Ei, todos - se você tem dúvidas sobre a vida com diabetes, você veio ao lugar certo! Essa seria nossa coluna semanal de conselhos sobre diabetes, Ask D’Mine, apresentada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois.
Hoje, temos uma questão um tanto macabra que tem a ver com o planejamento de sua própria morte. É realmente mais prático do que você imagina ...
Rich, tipo 1 de Montana, escreve: Deixe-me começar dizendo que não sou suicida nem deprimido. Sou um diabético insulino-dependente de 73 anos. Eu uso uma bomba de insulina.Meu A1c é 7. Eu treino todos os dias na academia e tenho 4 netos, então planejo ficar por aqui por um tempo. Mas em 20 anos vou precisar de uma estratégia de saída. Não pretendo ser um velho inválido indefeso gastando a herança do meu filho para me manter viva. A insulina parece ser uma resposta óbvia, mas eu não gostaria de cometer erros. Como eu calcularia a quantidade de insulina necessária para acabar com tudo isso?
Wil @ Ask D’Mine responde: Você não pode. O que quer dizer que você não pode calcular corretamente uma dose de saída de insulina. Ter uma estratégia de saída é outro assunto, sobre o qual falaremos mais adiante. Mas, primeiro, para o seu Plano A. A insulina é uma espada de dois gumes bizarra: ela tem a tendência desagradável de matar pessoas que não querem morrer; embora, ao mesmo tempo, seja altamente não confiável como uma ferramenta de suicídio.
O que há com isso?
Não há pesquisa sobre isso e nenhuma maneira de conduzi-la, visto que os campos de extermínio nazistas estão fechados agora, mas eu tenho uma teoria. Temos toneladas de casos em que pessoas com doenças mentais tomam quantidades absurdas de insulina e sobrevivem, e muitos casos em que suicidas comuns tomam uma dose que qualquer PCD pensante seria fatal, e eles também sobrevivem .
Mas, por outro lado, temos quantos milhares de velas azuis piscando na escuridão para entes queridos perdidos que podem ter tido algum erro de cálculo na dosagem de insulina?
Superficialmente, não faz sentido. Se apenas um pouco de mais de algo pode matá-lo, seria lógico pensar que muito mais seria, você sabe, mais letal. Meu palpite pessoal e não científico é que uma overdose massiva provoca uma resposta fisiológica diferente de uma overdose modesta. Dito de outra forma: para algumas pessoas, duas unidades extras são uma dose mortal, mas 50 não seriam. O corpo se recupera de maneira diferente para um ataque massivo do que para o atirador na árvore.
Parece bizarro, eu sei, mas se você voltar atrás e pensar sobre toda a miríade de variáveis com as quais estamos lidando no corpo humano, acho que você vai concordar que é pelo menos possível. Então para você, em um determinado dia, em um determinado açúcar no sangue, com uma determinada quantidade de IOB (insulina a bordo), como você calcularia a quantidade de insulina para acabar com tudo isso?
Eu não faço ideia.
Se minha teoria estiver certa, você deve querer mais do que normalmente leva, mas não muito mais. E certamente não uma dose massiva. Outro problema é que, além de correr o risco de fracasso, você também corre o risco de ter um ataque que altera o cérebro, em vez de um evento de parar o coração. E então você realmente seria um velho inválido indefeso gastando a herança de seu filho. Então, honestamente, não acho que a insulina seja a resposta.
Claro, como um tipo 1, você sempre pode ir na outra direção. Desligue a bomba, beba um galão de comida de beija-flor e espere que o nível alto de açúcar no sangue o mate. O problema com esse plano é que ele é muito lento. Você pode morrer em menos de um dia, mas é mais provável que demore vários e, com toda a probabilidade, alguém vai descobrir você e, com todas as boas intenções, bagunçar seu plano salvando sua vida.
Portanto, você precisa de um método mais confiável para encerrar tudo para sua estratégia de saída. Provavelmente um que não envolva suas ferramentas para diabetes. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os métodos de suicídio preferidos variam radicalmente entre os países. Aqui nos EUA, as armas de fogo imperam. Eu posso ver isso. Temos acesso imediato e os resultados são quase garantidos (acho que você poderia abafar tudo e se machucar em vez de se matar, mas estatisticamente a taxa de sucesso é muito alta). Mas o problema é o seguinte: suicídios por arma de fogo são muito, muito, muito confusos, de fato. Quem vai encontrar você ficará traumatizado. Talvez com cicatrizes para o resto da vida.
O mais provável é que seja um ente querido.
Sendo esse o caso, e sendo sua motivação facilitar as coisas para a próxima geração, vamos considerar o que outras culturas têm a oferecer. A OMS nos diz que o “suicídio de pesticidas” é grande nos países asiáticos. Isso é apenas ... Bem, eu não sei o que dizer. Os suicídios com queima de carvão estão em alta em Hong Kong, na China e em Taiwan. Esta não é uma forma de autoimolação usando um hibachi, mas sim mais como se trancar em sua garagem com o motor do carro ligado. Os países da Europa de Leste preferem o enforcamento. Em pequenas sociedades urbanas (pense em Luxemburgo e Malta), pular de uma altura é a melhor opção.
Depois, há os métodos menos populares de pular na frente de veículos em movimento ou trens (o que é injusto para o motorista / operador) e suicídio por policial, que dependendo da sua raça e da raça do (s) policial (es) envolvido (s) hoje em dia provavelmente irá desencadear motins, danos incalculáveis e talvez outras mortes. Há também o afogamento, que eu acho que exigiria uma disciplina mental incrível para acontecer, e o bom e velho salto em um vulcão.
Vou deixar a mecânica do seu plano de saída para você, mas tenho duas coisas que gostaria de abordar. Leitores: Antes de me denunciar, por favor, leiam até o fim.
Antes de se enforcar, acene com um facão para a polícia ou reserve uma passagem aérea para o vulcão ativo mais próximo, coloque seus negócios em ordem. Certifique-se de ter uma lista bonita e organizada de todas as suas contas bancárias, apólices de seguro (que podem ser anuladas por suicídio), uma cópia de seu testamento e códigos de acesso à Internet. Deixe as chaves do carro, da casa e do cofre onde podem ser encontradas. Em suma, coloque seus negócios em ordem, porque enquanto você pensa que estará proporcionando alívio para seus parentes, minha experiência no mundo é oposta.
Em todos os casos de suicídio a que fui exposta, e em muitos casos, tanto na vida quanto durante meu serviço público de saúde, os sobreviventes ficam arrasados, confusos, magoados e com raiva. Muitas vezes, por décadas depois.
Isso me leva à última coisa que quero abordar. Você parece sensato e inteligente. Acho que você deveria ter uma discussão hipotética com seu filho (não com os netos, você vai assustá-los). Compartilhe como você se sente. Descubra como ele ou ela se sente.
E então você precisa examinar seriamente suas motivações. Você está realmente preocupado com eles ou está apenas sendo egoísta? Se você realmente deseja simplesmente evitar ser um fardo, então você tem que deixar eles definir o que significa ser um fardo. Você não pode ser o único a defini-lo.
Porque, embora você possa se ver como um fardo em potencial, a próxima geração pode vê-lo como um tesouro inestimável e insubstituível.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa do conselho profissional e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
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