A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) causa inflamação do fígado que pode levar a problemas hepáticos, incluindo câncer. Pessoas com hepatite C crônica precisam de medicamentos para tratá-la. Esses medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas.
Mesmo que uma infecção por HCV ainda não tenha causado os sintomas, ainda é importante tratá-la. Isso ocorre porque os medicamentos também podem diminuir o risco de complicações da hepatite C, como problemas hepáticos perigosos.
O HCV possui diferentes variações genéticas (genótipos). O medicamento prescrito para a hepatite C depende do genótipo da pessoa. O genótipo 1 é o tipo mais comum nos Estados Unidos.
Aqui estão os medicamentos disponíveis para tratar a hepatite C, além de algumas informações úteis sobre o que esperar do tratamento.
Ribavirin
A ribavirina impede a replicação e a propagação dos vírus. É um medicamento oral que vem na forma de cápsula ou comprimido e está disponível em várias dosagens.
É sempre usado em combinação com outros medicamentos para tratar a hepatite C. A marca mais comum de ribavirina é Rebetol.
A ribavirina pode causar defeitos congênitos se for tomada durante a gravidez. Também pode causar malformações congênitas se uma criança for concebida enquanto o pai está recebendo tratamento com este medicamento.
Outros efeitos colaterais podem incluir:
- nausea e vomito
- mudanças na sua capacidade de saborear
- perda de memória
- dificuldade de concentração
- Dificuldade em dormir
- dor muscular
Antivirais de ação direta (DAAs)
Os antivirais de ação direta (DAAs) são atualmente o padrão de tratamento para a infecção crônica pelo HCV. Essas drogas atuam atacando diretamente o HCV.
Isso significa que eles são mais direcionados do que os tratamentos mais antigos, como interferons (veja abaixo).
Além disso, eles não afetam tantos sistemas em seu corpo quanto os interferons, então eles podem não causar tantos efeitos colaterais. Todos os DAAs são medicamentos orais.
Os efeitos colaterais dos DAAs podem incluir:
- anemia
- diarréia
- fadiga
- dores de cabeça
- náusea
- vomitando
- batimento cardíaco lento
Medicamentos antivirais inibidores de protease (inibidores NS3 / 4A)
Os inibidores da protease atuam evitando a propagação da infecção no corpo, impedindo a multiplicação dos vírus.
Grazoprevir é um inibidor de protease para os genótipos 1 e 4 da hepatite C. Ele está disponível apenas em combinação com elbasvir e vendido como grazoprevir / elbasvir.
A combinação de medicamentos é vendida sob a marca Zepatier.
Inibidores de protease (inibidores NS5A)
A ação dessas drogas não é totalmente compreendida. Eles podem funcionar impedindo que o vírus se copie. Eles também podem ajudar a prevenir a resistência aos medicamentos (quando um medicamento não funciona mais para tratar uma doença).
Esses medicamentos são usados para tratar todos os genótipos do HCV. Eles são usados sozinhos ou em combinação com outros medicamentos.
Exemplos de inibidores direcionados incluem ledipasvir, um componente da combinação de drogas Harvoni e elbasvir, um componente da combinação de drogas Zepatier.
Inibidores da polimerase de nucleotídeo / nucleosídeo e não nucleosídeo (inibidores NS5B)
Essas drogas funcionam bloqueando uma proteína chamada NS5B. O vírus da hepatite C precisa dessa proteína para se replicar e sobreviver.
Sofosbuvir (Sovaldi) é um exemplo de um inibidor NS5B.
Combinação de drogas
Todos os DAAs são fornecidos como combinações. Algumas combinações são feitas em pílulas individuais para tornar mais fácil tomar a medicação. As marcas das terapias de combinação atuais incluem:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, que contém ledipasvir e sofosbuvir, é usado para tratar o genótipo 1 do HCV. Foi aprovado em 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier contém elbasvir e grazoprevir. O FDA aprovou este medicamento em 2016 para tratar os genótipos 1 e 4 do HCV.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, que contém sofosbuvir e velpatasvir, foi aprovado em 2016. Pode ser usado em combinação com ribavirina em pessoas com cirrose moderada a grave.
Epclusa foi o primeiro medicamento a tratar todos os seis genótipos do HCV.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
O FDA aprovou Vosevi em 2017 para tratar qualquer genótipo de HCV. Ele contém os medicamentos sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir.
Vosevi destina-se a ser utilizado em pessoas que foram tratadas com sofosbuvir, que não funcionou no tratamento da hepatite C.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
O FDA aprovou o Mavyret em 2017 para uso no tratamento de qualquer genótipo de HCV. Ele contém glecaprevir e pibrentasvir.
Mavyret é o primeiro tratamento que pode ser administrado durante apenas 8 semanas a pessoas sem cirrose. A maioria das outras drogas combinadas deve ser administrada por um período mínimo de 12 semanas.
Interferons
Os interferons foram o tratamento padrão para a hepatite C por muitos anos, mas agora, os novos tratamentos listados acima são normalmente usados. Isso ocorre porque os interferons podem causar muitos efeitos colaterais e não são tão eficazes no tratamento da infecção crônica pelo HCV.
O interferão é uma proteína produzida pelo seu corpo. Ajuda o sistema imunológico a desenvolver uma resposta imunológica a vírus, incluindo o HCV. Um interferon de marca comum é o peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Os interferões faziam parte dos tratamentos de combinação para o genótipo 1 do HCV, mas também podiam ser utilizados para os genótipos 2 e 3. Os efeitos secundários mais comuns dos interferões incluem:
- ansiedade
- boca seca
- cansaço excessivo
- dor de cabeça
- mudanças de humor ou depressão
- perda de peso
- agravando os sintomas de hepatite
Outros efeitos colaterais mais graves podem acontecer com o tempo. Esses efeitos colaterais podem incluir:
- doenças autoimunes (quando seu corpo ataca a si mesmo)
- níveis reduzidos de glóbulos vermelhos (pode levar à anemia)
- níveis reduzidos de glóbulos brancos (pode levar a infecções)
- pressão alta (pode levar a um derrame ou ataque cardíaco)
- função tireoidiana reduzida
- mudanças na visão
- doença hepática
- Doença pulmonar
- inflamação do seu intestino ou pâncreas
- reação alérgica
- crescimento lento em crianças
Medicamentos descontinuados
- Simeprevir (Olysio), para os genótipos 1 e 4
- Paritaprevir, para o genótipo 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (um componente da combinação de medicamentos Viekira Pak)
- Dasabuvir de sódio (um componente do medicamento combinado Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir era um medicamento disponível apenas como parte da combinação de medicamentos Viekira Pak e Technivie.
Algumas marcas de ribavirina também foram descontinuadas. Esses incluem:
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Converse com seu medico
A infecção por HCV, ou hepatite C, pode causar sintomas desagradáveis e levar a complicações graves de saúde.
Seu tratamento para a doença dependerá de:
- sua saúde
- o genótipo de HCV que você tem
- outros fatores
Diferentes tipos de medicamentos usados para tratar a hepatite C atuam de maneiras diferentes e podem causar efeitos colaterais únicos.
Pergunte ao seu médico qual medicamento pode ser uma boa opção para você. Juntos, vocês podem encontrar o medicamento mais eficaz para tratar a infecção por HCV com o mínimo de efeitos colaterais.
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