Dactilite é um inchaço doloroso dos dedos das mãos e dos pés. O nome vem da palavra grega "dactylos", que significa "dedo".
A dactilite é um dos sintomas reveladores da artrite psoriática (APs). Ganhou o apelido de "dedos em salsicha" por causa do inchaço nos dedos das mãos e dos pés afetados.
Até metade das pessoas com APs desenvolverá dactilite. Em algumas pessoas, é o primeiro sintoma - e pode ser o único sintoma por muitos meses ou anos. Em alguns casos, a dactilite pode ajudar os médicos a diagnosticar a APs.
A dactilite também afeta algumas pessoas com gota, tuberculose, sarcoidose e sífilis. O inchaço parece diferente nessas outras condições.
Dactilite também pode ser um sinal de APs mais grave e mais danos nas articulações. Se você notar inchaço nos dedos das mãos ou dos pés, marque uma consulta com o médico que trata o seu APs.
O que causa isso
Os médicos não sabem exatamente o que causa a dactilite, mas os achados clínicos de inchaço e inflamação das bainhas do tendão são apoiados por imagens de ressonância magnética e achados de ultrassom consistentes com tenossinovite flexora.
O inchaço decorre de uma inflamação descontrolada em todo o dedo afetado. Ela afeta muitas estruturas dentro dos dedos das mãos e dos pés, incluindo os tendões, ligamentos e o tecido que reveste os espaços articulares (sinóvia).
Os genes podem desempenhar um papel na causa da dactilite. Quando os pesquisadores analisaram os diferentes genes ligados ao APs, eles encontraram um em comum entre as pessoas com dactilite. Pessoas com outras variações genéticas tinham APs mais brando e não tinham dactilite.
Não está claro por que afeta pessoas com APs, mas não outros tipos de artrite, como osteoartrite e artrite reumatóide.
Qual a aparência da dactilite
A dactilite envolve as pequenas articulações dos dedos das mãos e dos pés e as áreas onde os tendões e ligamentos inseridos no osso ficam inflamados. Essa inflamação produz inchaço em todo o dedo do pé ou do pé.
Os dedos das mãos ou dos pés inchados podem estar sensíveis ou doloridos e, às vezes, vermelhos e quentes ao toque. Nos dedos, a dor geralmente ocorre ao longo dos tendões flexores - os cordões de tecido que conectam os músculos do antebraço aos ossos do polegar e dos dedos.
O inchaço na dactilite é assimétrico, o que significa que afeta diferentes dedos das mãos e dos pés em um lado do corpo e não no outro. Afeta os dedos dos pés com mais freqüência do que os dedos.
Freqüentemente, dois ou mais dedos das mãos ou dos pés ficam inchados ao mesmo tempo. O segundo dedo do pé ou dedo do pé é mais freqüentemente afetado. Às vezes, o inchaço se estende até a palma da mão ou dorso da mão.
Quando os dedos dos pés ou dos pés estão inchados, podem ser difíceis de dobrar. Essa falta de flexibilidade pode dificultar as tarefas diárias. O inchaço pode aumentar, fazendo com que os dedos das mãos ou dos pés fiquem tensos, como se a pele estivesse sendo esticada.
Como os médicos diagnosticam dactilite
Para descobrir se você tem essa condição, o médico medirá o inchaço nos dedos das mãos e dos pés. Seu médico também apertará os dedos afetados e perguntará o quanto dói.
Uma ultrassonografia ou ressonância magnética pode mostrar se o inchaço é de dactilite ou outra causa, como um espessamento do tendão ou acúmulo de líquido no dedo. Esses testes também mostram o quão bem você está respondendo ao tratamento.
O que isso significa para a PsA
Dactilite é mais do que apenas um sintoma de APs. É também um marcador da gravidade da doença. Tende a haver mais danos nas articulações com dactilite do que nas sem.
Se você já está em um tratamento de APs e tem dactilite, isso pode significar que a medicação que está tomando não está controlando sua doença muito bem.
Ter dactilite também pode alertar sobre problemas cardíacos à frente. Um estudo de 2016 descobriu que para cada dedo ou dedo do pé com dactilite, o risco de um futuro ataque cardíaco, derrame ou morte por evento cardiovascular aumentou em 20 por cento.
Como tratar isso
A maioria das pessoas com APs recebeu medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs). As injeções de corticosteroides também têm sido usadas para tratar essa condição.
O próximo tratamento direcionado que os médicos tentam é um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD). No entanto, estudos recentes mostraram que drogas biológicas como os inibidores de TNF podem ser mais eficazes para controlar a dactilite.
Os medicamentos biológicos incluem:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Além de tomar sua medicação, você pode tentar os remédios caseiros:
- Segure uma compressa fria sobre os dedos afetados ou mergulhe as mãos em água fria para diminuir o inchaço
- Faça exercícios para manter os dedos flexíveis. Um fisioterapeuta pode lhe ensinar exercícios eficazes para APs e dactilite.
- Pergunte ao seu médico se você deve tentar um analgésico para esfregar.
- Use luvas de compressão, que apoiam os dedos e ajudam a controlar o inchaço, a dor e a rigidez.
O takeaway
Dactilite é um sinal comum de APs e às vezes pode levar os médicos ao diagnóstico correto. Este inchaço nos dedos das mãos e dos pés não é apenas um sintoma doloroso de APs. Ele também pode alertar sobre danos graves nas articulações, deficiências futuras e até mesmo problemas cardíacos à frente.
É importante informar o seu médico que trata o seu APs imediatamente se você desenvolver este sintoma. Eles provavelmente precisarão monitorá-lo mais de perto para manter seu PsA sob controle.
Alguns tratamentos que você já faz para controlar o APs podem ajudar a diminuir o inchaço nos dedos das mãos e dos pés. Seguir seu plano de tratamento ajudará a garantir que a dactilite não se torne um problema de longo prazo.
