A depressão dupla ocorre quando dois tipos específicos de depressão se sobrepõem. É uma condição séria que pode se tornar uma ameaça à vida se não for tratada.
Em termos médicos, é a coexistência de transtorno depressivo persistente (TID) e transtorno depressivo maior (TDM).
Exploramos as semelhanças e diferenças entre PDD e MDD, e o que acontece quando eles ocorrem juntos.
O que é depressão dupla?
Depressão dupla é quando você tem TID e desenvolve TDM.
Esses dois tipos de depressão têm muitos sintomas em comum. Em geral, o TDM é uma forma grave de depressão, enquanto o TDM é uma depressão crônica de grau inferior.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) é o manual que os profissionais de saúde usam para diagnosticar transtornos mentais. A versão atual, DSM-5, inclui critérios para diagnósticos de PDD e MDD.
Embora os pesquisadores e outros a chamem de depressão dupla, o DSM-5 não a lista como um diagnóstico oficial.
Se você tem “depressão dupla”, seu médico diagnosticará TID e TDM coexistentes, mas você ainda pode chamar isso de depressão dupla.
Quais são as partes da depressão dupla?
Transtorno depressivo persistente
PDD é um diagnóstico relativamente novo. Costumava ser chamada de distimia ou depressão maior crônica.
Este é o critério para diagnosticar TID:
- adultos: humor deprimido por pelo menos 2 anos
- crianças e adolescentes: humor deprimido ou irritado por pelo menos 1 ano
- os sintomas não diminuem por mais de 2 meses de cada vez
Além disso, você deve ter pelo menos dois destes sintomas:
- falta de apetite ou comendo muito
- insônia ou dormindo muito
- fadiga ou baixa energia
- baixa autoestima
- baixa concentração e tomada de decisão
- sensação de desespero
Como o PDD é uma condição de longo prazo, pode não ser aparente para você agora que é possível sentir de outra forma. Você pode até atribuir isso à sua personalidade - mas não é você. Não é sua culpa. É a doença e é tratável.
Distúrbios coexistentes são comuns e podem incluir:
- ansiedade
- depressão maior
- transtornos de personalidade
- transtornos por uso de substâncias
Transtorno depressivo maior
O TDM é um transtorno do humor que traz sentimentos intensos e persistentes de tristeza e uma perda geral de interesse. Tem um efeito profundo em como você se sente e se comporta. Pode ser difícil, senão impossível, continuar como de costume.
Os critérios de diagnóstico incluem pelo menos cinco dos sintomas listados abaixo, ocorrendo em um período de 2 semanas. Um deles deve ser perda de interesse, perda de prazer ou humor deprimido.
- humor deprimido (ou irritabilidade em crianças e adolescentes)
- diminuição do interesse ou perda de prazer na maioria das coisas
- mudanças no apetite ou peso
- insônia ou dormir demais
- movimentos corporais alterados ou retardados
- falta de energia e fadiga
- sentimento de inutilidade ou culpa
- pensamento lento ou dificuldade de concentração e tomada de decisões
- pensamentos recorrentes de morte ou suicídio, ter um plano de suicídio ou tentativa de suicídio
Para se qualificar para um diagnóstico de TDM, esses sintomas não devem ser explicados pelos efeitos de nenhuma substância ou outra condição médica.
Não é incomum que alguém que teve um episódio depressivo grave tenha outro durante sua vida.
A depressão grave é um distúrbio grave, mas pode ser tratada.
Quais são os sintomas da depressão dupla?
PDD é crônico. Geralmente não envolve episódios claros de depressão. Os sintomas da depressão grave são poderosos. Quando eles baterem, você provavelmente os reconhecerá como estando fora de sua linha de base normal.
Se isso aconteceu com você, você não está sozinho. A maioria das pessoas com TID tem pelo menos um episódio de depressão grave na vida.
Os sintomas da depressão dupla variam de pessoa para pessoa. Seus sintomas de PDD podem aumentar de intensidade, especialmente humor deprimido e sentimentos de desespero. Atravessar sua rotina normal com PDD, que já é difícil, pode se tornar um desafio ainda maior.
Você também pode ter:
- vazio severo, culpa ou inutilidade
- dores físicas inexplicáveis ou uma sensação geral de doença
- movimentos corporais lentos
- pensamentos de automutilação
- pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
- planejando suicídio
Estes são sinais de que deve procurar tratamento imediato.
o que fazer se você tiver ou suspeitar que outra pessoa está tendo planos ou pensamentos suicidasSe você, ou alguém que você conhece, está tendo pensamentos de automutilação:
- contacte o seu médico imediatamente ou dirija-se ao pronto-socorro
- ligue para o 911 ou para o número gratuito e confidencial 24/7 National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255
- ficar com a pessoa até que a crise se resolva
Como a depressão dupla é diagnosticada?
Se você tiver sintomas de depressão, consulte seu médico de atenção primária ou profissional de saúde mental o mais rápido possível.
Sua visita pode incluir um exame físico e testes de laboratório para descartar algumas condições médicas com sintomas semelhantes. Não há teste de laboratório específico para diagnosticar PDD, MDD ou depressão dupla.
Se você já tem um diagnóstico de TID, seu médico pode reconhecer os sinais de depressão grave com bastante rapidez.
Seu médico de atenção primária pode fazer o diagnóstico ou encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para avaliação. O diagnóstico envolve responder a uma série de perguntas elaboradas para ver se você atende aos critérios de diagnóstico para PDD, MDD ou ambos. É importante estar completamente aberto sobre todos os seus sintomas.
Se você se enquadrar nos critérios de ambas as condições, terá depressão dupla.
Qual é o tratamento para a depressão dupla?
O tratamento para TID e TDM são semelhantes. Isso geralmente envolve medicamentos, psicoterapia ou uma combinação dos dois. Não é o mesmo para todos, no entanto. Seu médico deve adaptar o tratamento às suas necessidades específicas.
Alguns medicamentos para depressão são:
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs)
- antidepressivos tricíclicos
- antidepressivos atípicos
- inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
É importante que você tome esses medicamentos exatamente como prescritos. Também requer um pouco de paciência. Se você não sentir os efeitos imediatamente, não desista. Pode levar algumas semanas para que esses medicamentos comecem a fazer efeito.
Também pode ser necessária alguma tentativa e erro para encontrar o medicamento e a dosagem corretos. Seu médico fará os ajustes necessários até você começar a se sentir melhor.
Se você acha que seu medicamento não está funcionando ou está experimentando efeitos colaterais desagradáveis, é importante discutir isso com seu médico.
Não pare de tomar o medicamento abruptamente, a menos que aconselhado pelo seu médico prescritor a fazê-lo, pois pode levar a sintomas de abstinência ou agravamento da depressão. Seu médico pode prescrever um medicamento alternativo ou ajudá-lo a diminuir o consumo com segurança.
Além da terapia medicamentosa, você pode se beneficiar da psicoterapia. Isso pode incluir psicoterapia e terapia cognitivo-comportamental (TCC). Você pode fazer isso individualmente com seu terapeuta ou em um ambiente de grupo.
Caso você não consiga cuidar de si mesmo ou corra o risco de se machucar, pode ser necessário permanecer em um hospital até que o perigo passe.
Quando a depressão severa não responde a essas terapias, outras incluem:
- Terapia eletroconvulsiva (ECT): Este é um procedimento no qual correntes elétricas são usadas para estimular o cérebro a ter uma convulsão. Causa mudanças na química do cérebro que podem aliviar a depressão.
- Estimulação magnética transcraniana (TMS): envolve o uso de pulsos magnéticos para estimular as células nervosas do cérebro associadas à regulação do humor e à depressão.
Seu médico pode fazer recomendações de dieta, exercícios e outros estilos de vida para complementar seu tratamento.
Você também pode encontrar algum benefício em ingressar em um grupo de apoio para pessoas que vivem com depressão. Peça ao seu médico um encaminhamento para recursos locais.
O que causa depressão dupla?
As causas da depressão nem sempre são claras. Em vez de uma única causa, pode ser uma combinação de fatores como:
- mudanças cerebrais
- química cerebral
- ambiente
- genética
- hormônios
Coisas que podem aumentar seu risco de depressão incluem:
- baixa autoestima
- eventos traumáticos, como abuso, perda de um ente querido e dificuldades financeiras ou de relacionamento
- membros da família com histórico de depressão, transtorno do uso de álcool e suicídio
- outros transtornos mentais, como transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), ansiedade ou transtornos alimentares
- Drogas e álcool
- doença crônica séria
O takeaway
Depressão dupla é quando alguém com transtorno depressivo persistente desenvolve depressão grave. Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a depressão dupla, mas há ajuda disponível.
Tanto o PDD quanto o MDD podem ser tratados e gerenciados com eficácia.
Dê o primeiro passo. Consulte o seu médico o mais rápido possível para que você possa entrar no caminho da recuperação e começar a desfrutar de uma melhor qualidade de vida.
