Quando se trata de dar à luz, todos temos o mesmo objetivo: tirar o bebê daqui! O modo como fazemos isso às vezes é uma escolha pessoal e outras vezes uma necessidade médica.
Se você está grávida e está tentando decidir qual opção é melhor para você - um parto natural (também conhecido como parto vaginal) ou cesariana, que também é conhecido como cesariana ou cesariana - há algumas diferenças importantes a serem consideradas, como bem como perguntas que você deve fazer ao seu médico.
Este artigo analisa cada opção de parto, seus tempos de cura e recuperação associados e riscos e complicações. Para ajudá-la a compreender melhor como é a sala de parto, também conversamos com duas mulheres que passaram por uma cesariana e parto vaginal.
Definições de parto natural e cesariana
Para o propósito deste artigo, um “parto natural” é considerado um parto vaginal, que pode ser com ou sem analgésicos ou outra intervenção médica.
Normalmente, partos vaginais resultam em estadias mais curtas no hospital, menores taxas de injeção e tempos de recuperação mais rápidos, de acordo com a Cleveland Clinic. Algumas mulheres dão à luz sem nenhuma intervenção médica, enquanto outras podem exigir ou solicitar alguma forma de intervenção. Isso pode incluir:
- pitocina para induzir o parto
- uma episiotomia (uma incisão cirúrgica) para permitir que a cabeça do bebê passe sem rasgar a pele
- uma amniotomia ou ruptura artificial das membranas amnióticas (rompendo a água)
- uma entrega com fórceps ou extração a vácuo
A outra opção de parto é a cesariana, que é um procedimento cirúrgico para remover o bebê quando o parto vaginal não é possível ou não solicitado pela mãe. Uma cesariana pode ser planejada ou exigida por um médico.
Embora não sejam tão comuns quanto partos vaginais, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) diz que certas situações tornam necessária uma cesariana. Esses incluem:
- preocupações médicas para o bebê
- estar grávida de mais de um bebê
- problemas com a placenta
- o trabalho não está progredindo em tempo hábil
- o bebê é grande
- apresentação de culatra
- infecções ou condições maternas, como hipertensão ou diabetes
Em 2018, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relataram que 31,9 por cento dos nascimentos foram por cesariana.
Se você fez uma cesariana, está grávida de novo e é uma boa candidata, seu médico pode falar com você sobre um parto vaginal após cesariana (VBAC). De acordo com o ACOG, as mulheres que fizeram uma cesariana têm duas opções com partos futuros: uma cesariana programada ou parto vaginal.
Dito isso, mulheres com maior risco de ruptura uterina não são boas candidatas para um VBAC. Se a sua incisão uterina for um corte vertical baixo ou alto, o seu médico pode aconselhá-la a não seguir a via VBAC. Ambas as incisões apresentam um risco maior de ruptura do que cortes transversais ou de lado a lado feitos na parte inferior do útero.
Às vezes, uma VBAC é tentada, mas sem sucesso, e o médico realiza uma cesariana. O ACOG chama isso de tentativa de parto após cesariana (TOLAC).
Qual é o procedimento de cada tipo de parto?
Os partos vaginais podem acontecer no hospital, um centro de parto ou em casa. Algumas mulheres pedem remédios para dor, como uma epidural, para ajudar a controlar a dor do parto.
Você pode esperar passar por três fases do parto: precoce, ativa e transitória (ou primeiro, segundo e terceiro estágios). Uma enfermeira ou médico irá examiná-la periodicamente para ver em que estágio você está, o que inclui a medição do colo do útero.
Quando você atinge os 10 cm, está totalmente dilatado e é hora de empurrar. Sua equipe médica ajudará enquanto você empurra e o bebê desce pelo canal do parto. Assim que o bebê coroar e nascer, você ainda terá pequenas contrações ao se preparar para o parto da placenta.
O parto cesáreo é bem diferente do parto normal. Em geral, a cesariana é um procedimento cirúrgico que leva cerca de 45 minutos, enquanto o parto vaginal pode levar horas. Para este tipo de parto, o médico fará uma incisão em seu abdômen e útero para remover o bebê.
Assim que o bebê sair, o médico cortará o cordão umbilical, removerá a placenta e fechará a incisão. Como se trata de uma operação, você receberá um bloqueio peridural ou anestesia geral. Se o seu médico optar pelo último, você não ficará acordado. Por outro lado, um bloqueio epidural, que entorpece a parte inferior do corpo, permite que você permaneça acordado durante o procedimento.
Após um parto cesáreo, sua equipe médica pode precisar verificar seu bebê e desobstruir suas vias aéreas antes de permitir que você o segure. Embora vocês estejam unidos o mais rápido possível após o nascimento, pode não ser imediato como em um parto vaginal.
Cura e recuperação
Os médicos ligam nas primeiras 6 semanas após o parto para o “período de recuperação” por um motivo. É durante esse período que seu corpo precisa descansar e se curar do estresse do parto.
Sua cura e recuperação de um parto vaginal dependerão de quais procedimentos médicos foram realizados durante o parto, se houver. Por exemplo, se você rasgou ou precisou de uma episiotomia, a cura e a recuperação provavelmente levarão 6 semanas. Também será mais doloroso e exigirá alguns ajustes em sua rotina diária.
As mamães que deram à luz sem ruptura perineal ou episiotomia podem se sentir melhor em 3 semanas ou menos. Independentemente disso, a maioria das mulheres sentirá dor perineal e sangramento por pelo menos 1 a 2 semanas.
De acordo com o ACOG, a recuperação de uma cesariana é semelhante à de qualquer cirurgia. Você precisará permanecer no hospital pelos primeiros 2 a 4 dias após o procedimento. Movimentar-se, incluindo entrar e sair da cama, costuma ser difícil e muito doloroso.
Nas primeiras semanas, você pode notar que sua cicatriz coça ou dói. Isso faz parte do processo de cura. Você também pode sentir cólicas leves, sangramento ou secreção por cerca de 4 a 6 semanas. Seu médico irá reavaliar seu progresso em sua consulta de 6 semanas para determinar quais atividades você pode retomar.
Mas qual recuperação será mais fácil?
Em geral, o tempo de cicatrização e recuperação de um parto vaginal costuma ser significativamente mais rápido do que o de uma cesariana. Dito isso, algumas mulheres experimentam o oposto.
Melinda Ashley, mãe, especialista em pais e fundadora da Unfrazzled Mama, teve uma cesariana não planejada em seu primeiro parto e um VBAC em seu segundo. Para esta mãe, a recuperação da cesariana foi, na verdade, muito mais fácil do que a do VBAC. “Eu me senti muito bem poucos dias depois da minha cesariana e estava até pronto para começar a me exercitar algumas semanas depois.”
O fato de ela precisar de uma episiotomia foi o que tornou seu VBAC mais difícil de se recuperar. “Doeu usar o banheiro, doeu sentar, doeu ficar de pé. A dor persistiu por semanas e demorei muito mais tempo para voltar às minhas atividades normais. ”
Dito isso, Ashley acha que se ela não tivesse feito a episiotomia, o parto normal teria sido mais fácil de recuperar e ela teria voltado ao normal em um período de tempo muito mais curto.
Para Jaimie Zaki, seus dois partos VBAC foram muito mais fáceis do que sua cesárea. “Eu experimentei tanto VBAC com uma epidural e uma VBAC não medicada, e eu diria que meu medicamento não foi ainda mais fácil do que meu medicamentoso. Para mim, a recuperação com meu parto vaginal não medicado foi mais fácil, com o menor trauma de tecido de todos os meus nascimentos. ”
É importante saber que cada corpo é diferente e cada nascimento é diferente. Muitas vezes, os nascimentos subsequentes oferecem recuperações mais fáceis, mas nem sempre.
Riscos e complicações
Tanto os partos vaginais quanto as cesáreas apresentam riscos e complicações potenciais.As mulheres que dão à luz por parto normal podem apresentar lacerações perineais ou precisar de uma episiotomia que requer pontos e várias semanas de cura. Além disso, muitas mulheres terão problemas com o controle da bexiga ou prolapso de um órgão após um parto vaginal.
E, da mesma forma que outras cirurgias de grande porte, uma cesariana tem riscos e complicações potenciais. De acordo com o ACOG, podem ocorrer problemas com infecção, perda de sangue, coágulos de sangue, lesões no intestino ou bexiga e reações à anestesia ou medicamentos.
Remover
Se você tiver dúvidas sobre cada tipo de parto, converse com seu médico durante as consultas de pré-natal de rotina. Eles podem ajudá-lo a entender qual opção é melhor para você.
Criar um plano de parto que descreva suas metas para o trabalho de parto e parto pode ajudá-la a se preparar para o parto. E se isso envolve um parto vaginal ou cesariana, o objetivo final é ter um bebê saudável.
