Visão geral
A doença renal crônica (DRC) ocorre quando seus rins são danificados e, com o tempo, perdem a capacidade de funcionar adequadamente. Eventualmente, isso pode levar à insuficiência renal, onde seus rins não funcionam bem o suficiente para remover os resíduos de seu corpo.
Quando seus rins não estão funcionando, eles não podem remover resíduos e fluidos extras de seu sangue. Isso o coloca em risco de outras complicações, como anemia, ossos fracos e desnutrição. Cerca de 26 milhões de americanos têm CKD e outros milhões estão em risco.
A doença cardíaca é uma das principais causas de morte para pessoas com doença renal, razão pela qual geralmente são prescritos medicamentos para controlar o colesterol e a pressão arterial. As estatinas são frequentemente recomendadas como parte desse tratamento, mas essas drogas para baixar o colesterol também podem piorar a insuficiência renal. Então, esses medicamentos são realmente seguros para pessoas com DRC?
Como a insuficiência renal é tratada?
Pessoas que sofrem de insuficiência renal que não recebem um transplante renal recebem tratamento de diálise, que é um processo médico em que os resíduos são removidos artificialmente do sangue. Os medicamentos também são prescritos para tratar outras condições associadas à insuficiência renal. Isso inclui drogas que:
- baixar a pressão arterial
- controlar açúcar no sangue
- diminuir o colesterol
- tratar anemia
- aliviar o inchaço de retenção de fluidos
As pessoas também costumam tomar suplementos para proteger os ossos, como cálcio e vitamina D.
Como funcionam as estatinas?
As estatinas são um dos medicamentos mais comumente prescritos para o tratamento do colesterol alto nos Estados Unidos. Estudos mostram que eles também são eficazes na prevenção de doenças cardíacas.
Quando altos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou “colesterol ruim” estão presentes, eles podem começar a se acumular em seus vasos sanguíneos, causando um bloqueio. As estatinas atuam bloqueando uma enzima do fígado que controla a produção de colesterol. Alguns podem até ajudar a diminuir a quantidade que já começou a se formar nos vasos sanguíneos.
As estatinas vêm na forma de pílulas e só estão disponíveis mediante receita médica. Seu médico irá prescrever uma estatina se seus níveis de colesterol LDL estiverem acima de 100 mg / dL e você tiver outros fatores de risco para doenças cardíacas ou se estiver em um grupo de alto risco.
Sete tipos de estatinas estão disponíveis nos Estados Unidos:
- sinvastatina (Zocor)
- pitavastatina (Livalo)
- fluvastatina (Lescol)
- lovastatina (Altoprev)
- pravastatina (Pravachol)
- rosuvastatina (Crestor)
- atorvastatina (Lipitor)
O debate sobre os rins
Embora haja pouca dúvida de que as estatinas são eficazes na redução do colesterol, há algum debate científico sobre se elas são ou não seguras para pessoas com diferentes estágios de doença renal.
Um estudo descobriu que as estatinas podem prevenir ataques cardíacos em pessoas nos estágios iniciais da DRC, mas tiveram pouco ou nenhum efeito nas pessoas em diálise. Outro estudo mostrou que as estatinas em altas doses tinham 34 por cento mais probabilidade de causar danos renais nos primeiros 120 dias de tratamento, mas também é possível que as estatinas em doses mais baixas não causem esses efeitos colaterais.
Ainda são necessárias mais pesquisas, principalmente estudos que se concentrem em pessoas com doenças renais.
Os médicos pesam cuidadosamente os benefícios da terapia com estatinas em relação aos riscos para as pessoas com insuficiência renal. Por exemplo, se você foi diagnosticado com insuficiência renal e doença cardíaca, é mais provável que uma estatina lhe seja prescrita do que alguém com insuficiência renal que não mostra sinais de doença cardíaca.
Existem outros riscos?
A lesão renal é um dos vários riscos e efeitos colaterais relatados para as estatinas. Outros incluem dor ou fraqueza nos músculos, confusão, perda de memória, rubor e erupções na pele. Você também pode sofrer danos ao fígado, músculos, picos de açúcar no sangue (o que pode aumentar o risco de diabetes tipo 2) ou problemas digestivos como diarreia, gases, náuseas e prisão de ventre.
O takeaway
Se você tem insuficiência renal e doença cardíaca, é possível que os benefícios do tratamento com terapia com estatinas superem os riscos. Converse com seu médico sobre seu plano de tratamento individual, que depende do estágio de insuficiência renal em que você se encontra. Vocês podem decidir juntos se uma estatina é adequada para sua situação e, em caso afirmativo, que tipo e dose.
