Conheça suas opções de tratamento OA
A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite. É marcado pelo desgaste das articulações e pela perda de cartilagem que faz com que os ossos se esfreguem uns contra os outros. O dano não pode ser revertido.
OA pode ocorrer naturalmente com a idade, mas os adultos mais jovens também podem.
Também pode resultar de lesões frequentes.
A obesidade é um fator de risco para OA porque o peso extra pode empurrar suas articulações para baixo. OA causa dor e inflamação, o que pode tornar os movimentos diários desafiadores.
Os medicamentos podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação.
Seu médico provavelmente irá sugerir o início do tratamento com analgésicos e antiinflamatórios de venda livre (OTC). Se esses medicamentos não funcionarem ou se você tiver um caso grave de OA, seu médico pode indicar medicamentos prescritos para você.
Existem muitos medicamentos antiinflamatórios e contra a dor disponíveis para tratar OA.
Saiba mais sobre suas opções aqui e trabalhe com seu médico para encontrar a melhor para você.
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) tratam a dor. Eles também ajudam a prevenir a inflamação dolorosa e danos nas articulações. Eles são a melhor escolha de tratamento para OA porque são eficazes e não sedativos.
Os AINEs vêm nas formas oral e tópica. Existem muitas opções e algumas estão disponíveis ao balcão.
Seu médico provavelmente lhe dirá para começar com AINEs OTC. Se isso não funcionar, seu médico pode indicar um AINE prescrito para você.
Os AINEs trazem riscos, até mesmo as versões OTC.
Os efeitos colaterais podem incluir:
- irritação estomacal, erosão ou úlceras (isso pode causar sangramento estomacal e morte)
- problemas renais
Se você tem doença renal, pergunte ao seu médico se os AINEs são seguros para você.
Se você é alérgico a aspirina, não deve tomar AINEs.
Não tome AINEs a longo prazo sem falar com seu médico. O seu médico irá monitorizá-lo durante o seu tratamento.
Exemplos de AINEs incluem:
Aspirina
A aspirina é um AINE OTC que trata a dor e a inflamação. Pode ajudar a tratar os sintomas de OA para melhorar sua qualidade de vida.
Ibuprofeno (Advil, Motrin, IBU-Tab)
O ibuprofeno (Advil, Motrin, IBU-Tab) é um AINE disponível em dosagens de venda livre e prescritas. Tomar ibuprofeno a longo prazo não é recomendado devido ao risco de sangramento no estômago e ataque cardíaco.
A Food and Drug Administration (FDA) recomenda tomar a menor dose que funciona para você e tomá-la apenas por até 10 dias. Você não deve tomar ibuprofeno por mais de 10 dias, a menos que seu médico lhe diga para fazer.
Naproxeno (Naprosina) e naproxeno sódico (Aleve)
O naproxeno (Naprosyn) e o naproxeno sódico (Aleve) são usados para tratar a dor e inflamação da OA.
O naproxeno só está disponível mediante receita médica. O naproxeno sódico está disponível sem receita, e doses mais altas também estão disponíveis em formulários de prescrição.
Alguns efeitos colaterais do naproxeno e do naproxeno sódico incluem:
- azia
- dor de estômago
- náusea
- diarréia
- dores de cabeça
- tontura
- sonolência
Diclofenaco (Zipsor, Voltaren) e diclofenaco-misoprostol (Arthrotec)
O diclofenaco (Zipsor, Voltaren) é um AINE que vem nas formas oral e tópica.
O medicamento oral Zipsor está disponível por receita, enquanto o medicamento tópico Voltaren está disponível sem prescrição.
O medicamento oral diclofenaco-misoprostol (Arthrotec) combina o diclofenaco com um medicamento que protege contra úlceras estomacais.
O diclofenaco pode causar efeitos colaterais, que incluem:
- dor de estômago
- diarréia
- náusea
Outros AINEs de prescrição para OA
Estes AINEs de prescrição são aprovados para tratar os sintomas de OA:
- celecoxib (Celebrex)
- diflunisal
- etodolac
- fenoprofeno (Nalfon)
- flurbiprofeno
- indometacina (Indocin)
- cetoprofeno
- cetorolac
- meclofenamato
- ácido mefenâmico (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetona
- oxaprozina (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
- tolmetina
Analgésicos
Um analgésico é outro tipo de analgésico. Ao contrário dos AINEs, os analgésicos não tratam a inflamação.
Esta classe de drogas funciona bloqueando sinais em seu corpo que produzem dor.
Exemplos de analgésicos incluem:
Paracetamol (Tylenol)
O paracetamol (Tylenol) é um analgésico OTC. Você toma por via oral como:
- cápsula de gel
- tábua
- concentração de líquido
Em 2011, o FDA definiu a dosagem máxima de paracetamol em 4.000 miligramas (mg) por dia.
Depois que o FDA fez seu anúncio, a McNeil Consumer Healthcare, a empresa que fabrica o Tylenol, estabeleceu sua dosagem diária máxima de paracetamol em 3.000 mg.
É importante monitorar sua ingestão diária de paracetamol. Tomar altas doses de paracetamol por um longo período pode causar danos ao fígado ou insuficiência hepática, que podem ser fatais.
Não beba mais do que três bebidas alcoólicas por dia se você usar esta droga. Beber mais do que a quantidade recomendada pode aumentar o risco de problemas de fígado.
Duloxetina (Cymbalta)
Duloxetina (Cymbalta) é usada para tratar a depressão. No entanto, também é usado off-label para tratar a dor crônica devido à OA.
Os efeitos colaterais incluem:
- fadiga
- náusea
- constipação
USO DE DROGAS FORA DA RótuloO uso de drogas off-label significa que uma droga que é aprovada pelo FDA para uma finalidade é usada para uma finalidade diferente que ainda não foi aprovada.
No entanto, o médico ainda pode usar o medicamento para esse fim. Isso ocorre porque o FDA regula o teste e a aprovação de medicamentos, mas não como os médicos usam os medicamentos para tratar seus pacientes. Portanto, seu médico pode prescrever um medicamento da maneira que achar melhor para o seu tratamento.
Analgésicos tópicos
Esses medicamentos tópicos para a dor vêm como:
- pomadas
- cremes
- géis
- remendos
Eles são alternativas aos medicamentos orais ou injetáveis usados para tratar OA.
Eles estão disponíveis sem prescrição médica. Alguns tratamentos tópicos oferecem alívio imediato e de curto prazo, enquanto outros oferecem alívio de longo prazo.
Os analgésicos tópicos incluem:
- Capsaicina (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Derivado da pimenta caiena, este medicamento OTC vem na forma de creme.
- Gel e solução de diclofenaco de sódio (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Este NSAID tópico está disponível sem prescrição médica.
- Patch de lidocaína. A lidocaína pode tratar uma área específica de dor na OA, mas geralmente não é administrada como primeiro tratamento.
- Salicilato de metila e mentol (Bengay). Este creme de medicamento é feito de plantas de hortelã e também contém um AINE tópico semelhante à aspirina.
- Salicilato de trolamina (Aspercreme). Este creme contém uma droga semelhante à aspirina que alivia a inflamação e a dor.
O American College of Rheumatology (ACR) e a Arthritis Foundation (AF) recomendam a capsaicina tópica para OA de joelho, mas não a recomendam para OA de mãos.
Corticosteróides
Os corticosteróides, também conhecidos como esteróides, às vezes são usados brevemente para surtos graves de OA. No entanto, eles apresentam muitos riscos se forem usados para tratamento de longo prazo.
Como os AINEs, os esteróides reduzem a inflamação, mas são duros no estômago. Ao contrário dos AINEs, eles não causam problemas renais. Isso significa que eles podem ser uma escolha mais segura para pessoas com doença renal.
Corticosteróides injetáveis são usados para tratar OA. Eles são injetados diretamente nas articulações.
Os efeitos colaterais de todos os esteróides podem incluir:
- altos níveis de açúcar no sangue
- úlceras estomacais
- pressão alta
- irritabilidade e depressão
- catarata, ou turvação do cristalino em seu olho
- osteoporose
As drogas corticosteróides incluem:
- betametasona (Celestone Soluspan)
- cortisona
- dexametasona
- hidrocortisona (Solu-Cortef)
- metilprednisolona (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednisolona
- acetonido de triancinolona (Kenalog-40, Zilretta)
Opioides
Esses medicamentos prescritos para a dor mudam a maneira como você sente a dor, mas não previnem a inflamação.
Os opioides são viciadores, poderosos e sedativos. Eles podem ser combinados com outros tratamentos que não criam hábitos e nem sedativos.
Os opióides também podem prejudicar seu equilíbrio. Isso, junto com seu efeito sedativo, pode causar preocupações adicionais para pessoas com problemas de mobilidade e artrite.
Os médicos geralmente prescrevem opioides apenas para OA grave ou para uso ocasional para tratar a doença. Eles também podem prescrevê-los se você estiver se recuperando de uma cirurgia. Não beba álcool enquanto estiver usando essas drogas.
O ACR e o AF recomendam condicionalmente o tramadol (Ultram) para o tratamento de OA de joelho, mão ou quadril. Eles recomendam condicionalmente contra todos os outros opioides.
Converse com seu medico
Atualmente não há cura para OA, mas os medicamentos podem ajudá-lo a controlar sua condição.
Seu médico pode prescrever uma variedade de tratamentos orais, injetáveis ou tópicos com base em suas necessidades de saúde específicas.
Converse com seu médico para escolher o melhor medicamento para você.
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