A doença ocular da tireoide (TED) também é conhecida como oftalmopatia de Graves. TED e doença de Graves fazem parte da mesma doença autoimune.
Na doença de Graves, o sistema imunológico confunde tecidos saudáveis da tireoide com invasores. Esse ataque imunológico causa uma superprodução do hormônio tireoidiano.
No TED, o sistema imunológico ataca os tecidos adiposos e os músculos atrás do olho. O TED pode ocorrer em qualquer estágio da doença de Graves, mesmo quando os níveis da tireoide estão na faixa normal.
Cerca de um terço das pessoas com doença de Graves desenvolverão sintomas oculares.
Existem tratamentos disponíveis para ajudar com os seus sintomas. Tratamentos caseiros, medicamentos e cirurgias estão disponíveis.
Continue lendo para descobrir mais sobre como os sinais e sintomas do TED são gerenciados.
Qual é o tratamento para a doença ocular da tireoide?
Existem diferentes tratamentos disponíveis para a doença dos olhos da tireoide. As decisões de tratamento dependerão de seus sintomas e da gravidade de seus sintomas.
Olhos secos, vermelhos, inchados e irritados são comuns com TED. Para ajudar a controlar os olhos secos e irritados, seu médico pode recomendar:
- colírios lubrificantes ao longo do dia
- colírios ou géis lubrificantes mais espessos para a noite
- compressas frias para acalmar os olhos e reduzir o inchaço
Use óculos de sol em ambientes internos e externos se seus olhos forem sensíveis à luz.
Se a visão dupla for um problema, seu oftalmologista pode recomendar óculos com prisma. Isso ajuda a redirecionar a luz para que você veja apenas uma única imagem.
Estudos descobriram que tomar selênio pode melhorar significativamente sua qualidade de vida. O selênio é um antioxidante que combate o estresse celular do TED em estudos clínicos. Seu médico pode aconselhá-lo sobre se o selênio pode ajudar em sua condição.
Fumar pode piorar os sintomas. Se você fuma ou passa muito tempo com alguém que fuma, considere maneiras de fumar menos ou reduzir sua exposição. Nunca é tarde demais para reduzir ou desistir.
Em alguns casos, o TED pode exigir cirurgia. A cirurgia pode ajudar a restaurar a função e aparência normal dos olhos. Existem três cirurgias principais para o TED. Às vezes, mais de uma cirurgia é feita, com tempo intermediário para cicatrizar.
As cirurgias para TED incluem:
- Cirurgia de descompressão orbital. O inchaço excessivo atrás do olho pode tirar o olho da posição. Esta cirurgia remove o excesso de tecido ou osso, criando espaço para o olho voltar ao lugar.
- Cirurgia de estrabismo (músculo ocular). O tecido cicatricial pode se acumular nos músculos conectados ao olho, limitando a capacidade do olho de se mover. Esta cirurgia reconecta o olho a músculos mais saudáveis.
- Cirurgia de retração palpebral. Quando o inchaço empurra o olho para fora da posição, as pálpebras podem não ser capazes de fechar completamente. Esta cirurgia ajusta as pálpebras de volta ao lugar. Isso é feito removendo músculo ou tecido cicatricial ou adicionando mais pele para alongar a pálpebra.
Como posso reduzir o inchaço causado por doenças oculares da tireoide?
Na fase ativa do TED, os tecidos adiposos atrás do olho estão sob ataque do sistema imunológico. O excesso de fluido pode se acumular nessa área, resultando em olhos esbugalhados e pressão no nervo óptico. Quando o olho não está na posição correta, a pálpebra pode não ser capaz de fechar completamente.
Existem alguns remédios caseiros que podem ajudar seus olhos a se sentirem melhor. Elevar a cabeceira da cama pode ajudar a drenar o excesso de líquido dos olhos. Uma compressa fria também pode proporcionar algum alívio.
Seu médico pode recomendar que você tome medicamentos para reduzir o inchaço. A prednisona é um medicamento esteróide oral eficaz. Os esteróides também podem ser injetados, com menos efeitos colaterais do que os esteróides orais. Seu médico também pode prescrever medicamentos para ajudar a reduzir a resposta imunológica.
A radioterapia orbital pode ser usada se os sintomas não estiverem respondendo à prednisona. Às vezes, é usado junto com a prednisona. A radiação pode remover parte do tecido atrás do olho para proporcionar alívio dos sintomas.
Quanto tempo dura a fase ativa da doença ocular da tireoide?
O TED tem um estágio ativo que pode durar de vários meses a vários anos. O estágio ativo é seguido por um estágio inativo. É quando o ataque imunológico cessa e os tecidos atrás dos olhos não estão mais sendo danificados.
Você ainda pode precisar de algum tratamento no estágio inativo. Alterações na estrutura do olho durante o estágio ativo podem exigir cirurgia. Seu médico irá atrasar quaisquer cirurgias necessárias até que o estágio ativo termine.
Gerenciar a doença de Graves é uma parte importante de cuidar de si mesmo. No entanto, isso não resolverá ou impedirá o TED. Eles fazem parte da mesma doença auto-imune, mas seguem seus próprios cursos separados.
O takeaway
Cerca de um terço das pessoas com doença de Graves também desenvolverá doença ocular da tireoide. Alguns só precisarão de tratamento para sintomas menores. Outros terão sintomas que requerem tratamentos contínuos e possivelmente cirurgia.
Sua equipe de saúde pode trabalhar com você para determinar a melhor abordagem para você.
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