A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grupo de doenças pulmonares progressivas que obstruem o fluxo de ar.
A DPOC é a principal causa de morte nos Estados Unidos, afetando 16 milhões de americanos e outros milhões que não sabem que a têm.
É caracterizada pelo aumento da falta de ar, com os sintomas se desenvolvendo lentamente. Embora atualmente não haja cura para a DPOC, muitas vezes é evitável e tratável. A causa mais comum é o tabagismo.
Mais de 65 milhões de pessoas em todo o mundo têm DPOC moderada ou grave, e os especialistas prevêem que esse número continuará a aumentar em todo o mundo nos próximos 50 anos.
Com o manejo adequado, entretanto, a maioria das pessoas com DPOC pode alcançar um bom controle dos sintomas e qualidade de vida, bem como reduzir o risco de outras doenças associadas, incluindo doenças cardíacas e câncer de pulmão.
Continue lendo para obter mais informações sobre as causas e sintomas da DPOC, bem como opções de tratamento e muito mais.
Tipos e frequência de DPOC
No passado, os médicos eram mais propensos a dizer a seus pacientes que eles tinham bronquite crônica ou enfisema do que a usar o termo mais geral DPOC, que engloba uma gama mais ampla de doenças pulmonares obstrutivas crônicas.
Tanto o enfisema quanto a bronquite crônica são os dois tipos mais comuns de DPOC.
Bronquite crônica
Bronquite é a inflamação dos brônquios, as vias aéreas para os pulmões.
Em 2016, mais de 8,9 milhões de americanos foram diagnosticados com bronquite crônica e quase 75% dos casos envolveram pessoas com mais de 45 anos.
Nos Estados Unidos, as mulheres têm bronquite crônica quase o dobro dos homens. Em 2016, 5,9 milhões de mulheres foram diagnosticadas com bronquite crônica nos últimos 12 meses, em comparação com 3 milhões de homens que foram diagnosticados durante esse período.
Existem algumas diferenças entre as raças também. Os números de 2016 também mostraram que os brancos não hispânicos e os negros eram mais propensos a ter sido diagnosticados com bronquite crônica.
Enfisema
O enfisema causa danos aos alvéolos, os sacos de ar nos pulmões. As paredes dos sacos de ar danificados ficam esticados e seus pulmões ficam maiores, tornando mais difícil mover o ar para dentro e para fora.
Cerca de 3,5 milhões de americanos foram diagnosticados com enfisema, com mais de 90 por cento dos casos envolvendo pessoas com mais de 45 anos.
Em 2016, 1,6 milhão de mulheres e 1,8 milhão de homens tinham enfisema.
Prevalência
Em 2015, 3,2 milhões de pessoas morreram de DPOC em todo o mundo, um aumento de 11,6% em comparação com 1990. Durante esse mesmo período, a prevalência da DPOC aumentou em 44,2% para 174,5 milhões de indivíduos.
Nos Estados Unidos, estima-se que 16 milhões de adultos tenham DPOC. No entanto, isso pode ser subestimado. A American Lung Association (ALA) acredita que pode haver até 24 milhões de adultos americanos vivendo com DPOC.
As taxas de DPOC são mais altas nos estados do Sudeste e Centro-Oeste. Em 2015, a taxa era tão baixa quanto 3,8 por cento em apenas um estado - Utah. Em West Virginia, o mais alto, era de 12%.
A DPOC foi a quarta causa de morte nos Estados Unidos em 2016, após doenças cardíacas, câncer e lesões não intencionais.
As mulheres têm taxas mais altas de DPOC do que os homens durante a maior parte de sua vida, embora pareça que elas sejam especialmente vulneráveis antes dos 65 anos.
Em todo o mundo, a DPOC era anteriormente mais comum em homens, mas agora a doença afeta igualmente homens e mulheres. Nos Estados Unidos, as mulheres ainda têm 37% mais chances de ter DPOC do que os homens.
Mais de 7 milhões de mulheres nos Estados Unidos têm DPOC e acredita-se que outros milhões tenham sintomas, mas ainda não foram diagnosticados.
Você pode pegá-lo em qualquer idade, mas adultos de meia-idade e mais velhos têm maior probabilidade de serem diagnosticados com DPOC.
Causas
A maior parte da DPOC é causada pelo fumo. No entanto, apenas um em cada cinco fumantes terá DPOC significativa.
A DPOC também pode ocorrer em pessoas que tiveram exposição de longo prazo e contato com poluentes nocivos em seu local de trabalho. Alguns desses irritantes pulmonares prejudiciais incluem certos produtos químicos, poeira ou fumaça. Outra causa é a exposição a vapores químicos.
O contato intenso ou prolongado com o fumo passivo ou outros irritantes pulmonares em casa, como combustível orgânico para cozinhar, também pode causar DPOC.
Raramente, é causado por algo chamado deficiência de alfa-1-antitripsina (AAT). É uma condição genética que causa baixos níveis da proteína AAT, que ajuda a proteger os pulmões. De acordo com a Mayo Clinic, é a causa de cerca de 1 por cento dos casos de DPOC. Genética, poluição do ar e infecções respiratórias recorrentes podem ser fatores contribuintes.
Sintomas
Os primeiros sintomas da DPOC são fáceis de ignorar. Eles incluem falta de ar ou cansaço com facilidade.
Mais tarde, você pode desenvolver tosse. A tosse pode produzir muco, catarro ou manchas de sangue. Fadiga e aperto no peito podem se tornar um problema. O esforço físico, como subir um lance de escadas, pode deixá-lo ofegante ou com falta de ar.
Conforme a DPOC progride, pode haver inchaço nas pernas e pés. Níveis baixos de oxigênio na corrente sanguínea podem resultar em descoloração cinza ou azul dos lábios e unhas. Você também pode experimentar aumento da perda de peso.
Os sinais e sintomas comuns incluem:
- tosse constante, às vezes chamada de "tosse de fumante"
- falta de ar ao fazer atividades cotidianas
- uma incapacidade de respirar facilmente ou respirar fundo
- o excesso de produção de muco expeliu como expectoração
- respiração ofegante
- azulado dos lábios ou leito das unhas
- infecções respiratórias frequentes
- falta de energia
Alguém pode ter DPOC, mas não perceber os sintomas até que a doença esteja em seu estágio moderado. É por isso que é importante perguntar ao seu médico sobre fazer um teste de espirometria não invasivo, que mede o quão bem seus pulmões estão funcionando, se:
- você é um fumante atual ou ex-fumante
- foram expostos a pulmão prejudicial
irritantes por um longo período de tempo - ter um histórico de DPOC em sua família
Tratamento e complicações
O tratamento muitas vezes pode controlar com sucesso os sintomas da DPOC, mas é uma condição séria.
Os tratamentos atuais para a DPOC não podem reparar os danos aos pulmões, mas alguns tratamentos podem reduzir o risco de surtos. Isso torna mais fácil respirar e se sentir melhor.
Os objetivos do tratamento da DPOC incluem:
- aliviando seus sintomas
- retardando o progresso da doença
- melhorando sua tolerância ao exercício ou sua capacidade de permanecer ativo
- prevenção e tratamento de complicações
- melhorando sua saúde geral
A etapa mais essencial em qualquer plano de tratamento para a DPOC é parar de fumar. Parar de fumar não é fácil, mas medicamentos e produtos de reposição de nicotina podem ajudar.
Outras opções de tratamento incluem broncodilatadores, que relaxam os músculos ao redor das vias aéreas, e reabilitação pulmonar, um amplo programa que ajuda a melhorar o bem-estar de pessoas com problemas respiratórios crônicos.
Se você tem DPOC, está mais vulnerável ao resfriado comum, gripe e pneumonia. A DPOC também aumenta o risco de desenvolver hipertensão pulmonar, que é a pressão alta nas artérias que atendem aos pulmões.
Outras complicações da DPOC incluem:
- infecções respiratórias
- Problemas cardíacos
- câncer de pulmão
- pressão alta nas artérias pulmonares
- depressão
Taxas de sobrevivência
A Organização Mundial da Saúde (OMS) informou que mais de 3 milhões de pessoas morreram devido à DPOC em 2015. Isso representa 5 por cento de todas as mortes em todo o mundo.
Cerca de 90 por cento dessas mortes ocorreram em regiões de baixa ou média renda.
O tabagismo está relacionado a até 90 por cento de todas as mortes por DPOC nos Estados Unidos. Um crescente corpo de evidências sugere que as mulheres podem ser biologicamente mais suscetíveis aos danos pulmonares causados pela fumaça do tabaco e poluentes ambientais.
O número de mortes por DPOC entre mulheres quadruplicou desde 1980. No ano 2000, a DPOC ceifou a vida de mais mulheres do que homens pela primeira vez, e as mulheres agora respondem por cerca de 53 por cento de todas as mortes nos EUA atribuídas à DPOC.
Nas mulheres, os fumantes têm 22 vezes mais probabilidade de morrer de DPOC do que as não fumantes. Para os homens, os fumantes têm 26 vezes mais probabilidade de morrer de DPOC do que os não fumantes.
A taxa de mortalidade ajustada por idade diminuiu para homens brancos e negros, mas permaneceu estável para mulheres brancas e aumentou para mulheres negras de 2000 a 2014.
Custo
A DPOC é cara e resulta em uma alta taxa de hospitalizações para pessoas com mais de 65 anos.
Mais de US $ 32 bilhões foram gastos no atendimento ao paciente relacionado à DPOC em 2010, e esses custos devem aumentar para US $ 49 bilhões até 2020.
De acordo com a ALA, uma pesquisa com pessoas com DPOC mostrou que 51 por cento tinham limitações em sua capacidade de trabalhar no trabalho. Setenta por cento disseram que limita a atividade física. Cinquenta e seis por cento disseram que as tarefas domésticas eram um problema e 50% tinham problemas para dormir. Cinquenta e três por cento também se sentiam limitados nas atividades sociais, enquanto 46% achavam que isso interferia nas atividades familiares.
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