas de compressão no cotovelo
A compressão do nervo ulnar no cotovelo às vezes causa uma dor lancinante na parte interna do cotovelo.
Os sintomas nas mãos incluem:
- perda de sensibilidade em seu anel e dedos mínimos
- aperto enfraquecido
- sensação de alfinetes e agulhas
- dificuldade em mover os dedos
Em casos avançados, também pode causar:
- perda de músculo em sua mão ou antebraço
- deformidade em forma de garra do dedo anular e mindinho
Sintomas de compressão no pulso
A prisão no pulso geralmente só causa sintomas em sua mão, incluindo:
- dor
- fraqueza
- dormência
- formigamento em seu dedo anelar e mindinho
- aperto enfraquecido
- dificuldade em mover os dedos
Também pode causar fraqueza muscular ou perda de peso em casos avançados.
O que causa a compressão do nervo ulnar?
Várias coisas podem exercer pressão sobre o nervo ulnar. Em alguns casos, não há uma causa clara.
Muitos casos são causados por movimentos repetitivos com o braço ou a mão. Mas outras coisas também podem causar isso. Geralmente, isso depende da localização da armadilha.
Causas de compressão no cotovelo
Dobrar o cotovelo alonga o nervo ulnar. Isso pode causar irritação, pois o nervo se estica e desliza para frente e para trás atrás da saliência do seu osso engraçado. Se você mantiver o cotovelo dobrado por longos períodos ou dormir com o cotovelo dobrado, a irritação pode se tornar dolorosa.
Para alguma perspectiva, dobrar o cotovelo coloca cerca de 20 vezes mais pressão na área do que mantê-lo em repouso.
Os movimentos que contribuem para a compressão do nervo ulnar no cotovelo incluem:
- dirigindo com o cotovelo dobrado apoiado em uma janela aberta
- segurando um telefone próximo ao ouvido por longos períodos de tempo
- apoiando-se nos cotovelos na mesa por longos períodos
- segurando uma ferramenta em uma posição constante
Outras causas potenciais incluem:
- um cisto no seu cotovelo
- lesão anterior em seu cotovelo
- acúmulo de fluido e inchaço após uma lesão
- artrite em seu cotovelo
Causas de compressão no pulso
A causa mais frequente de compressão no punho é um cisto benigno na articulação do punho. Conforme o cisto cresce, pode aumentar a pressão sobre o nervo.
Outras causas possíveis incluem:
- atividade repetitiva no trabalho, como usar uma britadeira ou um martelo
- atividade repetitiva em esportes, como pressionar sua mão contra o guidão de uma bicicleta ou balançar um taco de golfe
Quem corre o risco de desenvolver compressão do nervo ulnar?
Várias coisas podem aumentar o risco de compressão do nervo ulnar no cotovelo ou no pulso. Esses incluem:
- diabetes
- obesidade
- condições autoimunes
- doenças da tireóide
- pressão alta
- gravidez
Existem exercícios que podem ajudar?
Se você tiver sintomas de compressão do nervo ulnar, alguns exercícios simples de deslizamento do nervo podem oferecer alívio. Eles atuam para ajudar a alongar o nervo ulnar. Apenas certifique-se de consultar o seu médico primeiro. Em vez disso, eles podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta para desenvolver uma rotina de exercícios e alongamento certa para você.
Se você sentir dor ao fazer esses exercícios, converse com seu médico ou terapeuta. Usar gelo na área afetada antes do exercício pode ser útil.
Exercícios para compressão do nervo ulnar no cotovelo
Exercício 1
- Comece com o braço estendido em linha reta e a palma da mão para cima.
- Curve seus dedos para dentro.
- Dobre o cotovelo, levando o punho fechado em direção ao ombro.
- Retorne à sua posição inicial.
- Repita o exercício 3 a 5 vezes, 2 a 3 vezes ao dia.
Exercício 2
- Estenda o braço para o lado na altura dos ombros, com a palma da mão voltada para o chão.
- Flexione sua mão para cima, puxando seus dedos em direção ao teto
- Dobre o cotovelo, trazendo a mão em direção aos ombros.
- Repita o exercício lentamente 5 vezes.
Exercícios para compressão do nervo ulnar no pulso
Exercício 1
- Fique em pé, com os braços ao lado do corpo.
- Levante o braço afetado e descanse a palma da mão na testa.
- Mantenha sua mão ali por alguns segundos e, em seguida, abaixe-a lentamente.
- Repita o exercício algumas vezes ao dia, aumentando gradualmente o número de repetições que você faz em cada sessão.
Exercício 2
- Fique de pé ou sente-se ereto, com o braço estendido para a frente e a palma da mão voltada para cima.
- Curve o pulso e os dedos em direção ao corpo.
- Afaste a mão do corpo para esticar suavemente o pulso.
- Dobre o cotovelo e levante a mão para cima.
- Repita o exercício algumas vezes ao dia, aumentando gradualmente o número de repetições que você faz em cada sessão.
Existem outros tratamentos?
Os exercícios de deslizamento dos nervos podem fornecer algum alívio, mas existem vários tratamentos não cirúrgicos que podem aliviar a dor, reduzindo a inflamação e a pressão no nervo.
Se você tiver sintomas leves a moderados, o tratamento não cirúrgico provavelmente será suficiente. Mas se você tiver sintomas mais graves, pode eventualmente precisar de cirurgia se outros tratamentos não funcionarem.
O tratamento recomendado pelo seu médico dependerá dos seus sintomas e da causa subjacente. Mas eles provavelmente começarão encontrando maneiras de ajustar sua postura ao usar o braço afetado.
Esses incluem:
- não apoiando os cotovelos em superfícies duras
- usando seu telefone no viva-voz ou com fones de ouvido
- evitando apoiar o cotovelo na porta ao dirigir ou andar de carro
Os antiinflamatórios não esteróides também podem fornecer alívio temporário da dor.
Se você tiver uma armadilha no cotovelo, também pode tentar enrolar uma toalha em volta do braço estendido à noite. Isso deve impedi-lo de dormir com o cotovelo dobrado a mais de 45 graus. Faça isso por três a seis meses.
Para aprisionamento no pulso, tente usar uma tala para mantê-lo em uma posição neutra enquanto permite o uso dos dedos. Tente usá-lo à noite por 1 a 12 semanas.
E a cirurgia para compressão do nervo ulnar?
Se exercícios suaves e tratamentos não cirúrgicos não estão ajudando, seu médico pode recomendar considerar a cirurgia.
Ao recomendar uma abordagem cirúrgica, eles levarão em consideração:
- há quanto tempo você tem os sintomas
- a gravidade dos seus sintomas
- o que está causando seus sintomas
Cirurgia para aprisionamento no cotovelo
Vários procedimentos podem ajudar na compressão do nervo ulnar no cotovelo.
Dois dos principais incluem:
- Descompressão. Este procedimento envolve expandir a área pela qual o nervo passa.
- Transposição anterior. Neste procedimento, seu cirurgião irá realocar seu nervo ulnar, removendo seu osso engraçado ou reposicionando-o para que fique mais perto de sua pele.
Ambos os procedimentos são geralmente realizados em ambiente ambulatorial sob anestesia geral. Você provavelmente terá uma tala para imobilizar o braço nos primeiros dias. Depois disso, você começará os exercícios de fisioterapia para restaurar sua amplitude de movimento.
Você deve começar a notar alguma melhora em cerca de seis semanas, embora possa levar cerca de um ano para notar os efeitos completos.
Cirurgia para aprisionamento no pulso
A maior parte da compressão do nervo ulnar no punho é geralmente causada por um tumor no punho que deve ser removido. Isso geralmente é feito por um cirurgião de mão em um ambiente ambulatorial.
Assim que o crescimento desaparecer, você deverá notar uma melhora nos sintomas. Mas o processo de cura pode levar vários meses. Você também pode precisar fazer fisioterapia para ajudá-lo a recuperar o uso total da articulação do pulso e da mão.
A compressão do nervo ulnar no pulso é bastante rara, então não há muitos dados sobre as taxas de sucesso e os períodos de recuperação. Seu médico pode lhe dar uma idéia melhor do que esperar do procedimento.
Qual é a perspectiva?
A compressão do nervo ulnar pode ser dolorosa e atrapalhar as atividades cotidianas. Mas a maioria das pessoas encontra pelo menos algum alívio descansando o braço afetado e fazendo exercícios suaves.
Se os exercícios não funcionarem, a cirurgia geralmente pode ajudar. Trabalhe com seu médico para descobrir o plano de tratamento mais eficaz para você.
