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O que é HIV?
O HIV é um vírus que danifica o sistema imunológico. O HIV não tratado afeta e mata as células CD4, que são um tipo de célula imune chamada célula T.
Com o tempo, à medida que o HIV mata mais células CD4, é mais provável que o corpo contraia vários tipos de doenças e cânceres.
O HIV é transmitido por meio de fluidos corporais que incluem:
- sangue
- sêmen
- fluidos vaginais e retais
- leite materno
O vírus não é transferido para o ar ou água, ou por contato casual.
Como o HIV se insere no DNA das células, é uma condição vitalícia e, atualmente, não há nenhuma droga que elimine o HIV do corpo, embora muitos cientistas estejam trabalhando para encontrar uma.
No entanto, com cuidados médicos, incluindo tratamento chamado terapia anti-retroviral, é possível controlar o HIV e viver com o vírus por muitos anos.
Sem tratamento, é provável que uma pessoa com HIV desenvolva uma condição séria chamada Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, conhecida como AIDS.
Nesse ponto, o sistema imunológico está muito fraco para responder com sucesso contra outras doenças, infecções e condições.
Sem tratamento, a expectativa de vida com a AIDS em estágio final é de cerca de 3 anos. Com a terapia anti-retroviral, o HIV pode ser bem administrado e a expectativa de vida pode ser quase a mesma de alguém que não contraiu o HIV.
Estima-se que 1,2 milhão de americanos vivem atualmente com HIV. Dessas pessoas, 1 em 7 não sabe que tem o vírus.
O HIV pode causar alterações em todo o corpo.
Aprenda sobre os efeitos do HIV nos diferentes sistemas do corpo.
O que é AIDS?
AIDS é uma doença que pode se desenvolver em pessoas com HIV. É o estágio mais avançado do HIV. Mas só porque uma pessoa tem HIV não significa que a AIDS irá se desenvolver.
O HIV mata as células CD4. Adultos saudáveis geralmente têm uma contagem de CD4 de 500 a 1.600 por milímetro cúbico. Uma pessoa com HIV cuja contagem de CD4 cai abaixo de 200 por milímetro cúbico será diagnosticada com AIDS.
Uma pessoa também pode ser diagnosticada com AIDS se tiver HIV e desenvolver uma infecção oportunista ou câncer que é raro em pessoas que não têm HIV.
Uma infecção oportunista, como Pneumocystis jiroveci pneumonia é aquela que ocorre apenas em uma pessoa gravemente imunocomprometida, como alguém com infecção avançada de HIV (AIDS).
Se não for tratado, o HIV pode evoluir para AIDS em uma década. Atualmente não há cura para a AIDS e, sem tratamento, a expectativa de vida após o diagnóstico é de cerca de 3 anos.
Isso pode ser mais curto se a pessoa desenvolver uma doença oportunista grave. No entanto, o tratamento com medicamentos anti-retrovirais pode prevenir o desenvolvimento da AIDS.
Se a AIDS se desenvolver, isso significa que o sistema imunológico está gravemente comprometido, isto é, enfraquecido a ponto de não poder mais responder com sucesso contra a maioria das doenças e infecções.
Isso torna a pessoa que vive com AIDS vulnerável a uma ampla gama de doenças, incluindo:
- pneumonia
- tuberculose
- candidíase oral, uma doença fúngica na boca ou garganta
- citomegalovírus (CMV), um tipo de vírus do herpes
- meningite criptocócica, uma doença fúngica no cérebro
- toxoplasmose, uma doença cerebral causada por um parasita
- criptosporidiose, uma doença causada por um parasita intestinal
- câncer, incluindo sarcoma de Kaposi (KS) e linfoma
A expectativa de vida encurtada associada à AIDS não tratada não é um resultado direto da síndrome em si. Em vez disso, é o resultado de doenças e complicações que surgem por ter um sistema imunológico enfraquecido pela AIDS.
Saiba mais sobre as possíveis complicações que podem surgir do HIV e da AIDS.
HIV e AIDS: qual é a conexão?
Para desenvolver AIDS, uma pessoa precisa ter contraído o HIV. Mas ter HIV não significa necessariamente que alguém desenvolverá AIDS.
Os casos de HIV progridem em três fases:
- estágio 1: estágio agudo, as primeiras semanas após a transmissão
- estágio 2: latência clínica ou estágio crônico
- estágio 3: AIDS
À medida que o HIV diminui a contagem de células CD4, o sistema imunológico enfraquece. A contagem de CD4 de um adulto típico é de 500 a 1.500 por milímetro cúbico. Uma pessoa com uma contagem abaixo de 200 é considerada como tendo AIDS.
A rapidez com que um caso de HIV progride através do estágio crônico varia significativamente de pessoa para pessoa. Sem tratamento, pode durar até uma década antes de evoluir para a AIDS. Com tratamento, pode durar indefinidamente.
Atualmente não há cura para o HIV, mas pode ser controlado. Pessoas com HIV geralmente têm uma expectativa de vida quase normal com o tratamento precoce com terapia anti-retroviral.
Na mesma linha, tecnicamente não há cura para a AIDS atualmente. No entanto, o tratamento pode aumentar a contagem de CD4 de uma pessoa a ponto de considerar que ela não tem mais AIDS. (Este ponto é uma contagem de 200 ou mais.)
Além disso, o tratamento geralmente pode ajudar a controlar infecções oportunistas.
HIV e AIDS estão relacionados, mas não são a mesma coisa.
Saiba mais sobre a diferença entre HIV e AIDS.
Transmissão do HIV: conheça os fatos
Qualquer pessoa pode contrair o HIV. O vírus é transmitido em fluidos corporais que incluem:
- sangue
- sêmen
- fluidos vaginais e retais
- leite materno
Algumas das maneiras pelas quais o HIV é transferido de pessoa para pessoa incluem:
- por sexo vaginal ou anal - a via mais comum de transmissão
- compartilhando agulhas, seringas e outros itens para uso de drogas injetáveis
- compartilhando equipamento de tatuagem sem esterilizá-lo entre os usos
- durante a gravidez, parto ou parto de uma pessoa grávida para seu bebê
- durante a amamentação
- através da "premasticação", ou mastigar a comida de um bebê antes de alimentá-lo
- por meio da exposição ao sangue, sêmen, fluidos vaginais e retais e leite materno de alguém que vive com HIV, como por meio de uma picada de agulha
O vírus também pode ser transmitido por meio de transfusão de sangue ou transplante de órgãos e tecidos. No entanto, testes rigorosos para HIV entre doadores de sangue, órgãos e tecidos garantem que isso seja muito raro nos Estados Unidos.
É teoricamente possível, mas considerado extremamente raro, que o HIV seja transmitido por meio de:
- sexo oral (apenas se houver sangramento nas gengivas ou feridas abertas na boca da pessoa)
- ser mordido por uma pessoa com HIV (apenas se a saliva estiver com sangue ou se houver feridas abertas na boca da pessoa)
- contato entre pele quebrada, feridas ou membranas mucosas e o sangue de alguém que vive com HIV
O HIV NÃO se transfere por meio de:
- contato pele a pele
- abraçar, apertar as mãos ou beijar
- ar ou água
- compartilhar alimentos ou bebidas, incluindo bebedouros
- saliva, lágrimas ou suor (a menos que estejam misturados com o sangue de uma pessoa com HIV)
- compartilhar um banheiro, toalhas ou roupa de cama
- mosquitos ou outros insetos
É importante observar que, se uma pessoa que vive com HIV está sendo tratada e tem uma carga viral persistentemente indetectável, é virtualmente impossível transmitir o vírus a outra pessoa.
Saiba mais sobre a transmissão do HIV.
Causas do HIV
O HIV é uma variação de um vírus que pode ser transmitido aos chimpanzés africanos. Os cientistas suspeitam que o vírus da imunodeficiência símia (SIV) saltou dos chimpanzés para os humanos quando as pessoas consumiram carne de chimpanzé contendo o vírus.
Uma vez dentro da população humana, o vírus sofreu uma mutação no que hoje conhecemos como HIV. Isso provavelmente ocorreu já na década de 1920.
O HIV se espalhou de pessoa para pessoa em toda a África ao longo de várias décadas. Eventualmente, o vírus migrou para outras partes do mundo. Os cientistas descobriram o HIV pela primeira vez em uma amostra de sangue humano em 1959.
Pensa-se que o HIV existe nos Estados Unidos desde os anos 1970, mas não começou a atingir a consciência pública até os anos 1980.
Saiba mais sobre a história do HIV e AIDS nos Estados Unidos.
Causas da AIDS
A AIDS é causada pelo HIV. Uma pessoa não pode pegar AIDS se não tiver contraído o HIV.
Indivíduos saudáveis têm uma contagem de CD4 de 500 a 1.500 por milímetro cúbico. Sem tratamento, o HIV continua a se multiplicar e destruir as células CD4. Se a contagem de CD4 de uma pessoa cai para menos de 200, ela tem AIDS.
Além disso, se alguém com HIV desenvolve uma infecção oportunista associada ao HIV, ainda pode ser diagnosticado com AIDS, mesmo se sua contagem de CD4 estiver acima de 200.
Quais testes são usados para diagnosticar o HIV?
Vários testes diferentes podem ser usados para diagnosticar o HIV. Os profissionais de saúde determinam qual teste é melhor para cada pessoa.
Testes de anticorpos / antígenos
Os testes de anticorpos / antígenos são os testes mais comumente usados. Eles podem mostrar resultados positivos tipicamente em 18–45 dias após a primeira vez que alguém contrai o HIV.
Esses testes verificam o sangue em busca de anticorpos e antígenos. Um anticorpo é um tipo de proteína que o corpo produz para responder a uma infecção. Um antígeno, por outro lado, é a parte do vírus que ativa o sistema imunológico.
Testes de anticorpos
Esses testes verificam o sangue apenas em busca de anticorpos. Entre 23 e 90 dias após a transmissão, a maioria das pessoas desenvolverá anticorpos anti-HIV detectáveis, que podem ser encontrados no sangue ou na saliva.
Esses testes são feitos com exames de sangue ou cotonetes bucais e não há preparação necessária. Alguns testes fornecem resultados em 30 minutos ou menos e podem ser realizados no consultório ou clínica de um provedor de saúde.
Outros testes de anticorpos podem ser feitos em casa:
- Teste de HIV OraQuick. Um esfregaço oral fornece resultados em apenas 20 minutos.
- Sistema de teste de acesso domiciliar para HIV-1. Depois que a pessoa pica o dedo, eles enviam uma amostra de sangue a um laboratório licenciado. Eles podem permanecer anônimos e solicitar resultados no próximo dia útil.
Se alguém suspeitar que foi exposto ao HIV, mas teve resultado negativo em um teste caseiro, ele deve repetir o teste em 3 meses. Se o resultado for positivo, eles devem consultar o médico para confirmar.
Teste de ácido nucléico (NAT)
Este teste caro não é usado para triagem geral. É para pessoas que apresentam os primeiros sintomas do HIV ou têm um fator de risco conhecido. Este teste não procura anticorpos; ele procura o próprio vírus.
Leva de 5 a 21 dias para que o HIV seja detectado no sangue. Este teste é geralmente acompanhado ou confirmado por um teste de anticorpos.
Hoje, é mais fácil do que nunca fazer o teste de HIV.
Saiba mais sobre as opções de teste doméstico de HIV.
Qual é o período de janela do HIV?
Assim que alguém contrai o HIV, ele começa a se reproduzir em seu corpo. O sistema imunológico da pessoa reage aos antígenos (partes do vírus) produzindo anticorpos (células que tomam contra-medidas contra o vírus).
O tempo entre a exposição ao HIV e quando ele se torna detectável no sangue é chamado de período de janela do HIV. A maioria das pessoas desenvolve anticorpos anti-HIV detectáveis em 23 a 90 dias após a transmissão.
Se uma pessoa fizer um teste de HIV durante o período de janela, é provável que receba um resultado negativo. No entanto, eles ainda podem transmitir o vírus a outras pessoas durante esse tempo.
Se alguém achar que pode ter sido exposto ao HIV, mas o teste deu negativo durante esse período, deve repetir o teste em alguns meses para confirmar (o tempo depende do teste usado). E durante esse tempo, eles precisam usar preservativos ou outros métodos de barreira para evitar a possível propagação do HIV.
Alguém com teste negativo durante a janela pode se beneficiar da profilaxia pós-exposição (PEP). Este é um medicamento tomado após uma exposição para prevenir o contágio do HIV.
A PEP deve ser tomada o mais rápido possível após a exposição; deve ser tomado o mais tardar 72 horas após a exposição, mas de preferência antes disso.
Outra forma de prevenir o HIV é a profilaxia pré-exposição (PrEP). Uma combinação de medicamentos anti-HIV tomados antes da exposição potencial ao HIV, a PrEP pode diminuir o risco de contrair ou transmitir o HIV quando tomada de forma consistente.
O momento certo é importante ao fazer o teste de HIV.
Saiba mais sobre como o tempo afeta os resultados do teste de HIV.
Os primeiros sintomas do HIV
As primeiras semanas depois que alguém contrai o HIV são chamadas de estágio de infecção aguda.
Durante esse tempo, o vírus se reproduz rapidamente. O sistema imunológico da pessoa responde produzindo anticorpos contra o HIV, que são proteínas que tomam medidas para responder contra a infecção.
Durante esta fase, algumas pessoas não apresentam sintomas no início. No entanto, muitas pessoas apresentam sintomas no primeiro mês ou depois de contrair o vírus, mas muitas vezes não percebem que o HIV causa esses sintomas.
Isso ocorre porque os sintomas do estágio agudo podem ser muito semelhantes aos da gripe ou de outros vírus sazonais, como:
- eles podem ser leves a graves
- eles podem ir e vir
- eles podem durar de alguns dias a várias semanas
Os primeiros sintomas do HIV podem incluir:
- febre
- arrepios
- gânglios linfáticos inchados
- dores gerais
- erupção cutânea
- dor de garganta
- dor de cabeça
- náusea
- dor de estômago
Como esses sintomas são semelhantes a doenças comuns como a gripe, a pessoa que os tem pode achar que não precisa consultar um médico.
E mesmo que o façam, seu médico pode suspeitar de gripe ou mononucleose e pode nem mesmo considerar o HIV.
Quer a pessoa apresente sintomas ou não, durante este período a sua carga viral é muito elevada. A carga viral é a quantidade de HIV encontrada na corrente sanguínea.
Uma carga viral alta significa que o HIV pode ser facilmente transmitido para outra pessoa durante esse período.
Os sintomas iniciais do HIV geralmente desaparecem em poucos meses, conforme a pessoa entra no estágio de latência crônica ou clínica do HIV. Esta fase pode durar muitos anos ou mesmo décadas com tratamento.
Os sintomas do HIV podem variar de pessoa para pessoa.
Saiba mais sobre os primeiros sintomas do HIV.
Quais são os sintomas do HIV?
Após o primeiro mês ou mais, o HIV entra no estágio de latência clínica. Esse estágio pode durar de alguns anos a algumas décadas.
Algumas pessoas não apresentam sintomas durante este período, enquanto outras podem apresentar sintomas mínimos ou inespecíficos. Um sintoma inespecífico é um sintoma que não pertence a uma doença ou condição específica.
Esses sintomas inespecíficos podem incluir:
- dores de cabeça e outras dores e sofrimentos
- gânglios linfáticos inchados
- febres recorrentes
- suor noturno
- fadiga
- náusea
- vomitando
- diarréia
- perda de peso
- erupções cutâneas
- infecções fúngicas orais ou vaginais recorrentes
- pneumonia
- cobreiro
Tal como acontece com a fase inicial, o HIV ainda é transferível durante este período, mesmo sem sintomas, e pode ser transmitido a outra pessoa.
No entanto, uma pessoa não saberá que tem HIV a menos que faça o teste. Se alguém tiver esses sintomas e achar que pode ter sido exposto ao HIV, é importante que faça o teste.
Os sintomas do HIV nesta fase podem ir e vir ou podem progredir rapidamente. Essa progressão pode ser substancialmente retardada com o tratamento.
Com o uso consistente dessa terapia anti-retroviral, o HIV crônico pode durar décadas e provavelmente não se desenvolverá em AIDS, se o tratamento for iniciado cedo o suficiente.
Saiba mais sobre como os sintomas do HIV podem progredir com o tempo.
A erupção cutânea é um sintoma do HIV?
Muitas pessoas com HIV experimentam alterações na pele. A erupção cutânea costuma ser um dos primeiros sintomas de uma infecção por HIV. Geralmente, uma erupção cutânea de HIV aparece como várias pequenas lesões vermelhas que são planas e elevadas.
Erupção cutânea relacionada ao HIV
O HIV torna a pessoa mais suscetível a problemas de pele porque o vírus destrói as células do sistema imunológico que tomam medidas contra a infecção. As coinfecções que podem causar erupção cutânea incluem:
- molusco contagioso
- herpes simplex
- cobreiro
A causa da erupção determina:
- como parece
- quanto tempo dura
- como pode ser tratado depende da causa
Erupção cutânea relacionada à medicação
Embora a erupção cutânea possa ser causada por coinfecções por HIV, também pode ser causada por medicamentos. Alguns medicamentos usados para tratar o HIV ou outras condições podem causar erupções na pele.
Esse tipo de erupção geralmente aparece dentro de uma semana ou 2 semanas após o início de um novo medicamento. Às vezes, a erupção desaparece por conta própria. Caso contrário, pode ser necessária uma mudança na medicação.
A erupção cutânea causada por uma reação alérgica a medicamentos pode ser séria.
Outros sintomas de uma reação alérgica incluem:
- dificuldade para respirar ou engolir
- tontura
- febre
A síndrome de Stevens-Johnson (SJS) é uma reação alérgica rara a medicamentos para o HIV. Os sintomas incluem febre e inchaço da face e da língua. Uma erupção com bolhas, que pode envolver a pele e as membranas mucosas, aparece e se espalha rapidamente.
Quando 30 por cento da pele é afetada, é chamada de necrólise epidérmica tóxica, que é uma condição potencialmente fatal. Se isso ocorrer, será necessário atendimento médico de emergência.
Embora a erupção cutânea possa estar relacionada com o HIV ou medicamentos para o HIV, é importante ter em mente que as erupções são comuns e podem ter muitas outras causas.
Saiba mais sobre a erupção do HIV.
Sintomas de HIV em homens: há diferença?
Os sintomas do HIV variam de pessoa para pessoa, mas são semelhantes em homens e mulheres. Esses sintomas podem ir e vir ou piorar progressivamente.
Se uma pessoa foi exposta ao HIV, ela também pode ter sido exposta a outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Esses incluem:
- gonorréia
- clamídia
- sífilis
- tricomoníase
Os homens e aqueles com pênis podem ter maior probabilidade do que as mulheres de notar sintomas de DSTs, como feridas nos órgãos genitais. No entanto, os homens normalmente não procuram atendimento médico com tanta frequência quanto as mulheres.
Saiba mais sobre os sintomas do HIV em homens.
Sintomas de HIV em mulheres: há diferença?
Na maior parte, os sintomas do HIV são semelhantes em homens e mulheres. No entanto, os sintomas que eles experimentam em geral podem diferir com base nos diferentes riscos que homens e mulheres enfrentam se tiverem HIV.
Homens e mulheres com HIV correm maior risco de DSTs. No entanto, as mulheres e aquelas com vagina podem ter menos probabilidade do que os homens de notar pequenas manchas ou outras alterações em seus órgãos genitais.
Além disso, as mulheres com HIV apresentam risco aumentado de:
- infecções fúngicas vaginais recorrentes
- outras infecções vaginais, incluindo vaginose bacteriana
- doença inflamatória pélvica (DIP)
- mudanças no ciclo menstrual
- vírus do papiloma humano (HPV), que pode causar verrugas genitais e levar ao câncer cervical
Embora não esteja relacionado aos sintomas do HIV, outro risco para as mulheres com HIV é que o vírus pode ser transmitido a um bebê durante a gravidez. No entanto, a terapia antirretroviral é considerada segura durante a gravidez.
As mulheres que são tratadas com terapia antirretroviral têm um risco muito baixo de transmitir o HIV ao bebê durante a gravidez e o parto. A amamentação também é afetada em mulheres com HIV. O vírus pode ser transferido para o bebê por meio do leite materno.
Nos Estados Unidos e em outros locais onde a fórmula é acessível e segura, é recomendado que as mulheres com HIV não amamentem seus bebês. Para essas mulheres, o uso de fórmula é encorajado.
As opções além da fórmula incluem leite humano pasteurizado armazenado.
Para mulheres que podem ter sido expostas ao HIV, é importante saber quais sintomas procurar.
Saiba mais sobre os sintomas do HIV em mulheres.
Quais são os sintomas da AIDS?
AIDS refere-se à síndrome da imunodeficiência adquirida. Com essa condição, o sistema imunológico fica enfraquecido devido ao HIV, que normalmente não é tratado por muitos anos.
Se o HIV for detectado e tratado precocemente com terapia anti-retroviral, a pessoa geralmente não desenvolverá AIDS.
Pessoas com HIV podem desenvolver AIDS se seu HIV não for diagnosticado até tarde ou se souberem que têm HIV, mas não tomarem a terapia antirretroviral de forma consistente.
Eles também podem desenvolver AIDS se tiverem um tipo de HIV que é resistente (não responde) ao tratamento anti-retroviral.
Sem um tratamento adequado e consistente, as pessoas que vivem com HIV podem desenvolver AIDS mais cedo. Nesse momento, o sistema imunológico está bastante danificado e tem mais dificuldade em gerar uma resposta a infecções e doenças.
Com o uso da terapia anti-retroviral, uma pessoa pode manter um diagnóstico crônico de HIV sem desenvolver AIDS por décadas.
Os sintomas da AIDS podem incluir:
- febre recorrente
- gânglios linfáticos inchados crônicos, especialmente das axilas, pescoço e virilha
- fadiga crônica
- suor noturno
- manchas escuras sob a pele ou dentro da boca, nariz ou pálpebras
- feridas, manchas ou lesões na boca e na língua, órgãos genitais ou ânus
- inchaços, lesões ou erupções cutâneas
- diarreia recorrente ou crônica
- perda rápida de peso
- problemas neurológicos, como dificuldade de concentração, perda de memória e confusão
- ansiedade e depressão
A terapia anti-retroviral controla o vírus e geralmente previne a progressão para AIDS. Outras infecções e complicações da AIDS também podem ser tratadas. Esse tratamento deve ser adaptado às necessidades individuais da pessoa.
Opções de tratamento para HIV
O tratamento deve começar o mais rápido possível após o diagnóstico de HIV, independentemente da carga viral.
O principal tratamento para o HIV é a terapia antirretroviral, uma combinação de medicamentos diários que impedem a reprodução do vírus. Isso ajuda a proteger as células CD4, mantendo o sistema imunológico forte o suficiente para tomar medidas contra as doenças.
A terapia anti-retroviral ajuda a impedir que o HIV progrida para AIDS. Também ajuda a reduzir o risco de transmissão do HIV a outras pessoas.
Quando o tratamento for eficaz, a carga viral será “indetectável”. A pessoa ainda tem HIV, mas o vírus não é visível nos resultados do teste.
No entanto, o vírus ainda está no corpo. E se essa pessoa parar de tomar a terapia anti-retroviral, a carga viral aumentará novamente e o HIV poderá voltar a atacar as células CD4.
Saiba mais sobre como funcionam os tratamentos para HIV.
Medicamentos para HIV
Muitos medicamentos da terapia antirretroviral são aprovados para tratar o HIV. Eles atuam para evitar que o HIV se reproduza e destrua as células CD4, que ajudam o sistema imunológico a gerar uma resposta à infecção.
Isso ajuda a reduzir o risco de desenvolver complicações relacionadas ao HIV, bem como de transmitir o vírus a outras pessoas.
Esses medicamentos anti-retrovirais são agrupados em seis classes:
- inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs)
- inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs)
- inibidores de protease
- inibidores de fusão
- Antagonistas CCR5, também conhecidos como inibidores de entrada
- inibidores de transferência de fita de integrase
Regimes de tratamento
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) dos Estados Unidos geralmente recomenda um regime inicial de três medicamentos para HIV de pelo menos duas dessas classes de medicamentos.
Essa combinação ajuda a prevenir que o HIV forme resistência aos medicamentos. (Resistência significa que o medicamento não funciona mais para tratar o vírus.)
Muitos dos medicamentos anti-retrovirais são combinados com outros, de modo que uma pessoa com HIV geralmente toma apenas um ou dois comprimidos por dia.
Um provedor de serviços de saúde ajudará uma pessoa com HIV a escolher um regime baseado em sua saúde geral e circunstâncias pessoais.
Esses medicamentos devem ser tomados todos os dias, exatamente como prescritos. Se não forem administrados de forma adequada, pode desenvolver-se resistência viral e pode ser necessário um novo regime.
O exame de sangue ajudará a determinar se o regime está funcionando para manter a carga viral baixa e a contagem de CD4 alta. Se um regime de terapia anti-retroviral não estiver funcionando, o provedor de saúde da pessoa irá trocá-lo por um regime diferente que seja mais eficaz.
Efeitos colaterais e custos
Os efeitos colaterais da terapia antirretroviral variam e podem incluir náusea, dor de cabeça e tontura. Esses sintomas costumam ser temporários e desaparecem com o tempo.
Os efeitos colaterais graves podem incluir inchaço da boca e da língua e danos ao fígado ou rins. Se os efeitos colaterais forem graves, os medicamentos podem ser ajustados.
Os custos da terapia anti-retroviral variam de acordo com a localização geográfica e o tipo de cobertura de seguro. Algumas empresas farmacêuticas têm programas de assistência para ajudar a reduzir o custo.
Saiba mais sobre os medicamentos usados para tratar o HIV.
Prevenção do HIV
Embora muitos pesquisadores estejam trabalhando para desenvolver uma, atualmente não há vacina disponível para prevenir a transmissão do HIV. No entanto, algumas etapas podem ajudar a prevenir a transmissão do HIV.
Sexo seguro
A forma mais comum de transferência do HIV é através do sexo anal ou vaginal sem preservativo ou outro método de barreira. Este risco não pode ser completamente eliminado, a menos que o sexo seja totalmente evitado, mas o risco pode ser reduzido consideravelmente tomando algumas precauções.
Uma pessoa preocupada com seu risco de HIV deve:
- Faça o teste de HIV. É importante que eles conheçam seu status e o de seu parceiro.
- Faça o teste de outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Se o teste for positivo para um, eles devem tratá-lo, porque ter uma DST aumenta o risco de contrair o HIV.
- Use preservativos. Eles devem aprender a maneira correta de usar preservativos e usá-los todas as vezes que fizerem sexo, seja por sexo vaginal ou anal. É importante ter em mente que os fluidos pré-seminais (que saem antes da ejaculação masculina) podem conter HIV.
- Tome seus medicamentos de acordo com as instruções, se ele tiver HIV. Isso diminui o risco de transmissão do vírus ao parceiro sexual.
Compre preservativos online.
Outros métodos de prevenção
Outras etapas para ajudar a prevenir a propagação do HIV incluem:
- Evite compartilhar agulhas ou outra parafernália. O HIV é transmitido pelo sangue e pode ser contraído com o uso de materiais que entraram em contato com o sangue de uma pessoa com HIV.
- Considere o PEP. Uma pessoa que foi exposta ao HIV deve entrar em contato com seu médico para obter profilaxia pós-exposição (PEP). PEP pode reduzir o risco de contrair HIV. Consiste em três medicamentos antirretrovirais administrados por 28 dias. A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível após a exposição, mas antes de 36 a 72 horas.
- Considere a PrEP. Uma pessoa com maior chance de contrair HIV deve conversar com seu médico sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP). Se tomado de forma consistente, pode diminuir o risco de contrair o HIV. A PrEP é uma combinação de dois medicamentos disponíveis em forma de comprimido.
Os profissionais de saúde podem oferecer mais informações sobre essas e outras maneiras de prevenir a propagação do HIV.
Verifique aqui para obter mais informações sobre a prevenção de DST.
Vivendo com HIV: o que esperar e dicas para lidar com a situação
Mais de 1,2 milhão de pessoas nos Estados Unidos vivem com HIV. É diferente para todos, mas com o tratamento, muitos podem esperar uma vida longa e produtiva.
O mais importante é iniciar o tratamento anti-retroviral o mais rápido possível. Ao tomar os medicamentos exatamente como prescritos, as pessoas que vivem com HIV podem manter sua carga viral baixa e seu sistema imunológico forte.
Também é importante fazer o acompanhamento com um profissional de saúde regularmente.
Outras maneiras pelas quais as pessoas que vivem com HIV podem melhorar sua saúde incluem:
- Faça da saúde sua prioridade. As etapas para ajudar as pessoas que vivem com HIV a se sentirem melhor incluem:
- abastecendo seu corpo com uma dieta bem balanceada
- exercitar regularmente
- descansando bastante
- evitando tabaco e outras drogas
- relatar quaisquer novos sintomas ao seu provedor de saúde imediatamente
- Concentre-se em sua saúde mental. Eles podem considerar consultar um terapeuta licenciado com experiência no tratamento de pessoas com HIV.
- Use práticas de sexo seguro. Converse com seu (s) parceiro (s) sexual (is). Faça o teste de outras DSTs. E use preservativos e outros métodos de barreira sempre que fizerem sexo vaginal ou anal.
- Converse com seu médico sobre PrEP e PEP. Quando usada consistentemente por uma pessoa sem HIV, a profilaxia pré-exposição (PrEP) e a profilaxia pós-exposição (PEP) podem diminuir as chances de transmissão. A PrEP é mais frequentemente recomendada para pessoas sem HIV que se relacionam com pessoas com HIV, mas também pode ser usada em outras situações. Fontes online para encontrar um provedor de PrEP incluem PrEP Locator e PleasePrEPMe.
- Cerque-se de entes queridos. Ao contar pela primeira vez às pessoas sobre seu diagnóstico, elas podem começar devagar, contando a alguém que possa manter sua confiança. Eles podem querer escolher alguém que não os julgue e que os apoie no cuidado de sua saúde.
- Obtenha suporte. Eles podem se juntar a um grupo de apoio ao HIV, pessoalmente ou online, para que possam se encontrar com outras pessoas que enfrentam as mesmas preocupações que eles. Seu provedor de serviços de saúde também pode orientá-los em uma variedade de recursos em sua área.
Existem muitas maneiras de obter o máximo da vida vivendo com o HIV.
Ouça algumas histórias reais de pessoas vivendo com HIV.
Expectativa de vida do HIV: conheça os fatos
Na década de 1990, uma pessoa de 20 anos com HIV tinha uma expectativa de vida de 19 anos. Em 2011, uma pessoa de 20 anos com HIV poderia esperar viver mais 53 anos.
É uma melhora dramática, devido em grande parte à terapia anti-retroviral. Com o tratamento adequado, muitas pessoas com HIV podem esperar uma vida normal ou quase normal.
Claro, muitas coisas afetam a expectativa de vida de uma pessoa com HIV. Entre eles estão:
- Contagem de células CD4
- carga viral
- doenças graves relacionadas ao HIV, incluindo hepatite
- uso indevido de drogas
- fumar
- acesso, adesão e resposta ao tratamento
- outras condições de saúde
- idade
Onde uma pessoa mora também é importante. Pessoas nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos podem ter maior probabilidade de ter acesso à terapia anti-retroviral.
O uso consistente dessas drogas ajuda a prevenir que o HIV progrida para AIDS. Quando o HIV avança para a AIDS, a expectativa de vida sem tratamento é de cerca de 3 anos.
Em 2017, cerca de 20,9 milhões de pessoas vivendo com HIV faziam uso de terapia antirretroviral.
As estatísticas de expectativa de vida são apenas diretrizes gerais. Pessoas vivendo com HIV devem conversar com seu médico para saber mais sobre o que podem esperar.
Saiba mais sobre a expectativa de vida e perspectivas de longo prazo com o HIV.
Existe vacina para o HIV?
Atualmente, não existem vacinas para prevenir ou tratar o HIV. Pesquisas e testes de vacinas experimentais estão em andamento, mas nenhuma está perto de ser aprovada para uso geral.
O HIV é um vírus complicado. Ele sofre mutações (mudanças) rapidamente e geralmente é capaz de impedir as respostas do sistema imunológico. Apenas um pequeno número de pessoas com HIV desenvolve anticorpos amplamente neutralizantes, o tipo de anticorpos que podem responder a uma variedade de cepas de HIV.
O primeiro estudo de eficácia da vacina contra o HIV em 7 anos estava em andamento na África do Sul em 2016. A vacina experimental é uma versão atualizada de uma usada em um ensaio de 2009 que ocorreu na Tailândia.
Um acompanhamento de 3,5 anos após a vacinação mostrou que a vacina era 31,2 por cento eficaz na prevenção da transmissão do HIV.
O estudo envolve 5.400 homens e mulheres sul-africanos. Em 2016, na África do Sul, cerca de 270.000 pessoas contraíram o HIV. Os resultados do estudo são esperados para 2021.
Outros testes clínicos de vacinas multinacionais em estágio avançado também estão em andamento.
Outras pesquisas sobre uma vacina contra o HIV também estão em andamento.
Embora ainda não haja vacina para prevenir o HIV, as pessoas com HIV podem se beneficiar de outras vacinas para prevenir doenças relacionadas ao HIV. Aqui estão as recomendações do CDC:
- pneumonia: recomendado para todas as crianças menores de 2 e todos os adultos com 65 anos ou mais
- influenza: recomendado para todas as pessoas com mais de 6 meses de idade anualmente, com raras exceções
- hepatite A e B: pergunte ao seu médico se você deve ser vacinado contra hepatite A e B, especialmente se você estiver em um grupo de alto risco
- meningite: a vacinação meningocócica conjugada é recomendada para todos os pré-adolescentes e adolescentes de 11 a 12 anos com uma dose de reforço aos 16 anos, ou qualquer pessoa em risco. A vacinação meningocócica com sorogrupo B é recomendada para qualquer pessoa com 10 anos ou mais de idade com risco aumentado.
- telhas: recomendado para pessoas com 50 anos ou mais
Aprenda por que uma vacina contra o HIV é tão difícil de desenvolver.
Estatísticas de HIV
Aqui estão os números de HIV de hoje:
- Em 2019, cerca de 38 milhões de pessoas em todo o mundo viviam com HIV. Destes, 1,8 milhões eram crianças com menos de 15 anos.
- No final de 2019, 25,4 milhões de pessoas vivendo com HIV estavam em uso de terapia anti-retroviral.
- Desde o início da pandemia, 75,7 milhões de pessoas contraíram o HIV, e complicações relacionadas à AIDS ceifaram 32,7 milhões de vidas.
- Em 2019, 690.000 pessoas morreram de doenças relacionadas à AIDS. Este é um declínio de 1,9 milhão em 2005.
- A África Oriental e Austral são as mais atingidas. Em 2019, 20,7 milhões de pessoas nessas áreas viviam com HIV e mais 730.000 contraíram o vírus. A região tem mais da metade de todas as pessoas vivendo com HIV em todo o mundo.
- Mulheres adultas e adolescentes representaram 19 por cento dos novos diagnósticos de HIV nos Estados Unidos em 2018. Quase metade de todos os novos casos ocorrem em afro-americanos.
- Se não for tratada, uma mulher com HIV tem 15–45 por cento de chance de transmitir o HIV para seu bebê durante a gravidez ou amamentação. Com a terapia anti-retroviral durante a gravidez e evitando a amamentação, o risco é inferior a 5 por cento.
- Na década de 1990, uma pessoa de 20 anos com HIV tinha uma expectativa de vida de 19 anos. Em 2011, havia melhorado para 53 anos.Hoje, a expectativa de vida é quase normal se a terapia antirretroviral for iniciada logo após a infecção pelo HIV.
Como o acesso à terapia anti-retroviral continua a melhorar em todo o mundo, essas estatísticas continuarão mudando.
Aprenda mais estatísticas sobre o HIV.
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