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A qualidade do esperma não é necessariamente algo em que você pensa com frequência. No entanto, se você e seu parceiro desejam formar ou expandir sua família, o número e a qualidade de nadadores que você tem podem estar em primeiro lugar.
Embora seja necessário apenas um espermatozóide para fertilizar um óvulo, a jornada para chegar lá pode ser difícil. Quanto mais espermatozóides você tiver, melhores serão suas chances.
Vamos dar uma olhada em por que você pode ter baixa contagem de esperma, como você pode descobrir com certeza e quais tratamentos estão disponíveis para ajudar a aumentar suas reservas ou aumentar suas chances de engravidar.
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Causas da baixa contagem de espermatozoides
A baixa contagem de espermatozoides, também chamada de oligospermia, é uma das principais causas da infertilidade masculina.A contagem de espermatozoides é considerada baixa se cair abaixo de 15 milhões de espermatozoides por mililitro (mL) de sêmen, embora a média seja em torno de 75 milhões de espermatozoides por mL.
Os fatores de risco incluem obesidade ou sobrepeso, traumatismo ou cirurgia nos testículos ou ao redor deles e uso de certos medicamentos. Outras coisas que podem colocá-lo em risco incluem expor seus testículos a muito calor ou ter outros problemas médicos.
Além disso, existem várias causas para a baixa qualidade do esperma, que podem ser divididas em três categorias principais: médicas, ambientais e de estilo de vida.
Médico
Uma história de sintomas testiculares, lesões ou cirurgias, bem como doenças genéticas como a síndrome de Klinefelter, pode aumentar suas chances de ter uma baixa contagem de espermatozoides.
Os tratamentos contra o câncer, incluindo quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, também podem afetar a produção de hormônios e espermatozoides. A radiação dos testículos danifica diretamente as células que produzem os espermatozoides, enquanto a radiação ou cirurgia do cérebro pode causar baixa contagem de espermatozóides, pois os hormônios produzidos no cérebro estimulam a produção de espermatozoides.
Outras causas possíveis incluem:
- inchaço nas veias que drenam os testículos, que é chamado de varicocele e uma das causas mais comuns de infertilidade masculina
- infecções anteriores ou infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), que podem causar bloqueios, cicatrizes ou outros danos ao sistema reprodutivo
- problemas com ereções ou ejaculação (por exemplo, diabetes e lesões na coluna podem causar disfunção erétil ou ejaculação retrógrada).
- problemas com o sistema imunológico
- condições como fibrose cística ou ser um portador genético de fibrose cística podem impedir que os espermatozoides entrem no sêmen
- procedimentos médicos, tratamentos ou medicamentos para uma variedade de condições, incluindo alguns medicamentos para câncer, antifúngicos, antibióticos e para úlcera
- cirurgia anterior para o sistema reprodutor masculino, como cirurgia testicular, cirurgia da bexiga, cirurgia para testículos não descidos, correção de hérnia inguinal e, claro, uma vasectomia
Ambiental
Você pode se surpreender ao saber que as condições ideais dos espermatozoides são ligeiramente inferiores à temperatura corporal, razão pela qual os testículos estão posicionados fora da cavidade abdominal.
O superaquecimento dos testículos pode diminuir a produção de esperma. Isso significa que qualquer coisa, desde desfrutar frequentemente de banheiras de hidromassagem até sentar com o computador em cima do colo, pode diminuir sua contagem.
Outras possíveis causas ambientais incluem a exposição ocupacional a herbicidas, pesticidas, solventes e outros produtos químicos industriais ou metais pesados. A exposição à radiação de raios X ou outras fontes também pode prejudicar a produção de esperma.
Estilo de vida
Atividades como o uso pesado de drogas e álcool, bem como o uso de tabaco ou vapor, também podem diminuir a contagem de espermatozoides. Os esteróides anabolizantes, que geralmente são usados para aumentar a massa muscular, quase sempre encolherão os testículos e diminuirão a produção de esperma.
A maconha e os opioides também reduzem a produção de esperma.
Outras causas possíveis incluem:
- Os reforços de testosterona, vitaminas e suplementos pré-treino comercializados para o público que praticam exercícios podem conter pequenas quantidades de esteróides anabolizantes, que podem prejudicar a produção de espermatozoides
- empregos que exigem longos períodos sentados, como dirigir um caminhão
- problemas emocionais, como estresse e depressão, especialmente se forem de longo prazo e graves
- o peso corporal, especialmente se você tem obesidade ou sobrepeso, também pode afetar os hormônios
E a masturbação?
Você deve ter ouvido que se masturbar com muita frequência pode diminuir a contagem de espermatozoides. No entanto, este estudo indica que você pode ejacular diariamente e ainda manter a qualidade normal do esperma.
Sinais de baixa contagem de espermatozoides
Você pode não sentir quaisquer sinais ou sintomas de baixa qualidade do esperma até tentar constituir uma família. Isso mesmo - o principal sintoma da oligospermia é infertilidade.
Se a sua baixa contagem de espermatozóides for causada por uma condição subjacente - um desequilíbrio hormonal, anormalidade cromossômica, problema testicular ou bloqueio - você pode sentir sintomas relacionados ao doença, o que não é o mesmo que ter sintomas de baixa contagem de espermatozoides. Esses sintomas podem incluir:
- baixo desejo sexual
- disfunção erétil
- inchaço ou dor dentro ou ao redor dos testículos
- menos pelos faciais ou corporais
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Diagnosticando baixa contagem de esperma
Se você tem feito sexo sem proteção regularmente há um ano e não engravidou sua parceira, consulte seu médico. Se você ainda não tem um provedor de cuidados primários, pode procurar médicos em sua área por meio da ferramenta Healthline FindCare. Na verdade, você pode querer marcar uma consulta mais cedo se tiver sintomas como dificuldade para ejacular, dor nos testículos ou cirurgias anteriores.
O diagnóstico geralmente envolve um exame físico, histórico médico e análise do sêmen.
Nós sabemos - ejacular em um copo pode ser a última coisa que você deseja fazer. No entanto, para o profissional médico que solicita ou recebe a análise, não é realmente diferente de uma amostra de urina ou sangue, então não há razão para se sentir estranho.
Uma análise de sêmen pode ser particularmente útil para receber um diagnóstico, já que seus espermatozoides podem ser contados sob um microscópio e verificados quanto à motilidade (movimento) e morfologia (forma). Seu médico pode até querer repetir a análise para garantir resultados consistentes devido à alta variabilidade entre as amostras.
Você provavelmente receberá um recipiente no consultório do seu médico. Você será solicitado a se masturbar e ejacular no recipiente na clínica ou em casa. Se você optar por coletar a amostra em casa, receberá instruções sobre como cuidar da amostra até que possa devolvê-la ao laboratório em uma hora.
Outros testes que seu médico pode tentar incluem:
- exames de sangue para verificar hormônios ou cromossomos
- ultrassom para visualizar os testículos ou próstata
- biópsia para avaliar a produção de esperma em caso de bloqueios
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Tratamento para baixa contagem de espermatozoides
O tratamento que você receberá para a baixa contagem de espermatozoides dependerá da causa. Existem também algumas maneiras de mudar sua rotina de tentativa de engravidar (TTC) que podem tornar a gravidez mais possível.
Cirurgia
Para os casos que envolvem grandes varicoceles, bloqueios ou problemas com a saída do espermatozóide do corpo, a cirurgia é uma opção. Por exemplo, uma varicocele pode ser corrigida com uma pequena cirurgia ambulatorial e vasectomias anteriores podem ser revertidas.
Em outros casos, o esperma pode ser obtido diretamente para procedimentos de reprodução assistida, como fertilização in vitro (FIV), recuperando-o cirurgicamente do testículo ou epidídimo.
Remédios
As infecções no trato reprodutivo podem ser tratadas com medicamentos. É importante tratar infecções imediatamente. Mesmo que uma infecção seja tratada adequadamente, a contagem de espermatozóides nem sempre volta ao normal se ocorrer cicatrização permanente no tecido.
Aconselhamento
Problemas com relação sexual, incluindo disfunção erétil ou ejaculação precoce, podem responder a uma combinação de medicação e aconselhamento.
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Tratamentos hormonais
Como os níveis de testosterona e outros hormônios que são muito altos ou muito baixos podem causar baixa contagem de espermatozóides, administrar os níveis com medicamentos e outros tratamentos pode ajudar a restaurar a fertilidade.
Lembre-se de que o uso de esteróides anabolizantes, testosterona ou mesmo a maioria dos estimulantes de testosterona vendidos sem prescrição médica pode causar infertilidade, portanto, evite-os.
Modificações de estilo de vida
As coisas que você pode fazer em casa para aumentar as chances de gravidez com baixa contagem de espermatozóides incluem ter relações sexuais com mais frequência e sincronizar o sexo com a ovulação.
Por exemplo, fazer sexo todos os dias ou em dias alternados alguns dias antes, durante e depois da ovulação ajudará a garantir que as nadadoras que fazem todo o caminho até o ovo cheguem lá no momento certo.
Enquanto você está nisso, pule todos os lubrificantes que podem retardar a viagem do esperma. Se você quiser usar lubrificação, experimente algo como Pré-Semente, mas use com moderação. Apesar do equívoco comum, mesmo a Pré-semente pode apresentar uma barreira física se usada em excesso.
E evite atividades que aumentem a temperatura dos testículos, como banhos quentes, saunas ou banhos turcos. Por último, evite o uso excessivo de drogas e álcool, bem como suplementos de exercícios que são conhecidos por diminuir a qualidade do esperma.
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Medicina alternativa
Embora uma variedade de suplementos vitamínicos tenha sido estudada, os antioxidantes ou vitaminas podem ter um efeito mínimo, a menos que você tenha uma verdadeira deficiência alimentar.
Fale com seu médico antes de tomar suplementos, pois alguns podem interagir com outros medicamentos que você está tomando. E, o que é mais importante, certos suplementos de exercícios podem prejudicar sua fertilidade.
Dá tempo a isso
É importante observar que quaisquer tratamentos ou mudanças no estilo de vida podem não se refletir em sua contagem de espermatozóides imediatamente, pois o período de produção e trânsito de espermatozóides é de 2 a 3 meses. Como tal, você pode não ver um aumento por 3 meses, em média.
Baixa contagem de espermatozóides e infertilidade
A boa notícia é que ter menos espermatozoides nadando não significa que seja impossível engravidar - pode apenas demorar um pouco mais. Os pesquisadores compartilham que, a menos que sua contagem de espermatozoides seja zero, você ainda poderá engravidar sua parceira com o tempo.
As estatísticas são difíceis de obter aqui, pois o tempo que leva depende de uma série de fatores que são individuais para você e seu parceiro, incluindo o quão baixa é a sua contagem de esperma e quão saudável é o seu esperma.
Por exemplo, motilidade se refere à capacidade de um espermatozóide de chegar aonde precisa. Se sua mobilidade for boa, ter poucos espermatozoides pode não ser um grande problema. No entanto, se a sua contagem de espermatozóides estiver baixa e a motilidade for afetada, pode demorar mais.
A fertilidade do seu parceiro também afeta a equação, assim como sua capacidade de sincronizar o sexo com a janela de ovulação. Felizmente, você tem opções se a gravidez não estiver acontecendo.
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Reprodução assistida
Em alguns casos de qualidade anormal do sêmen, seu médico pode sugerir a inseminação intrauterina (IUI). Este procedimento pode envolver sua parceira tomando um medicamento chamado clomifeno para apoiar o desenvolvimento do óvulo. No momento da ovulação, você fornece esperma em um copo que é lavado e concentrado. Em seguida, o esperma é colocado no útero por meio de um tubo longo e flexível.
Se sua contagem de espermatozóides estiver muito baixa, a fertilização in vitro (FIV) pode ser uma opção melhor. Neste procedimento, os médicos dão à parceira certos medicamentos para desenvolver óvulos saudáveis e recuperar os óvulos maduros cirurgicamente.
Enquanto isso, o esperma pode ser coletado com antecedência e congelado ou fornecido fresco no dia da fertilização. Seu médico fertiliza os óvulos em um laboratório e, em seguida, transfere embriões saudáveis para o útero para serem implantados. Todo esse processo leva cerca de 3 semanas para ser concluído.
Embora esta tecnologia de reprodução assistida seja a mais eficaz, também é a mais invasiva e cara. De acordo com a Paternidade planejada, um ciclo de fertilização in vitro pode custar US $ 15.000 ou mais.
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O takeaway
Casais posso engravidar com baixa contagem de esperma. Pode levar mais tempo do que o esperado inicialmente e pode exigir uma consulta médica para ver como você pode melhorar a qualidade do seu esperma.
Independentemente disso, se você suspeitar que tem um problema, marque uma consulta com seu médico. Dessa forma, você pode obter uma imagem melhor de quão baixa sua contagem pode ser, quais tratamentos estão disponíveis e se você deseja explorar opções como IUI ou FIV para fazer sua família crescer.
Se sua baixa contagem de espermatozóides for causada por uma condição de saúde subjacente, seu médico também pode ajudá-lo a obter o tratamento de que você precisa para aliviar quaisquer outros sintomas que você esteja experimentando.
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