A jornada de um homem no combate ao esgotamento da diabetes

Nos últimos meses, tive um (mais outro) caso de esgotamento por diabetes. Tem sido uma coceira semi-constante que eu ignorei e tentei não coçar por um tempo, mas eventualmente se tornou inevitável.

Este é provavelmente um subproduto do tratamento do diabetes tanto no aspecto pessoal quanto no profissional. Para mim, o equilíbrio é sempre um desafio. Quando estou no topo do meu jogo profissionalmente, meu próprio D-management não é ótimo e vice-versa. Quando estou prosperando nas duas extremidades, isso dura apenas algum tempo antes de se tornar muito "diabetes o tempo todo" e, eventualmente, chegar a um ponto de ebulição.

Eu imagino que para todos nós, não importa com qual trabalho ou curso de estudo ou conjunto de responsabilidades estejamos lidando, pode chegar um momento em que sentimos que o diabetes está “transbordando” e nos afogando.

Você sabia que outubro é o Mês da Conscientização sobre a Depressão, esta mesma semana é a Semana da Conscientização sobre a Doença Mental e ontem (10 de outubro) foi o Dia Mundial da Saúde Mental oficial?

Portanto, é certamente um momento adequado para abordar o estado psicossocial em que estive girando e como comecei a abordá-lo. Estou trabalhando em algumas táticas específicas para navegar no equilíbrio trabalho / vida - ou melhor, profissional / diabetes -, incluindo me afastar das redes sociais e de prazos não críticos, quando possível, para melhorar meu estado mental. E estou reavaliando as ferramentas de tecnologia para diabetes que uso também.

Como alguém que vive com DM1 há 35 anos, este não é um fenômeno novo para mim. Tem sido um ciclo de idas e vindas durante grande parte da minha vida adulta. Agora, aos 40 anos, às vezes me pergunto se o esgotamento do diabetes faz parte do fato de eu me tornar mesquinho e não querer mudar ou tentar coisas novas. Mas se eu deixá-lo deslizar por muito tempo, eventualmente o D-burnout se acumula e atinge um limite de explosão perigoso.

Desta vez, não vou deixar isso acontecer.

Enfrentando meu esgotamento de diabetes

Depois da minha última visita endo no início de agosto em particular, percebi que preciso controlar melhor o meu D-burnout. Tenho tomado medidas como consultar amigos da Comunidade de Diabetes para obter apoio de colegas, revisando ótimas dicas e truques de profissionais experientes como o Dr. William Polonsky, chefe do Instituto de Diabetes Comportamental em San Diego (e autor do incrível Diabetes Burnout livro), e também renovando minha própria mentalidade sobre diabetes pessoal vs. profissional.

Essa última parte é importante para mim - porque muitas vezes eu deixo meu controle pessoal do diabetes deslizar quando o lado profissional da vida esquenta. Na verdade, isso geralmente acontece durante o verão, quando há tantas conferências e eventos sobre diabetes. Mas também se instala à medida que o tempo esfria e os azuis típicos do inverno começam a aparecer. Então, para ser honesto comigo mesmo, isso soma a maior parte do ano! Reconhecendo isso, conversei com meu endo sobre como abordar essas questões de antemão.

O que eu fiz?

• Polvilhe pequenas mini-férias em minha programação. Mesmo que seja apenas um único dia de PTO ou um esforço para não estar conectado ao trabalho no fim de semana, isso tem me ajudado a manter minha mente mais clara e focada.

• Coloque minhas canetas de insulina e uma agulha para caneta no topo da minha agenda de trabalho, como um lembrete diário de tomar minha insulina Tresiba. Eu também abri o meu medidor / caixa de insulina inalada Afrezza na minha mesa para que esteja sempre visível quando eu olho naquela direção e me lembra de testar (se eu não estiver usando meu CGM) ou tomar Afrezza conforme necessário.

• Afastou-se da mídia social às vezes. Embora eu ame a Diabetes Online Community (DOC), parei de twittar e postar coisas relacionadas ao diabetes em minhas contas pessoais. Isso ocorre especificamente porque pode ser uma perda de tempo e também, ao longo dos anos, tornou-se um ambiente muito mais volátil. Além do mais, postar o tempo todo sobre diabetes apenas esgota minha energia e contribui para que o meu controle pessoal de D vá para o segundo plano.

• Tentou dormir mais. Este é um trabalho em andamento, pois estou tentando ir para a cama em um horário mais decente. O sono sólido traz benefícios claros para o diabetes e, de modo geral, para uma melhor concentração e saúde. Especialista em tecnologia de diabetes e autor Adam Brown de Diatribe escreve que “o sono é a mina terrestre de diabetes mais destrutiva”. Certamente, acho que a insônia ou uma rotina incerta tem um impacto direto na alteração do meu açúcar no sangue.

• Recursos revisitados no DOC, incluindo nosso próprio artigo muito útil sobre saúde mental e diabetes por Greg Brown publicado no início deste ano, que inclui muitos bons conselhos sobre como lidar com diabetes, esgotamento e saúde mental em geral.

Refreshing my diabetes tech

Também estou mudando minhas ferramentas de tecnologia para diabetes. Como alguns leitores devem se lembrar, estou desconectado de qualquer bomba de insulina desde maio de 2016 e tenho usado várias injeções diárias (MDI) e insulina inalada Afrezza. Isso funciona bem para mim (pelo menos quando estou tomando minha insulina basal Tresiba e me controlando como deveria).

Mas eu fico entediado facilmente e a apatia do diabetes se instala e, como resultado, tenho observado meu tempo no intervalo (TIR) ​​diminuir, minha variabilidade de glicose enlouquecer e minha A1C aumentar desde o início do ano. Com a minha progressão de retinopatia e o primeiro tratamento a laser no início deste ano aumentando a carga mental, ficou claro que preciso misturar as coisas tentando algo novo.

Decidi testar a bomba de insulina t: slim X2 com o recurso Basal-IQ da Tandem Diabetes Care. Este é o sistema que funciona com o Dexcom G6 CGM (monitor de glicose contínuo) e ajusta automaticamente suas taxas basais de fundo se predizer que você vai baixar demais na próxima meia hora. Os usuários deram notas altas até agora.

Este sistema constitui um circuito fechado parcial, lidando apenas com o lado hipoglicemiante (baixo nível de açúcar no sangue) da equação, enquanto o próximo produto da Tandem em desenvolvimento, o sistema Control-IQ, permitirá bolus de correção para tratar também os níveis elevados de açúcar no sangue O Control-IQ está atualmente perante os reguladores da FDA e espera-se que seja aprovado e lançado até o final do ano.

Eu tinha usado a bomba Tandem original há vários anos antes de optar por ficar com a Medtronic, mas desde então eles lançaram uma versão mais recente que você pode atualizar remotamente de casa sem a necessidade de encomendar um novo dispositivo. Naquela época, em 2015, eu tinha algumas preocupações sobre o t: slim da Tandem e decidi não comprá-lo. Mas agora, anos depois, com a evolução da tecnologia, estou ansioso para tentar.

Embora as canetas de insulina e o Afrezza tenham funcionado bem para mim, minha disciplina está em frangalhos e precisa ser renovada. Aqui vamos nos.

É uma luta contínua para todos nós fazermos melhor, mas percebi que meu humor melhorou só de saber que estou me esforçando para abraçar a mudança. Agora, com minha nova bomba a caminho, posso esperar melhorar ainda mais minha vida com diabetes.

Percebo que tenho o privilégio de ter acesso a essas ferramentas de ponta, porque tenho um bom seguro e em parte devido ao meu trabalho aqui na DiabetesMine (para fins de revisão).

Mas, como um cara comum com DM1, sinto que qualquer maneira de “sacudir”, tentando uma nova rotina, pode ser fundamental para combater o esgotamento do diabetes.

Mike Hoskins é editor-chefe da DiabetesMine. Ele foi diagnosticado com diabetes tipo 1 aos cinco anos em 1984, e sua mãe também foi diagnosticada com DM1 na mesma idade. Ele escreveu para várias publicações diárias, semanais e especializadas antes de ingressar na DiabetesMine. Você também pode encontrar Mike em seu blog pessoal, The Diabetic’s Corner Booth. Ele mora no sudeste de Michigan com sua esposa Suzi e seu laboratório preto, Riley.