Úlcera esofágica

RETIRADA DE RANITIDINA

Em abril de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de ranitidina (Zantac) com prescrição e sem receita (OTC) fossem removidas do mercado dos EUA. Essa recomendação foi feita porque níveis inaceitáveis ​​de NDMA, um provável carcinógeno (substância química causadora de câncer), foram encontrados em alguns produtos de ranitidina. Se você recebeu prescrição de ranitidina, converse com seu médico sobre opções alternativas seguras antes de interromper o uso do medicamento. Se você estiver tomando ranitidina OTC, pare de tomar o medicamento e converse com seu médico sobre opções alternativas. Em vez de levar os produtos de ranitidina não usados ​​para um local de devolução de medicamentos, descarte-os de acordo com as instruções do produto ou seguindo as orientações do FDA.

Visão geral

Uma úlcera esofágica é um tipo de úlcera péptica. É uma ferida dolorosa localizada no revestimento da parte inferior do esôfago, na junção do esôfago com o estômago. O esôfago é o tubo que conecta a garganta ao estômago.

Úlceras esofágicas geralmente se formam como resultado de uma infecção por uma bactéria chamada Helicobacter pylori. Também pode ser causada pela erosão do ácido gástrico que sobe para o esôfago. Em alguns casos, outras infecções por fungos e vírus também podem resultar em úlceras esofágicas.

Uma úlcera esofágica pode ser dolorosa. Felizmente, os medicamentos e as mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a se recuperar de uma úlcera esofágica.

Sintomas

O sintoma mais comum de uma úlcera esofágica é a dor em queimação no peito. A dor pode ser leve ou intensa. Outros sintomas de uma úlcera esofágica incluem:

• náusea
• indigestão
• refluxo ácido (azia)
• inchaço
• vomitando
• falta de apetite
• dor ao engolir
• tosse seca
• gosto azedo na boca

No entanto, algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma.

Causas

No passado, os médicos pensavam que as úlceras eram causadas por estresse ou alimentos picantes. Agora se sabe que este não é o caso, embora esses fatores possam agravar uma úlcera existente.

Na maioria das vezes, uma úlcera esofágica é causada por uma bactéria conhecida como Helicobacter pylori, ou H. pylori abreviado. A bactéria danifica o revestimento da mucosa do esôfago. Isso torna o esôfago mais suscetível a danos pelo ácido estomacal.

Uma condição crônica conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) também pode levar a uma úlcera esofágica. Pessoas com DRGE têm refluxo ácido frequente.

O refluxo ácido ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Isso pode acontecer quando o esfíncter esofágico inferior (o músculo que se contrai para evitar que os alimentos no estômago voltem a subir) está enfraquecido ou danificado, por isso não fecha corretamente.

Pessoas com DRGE apresentam refluxo ácido mais de duas vezes por semana.

Fumar, consumo excessivo de álcool e uso frequente de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, também podem danificar o revestimento da mucosa do esôfago e resultar em úlcera. A genética também pode desempenhar um papel.

Vários comprimidos, como o potássio, podem causar irritação esofágica e úlcera, especialmente se tomados sem água suficiente ou se deitados imediatamente após a ingestão. Sempre que você tomar qualquer tipo de pílula, é importante engoli-los com bastante água.

Em pessoas com sistema imunológico comprometido, as úlceras esofágicas podem ser causadas por outras infecções bacterianas, fúngicas ou virais, incluindo:

• HIV
• Supercrescimento de Candida
• vírus herpes simplex
• citomegalovírus

Tratamento

O tratamento de uma úlcera esofágica depende da causa. Se a sua úlcera for causada por uma infecção com H. pylori, por exemplo, seu médico prescreverá antibióticos para matar as bactérias.

Se a sua úlcera for causada pelo uso de AINEs, seu médico irá dizer-lhe para parar de tomar AINEs. Eles podem prescrever um medicamento diferente para a dor.

O seu médico pode indicar que você tome bloqueadores dos receptores H2 de venda livre, como Pepcid, para ajudar a diminuir o ácido estomacal. Eles também podem prescrever um inibidor da bomba de prótons (IBP) para proteger o esôfago e permitir que ele se cure.

Esses medicamentos atuam interrompendo a produção de ácido gástrico de uma maneira diferente. PPIs incluem:

• lansoprazol (Prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Ouça atentamente as instruções do seu médico. Pode ser necessário fazer um PPI por um longo período de tempo. É importante tomar todos os medicamentos conforme as instruções e terminar todos os antibióticos para que a úlcera tenha uma chance de cicatrizar completamente.

Dependendo da causa da úlcera, pode ser necessário tomar medicamentos antifúngicos ou antivirais também.

Dicas de recuperação

Os seus sintomas podem desaparecer alguns dias após o início do tratamento. Mesmo assim, é importante continuar a tomar seus medicamentos pelo tempo que seu médico lhe disser para fazê-lo. Certifique-se de beber bastante água e permanecer em pé após engolir os comprimidos.

Enquanto toma seus medicamentos, você pode acelerar sua recuperação fazendo algumas mudanças simples e saudáveis ​​no estilo de vida. Esses incluem:

• encontrar maneiras de reduzir o estresse, como exercícios ou aulas de ioga
• dormir o suficiente
• comer uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos inteiros e pobre em alimentos processados ​​ou açucarados
• comer refeições menores com mais frequência
• mascar chiclete após as refeições para ajudar a aumentar a saliva e manter o ácido fora do esôfago
• ficar de pé por algumas horas depois de comer
• evitando álcool
• bebendo muita água
• abstendo-se de fumar
• perder peso se você estiver acima do peso

Dieta para úlcera esofágica

Como parte do seu tratamento, seu médico pode recomendar mudanças na dieta. Apesar da crença popular, não é necessário fazer uma dieta leve ou evitar os temperos por completo. Em vez disso, é recomendável que você consuma uma dieta rica em fibras, frutas e vegetais.

Você também deve evitar qualquer coisa que agrave seus sintomas. Os sintomas são agravados por alimentos que relaxam o esfíncter esofágico. Tente manter um diário alimentar para rastrear quais alimentos desencadeiam seus sintomas. Essas informações podem ajudá-lo a eliminar alimentos problemáticos.

Alimentos para comer

As dietas ricas em fibras são particularmente benéficas para pessoas com úlceras. Você pode achar útil adicionar esses alimentos à sua dieta:

• aveia
• grãos inteiros
• leguminosas
• sementes de linhaça
• nozes
• frutas, como maçãs e bananas
• vegetais, como cenoura, brócolis, batata doce, espinafre e couve
• proteína magra

Alimentos a evitar

Os alimentos que podem piorar o refluxo ácido podem incluir:

• café, chá e outras bebidas com cafeína
• refrigerante
• chocolate
• álcool
• hortelã
• tomates
• frutas cítricas
• alimentos picantes
• alimentos gordurosos, gordurosos ou fritos
• quaisquer alimentos desencadeadores que você identificar

Panorama

Úlceras não tratadas podem causar complicações graves, como úlcera hemorrágica ou perfuração esofágica (orifício no esôfago). Eles também podem causar cicatrizes e estreitamento do esôfago. Consulte o seu médico imediatamente se tiver os seguintes sintomas:

• febre
• arrepios
• frequência cardíaca rápida
• Problemas respiratórios
• Vomitando sangue
• dor repentina no peito ou falta de ar

As perspectivas são boas se você buscar tratamento oportuno, entretanto. As úlceras esofágicas geralmente podem ser tratadas com uma combinação de antibióticos, medicamentos para reduzir a acidez estomacal e mudanças na dieta e no estilo de vida.