Esofagoscopia

O que é uma esofagoscopia?

A esofagoscopia envolve a inserção de um dispositivo longo e estreito em forma de tubo com uma luz e uma câmera, conhecido como endoscópio, no esôfago.

O esôfago é um tubo longo e muscular que ajuda a levar alimentos e líquidos da boca ao estômago. Usando um endoscópio, seu médico examina seu esôfago em busca de anormalidades ou coleta uma amostra de tecido (biópsia) para testá-lo em certas condições. Seu médico também pode usar ferramentas anexadas ao endoscópio para realizar tratamento ou cirurgia.

Vamos aprender sobre os tipos de esofagoscopia, por que ela é usada e o que você pode esperar antes, durante e após o procedimento.

Qual a diferença entre uma esofagoscopia e uma endoscopia?

Endoscopia é o nome de qualquer procedimento que inclui a inserção de um tubo com uma luz e uma câmera no corpo para examinar órgãos internos e cavidades. Alguns exigem que o médico faça pequenos cortes na pele para que o tubo e quaisquer instrumentos cirúrgicos possam ser inseridos.

A esofagoscopia é um tipo de endoscopia que não requer incisões. O endoscópio é inserido pelo nariz ou boca no esôfago. Isso permite que o médico veja o interior do trato gastrointestinal superior (GI). Isso inclui o esôfago, o estômago e o início do intestino delgado.

Uma esofagoscopia pode ser feita junto com um exame físico ou ultrassom. Isso ajuda o médico a determinar sua saúde geral ou diagnosticar uma condição.

Quais são os tipos de esofagoscopia?

Existem vários tipos de esofagoscopia:

Uma esofagoscopia rígida envolve a inserção manual de um tubo rígido e inflexível através da boca até o esôfago. O tubo geralmente inclui uma ocular, uma luz e várias lentes para permitir que o médico veja o interior da sua garganta. Esse tipo pode ajudar o médico a realizar pequenos procedimentos cirúrgicos dentro do esôfago ou a diagnosticar certas doenças, como câncer de esôfago.

Uma esofagoscopia flexível envolve a inserção de um tubo fino e flexível no esôfago. Minúsculos cabos elétricos passam pelo tubo do endoscópio para iluminar o esôfago por meio de um feixe de fibras e também enviar imagens para um monitor.

A esofagoscopia transnasal envolve a inserção de um endoscópio pelas narinas, na cavidade nasal e na parte posterior da garganta até o esôfago. Isso geralmente é considerado o tipo menos invasivo. Isso pode ser feito rapidamente e geralmente você não precisa estar sob anestesia.

Por que esse procedimento é usado?

Uma esofagoscopia pode ser realizada como parte de um exame físico de rotina. Também pode ser feito se você tiver um ou mais dos seguintes sintomas:

• náusea
• vomitando
• dificuldade em engolir
• sensação constante de ter um nó na garganta (globo faríngeo)
• uma tosse de longa duração que não passa
• azia de longa duração que não desapareceu com as mudanças em sua dieta ou com o uso de antiácidos
• ácido do estômago subindo pelo esôfago para a garganta (refluxo laringofaríngeo)

Uma esofagoscopia pode ser usada para:

• descobrir o que está causando sintomas anormais de garganta, estômago ou intestinos
• tirar uma amostra de tecido (biópsia) para o diagnóstico de câncer ou outras condições, como disfagia ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• remova qualquer grande coleção de comida (conhecida como bolus) ou objeto estranho preso no esôfago
• veja o interior do seu trato gastrointestinal superior durante a cirurgia

Também pode ser usado com outros procedimentos de imagem GI, como:

• gastroscopia para examinar seu estômago
• enteroscopia para examinar seu intestino delgado
• colonoscopia para examinar seu intestino grosso

Como faço para me preparar?

Você pode se preparar para uma esofagoscopia fazendo o seguinte:

• Não coma ou beba por cerca de seis a oito horas antes da esofagoscopia. Isso limpa o estômago para que o médico possa ver o interior do trato gastrointestinal superior com mais facilidade. Você ainda pode beber líquidos claros, como água, suco, café ou refrigerante.
• Pare de tomar qualquer anticoagulante, como warfarina (Coumadin) ou aspirina. Isso diminui o risco de sangramento caso seu médico precise coletar uma amostra de tecido ou realizar uma cirurgia.
• Certifique-se de que seu médico saiba sobre qualquer outro medicamento que você esteja tomando. Inclua suplementos dietéticos ou vitaminas.
• Peça a um amigo ou membro da família que leve ou acompanhe você até o local do procedimento. Isso garantirá que você chegue em casa com segurança. Se estiver fazendo o procedimento sem sedativos ou anestesia, você pode dirigir de volta para casa sozinho.

Como esse procedimento é feito?

Os procedimentos de esofagoscopia podem variar de acordo com o tipo.

O procedimento pode levar de cerca de meia hora a até três horas. Em muitos casos, é um procedimento ambulatorial, então você pode ir para casa no mesmo dia.

Para realizar o procedimento, seu médico faz o seguinte:

1. Usa anestesia por meio de um tubo intravenoso (IV) para mantê-lo dormindo ou aplica uma substância, como a lidocaína, para entorpecer seu nariz ou garganta para que o endoscópio não se sinta desconfortável.
2. Insere o endoscópio lenta e suavemente pela boca ou nariz na garganta.
3. Olha por uma ocular ou uma tela projetando imagens do endoscópio para ver o interior do esôfago. O seu médico também pode injetar uma pequena quantidade de ar para abrir o esôfago e facilitar a visualização.
4. Usa ferramentas, como uma pinça ou um tubo de sucção oco, para coletar uma amostra de tecido, remover uma massa ou sugar quaisquer bloqueios no esôfago.
5. Executa todos os procedimentos necessários para tratar doenças esofágicas. Isso pode incluir:

• injeções para diminuir as veias dilatadas (ou varizes) ou ajudar a engolir
• tratamento com lasers ou calor para remover tecido canceroso
• amarrando as veias com faixas para evitar que sangrem

Existem riscos associados a este procedimento?

Uma esofagoscopia é considerada altamente segura, com riscos mínimos. A maioria das complicações é temporária e cicatriza rapidamente.

Os possíveis riscos incluem:

• dor de garganta, desconforto ou dor
• voz rouca
• pequena dificuldade em engolir por alguns dias
• irritação, lesão ou rasgo (perfuração) do tecido do esôfago
• ar preso sob a pele (enfisema cirúrgico subcutâneo)
• sangramento interno (hemorragia)
• infecção
• febre

Como é a recuperação?

Algumas coisas a ter em mente após este procedimento:

• Você provavelmente se sentirá cansado ou desconfortável após o procedimento, especialmente se tiver recebido anestesia. Os efeitos da anestesia geralmente desaparecem após um dia.
• Você precisará ficar no hospital por 30 minutos a algumas horas para que seu médico possa ficar de olho em sua condição e seus sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração, até que eles sintam que você está pronto para ir para casa. Nesse ponto, certifique-se de que alguém possa levá-lo de carro ou acompanhá-lo até sua casa.
• É normal sentir alguma sonolência, cólicas abdominais ou inchaço e dor ou dor de garganta por algumas horas ou dias depois.
• A dor e o desconforto do procedimento devem melhorar gradualmente. Caso contrário, consulte seu médico imediatamente para se certificar de que você não está enfrentando complicações.

Procure atendimento médico de emergência se tiver algum dos seguintes sintomas:

• dor ou desconforto piorando com o tempo
• vômito ou cocô de sangue
• dificuldade para respirar
• dor no peito
• febre

Qual é a perspectiva para este procedimento?

A esofagoscopia é um procedimento muito seguro. A perspectiva depende do que seu médico está investigando ou tratando durante o procedimento. Você pode receber os resultados imediatamente ou pode ter que esperar alguns dias para que as amostras de tecido sejam testadas em um laboratório. Pergunte ao seu médico quando os resultados estarão disponíveis.