Ei, todos - tem perguntas sobre a vida com diabetes? Bem-vindo à nossa coluna semanal de conselhos sobre diabetes, Ask D’Mine, apresentada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois no Novo México.
Hoje, Wil está respondendo a uma questão sobre o risco de diabetes quando se trata de populações minoritárias - especificamente, nativos americanos. Tendo trabalhado em uma clínica rural do Novo México, onde uma boa parte da população de pacientes tinha raízes nativas americanas, Wil tem uma especialização particular aqui. Continue lendo para ver seus insights ...
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Cindy, normal açucarada do Novo México, escreve: Surpresa! Acabei de receber meu relatório de DNA de ancestralidade e descobri que sou quase um terço do nativo americano. Eu não tinha ideia! Ninguém na família jamais mencionou isso. Quem sabe, talvez eu tenha sido deixado como um papoose na soleira da porta, mas de qualquer forma, eu li o quão terrível o diabetes pode ser para NA e estou me perguntando ... o quanto devo me preocupar? O que eu posso fazer? Sem ofensa, Wil, mas não estou muito interessado em me juntar à sua tribo!
Wil @ Ask D’Mine responde: Como um dos Media Chiefs da Pasonsweda ’Diahbeetes Nation, posso garantir que nunca nos ofendemos quando as pessoas não querem se juntar a nós. Mas sua perda, você deveria ver nosso cassino!
Estou brincando. Na verdade, gostaria que nós, PWDs, pudéssemos obter status tribal e abrir um cassino, os lucros ajudariam a custear o alto custo da insulina para todos os nossos membros!
Agora, vamos ao que interessa. Esse negócio de DNA está cheio de surpresas. Eu tenho um nome francês, mas aparentemente isso é tudo o que sobrou dessa linha de sangue: menos de 1% do meu DNA vem do continente europeu. Outro amigo meu cresceu em uma família de língua alemã com pais alemães e ela é principalmente britânica! De uma perspectiva de história familiar (e mundial), esses kits de DNA de consumo são coisas fascinantes, mas eu pessoalmente não tinha pensado muito nas consequências para a saúde até que você escreveu. (Embora, é claro, o pessoal da 23 and Me ofereça aquele serviço controverso de análise de genes.)
Você está correto ao dizer que os nativos americanos são desproporcionalmente impactados pelo Big D. Quão desproporcionalmente? Bem, o Departamento de Saúde de Minorias do Departamento de Saúde e Serviços Humanos agrupa todos os índios americanos e nativos do Alasca em seus dados, e não, não tenho ideia do porquê. Mas eles mostram que, enquanto 6,6% dos Peeps do Lone Ranger foram diagnosticados com diabetes, os Peeps de Tonto estão muito pior: a porcentagem de índios americanos e nativos do Alasca diagnosticados com diabetes é de 17,5%. Se você analisar a matemática, e eu não - os Serviços Humanos fizeram isso por mim - isso significa que as pessoas com sangue nativo têm 2,4 vezes mais probabilidade de ter diabetes do que as brancas. Aparentemente, seus resultados também são piores.
Então isso é muito deprimente.
Isso significa que você recebeu o equivalente genético de um cachorro com raiva como animal de estimação? Superficialmente, pode parecer que sim, mas há mais nesta história do que aparenta, porque os nativos americanos nem sempre tiveram um problema de diabetes. Na verdade, antes da Segunda Guerra Mundial, o diabetes era raro entre os nativos. Então ele decolou. Então o que isso quer dizer?
Bem, tem havido muita pesquisa sobre a mudança e, no final, a maioria dos especialistas acredita que se trata de mudanças na dieta e na atividade entre os povos nativos.
Considere o seguinte: antes da década de 1940, em vez do diabetes, a desnutrição era a maior ameaça à saúde para os nativos americanos. Isso foi revertido com vários programas de ajuda alimentar que “americanizaram” a dieta indígena, combinada com mudanças sociais que em muitas tribos resultaram no colapso da cultura e modos de vida indígenas. Um pesquisador (politicamente incorreto) na década de 1970 disse que o novo estilo de vida nativo estava esperando pela “chegada dos cheques da previdência e da distribuição de mercadorias do governo”, em vez dos estilos de vida tradicionais de agricultura e caça ativos do passado.
Algum preconceito cultural pode estar aparecendo lá, mas sua citação mostra o que quero dizer. Se a sua vida se tornar preguiçosa à espera da chegada de alimentos embalados e enlatados com alto teor de gordura e carboidratos, sua saúde pode não ser o melhor. Mas como isso desencadearia tais taxas de diabetes épicas? Um grande número de americanos comem como merda e sentam-se na bunda, então por que os nativos têm taxas de diabetes mais altas?
É aí que entra toda a coisa do DNA. Parece que vocês, nativos, erraram o jogo do DNA, porque algo escondido no DNA que você herdou carrega uma maior probabilidade de diabetes, dados os gatilhos corretos.
Quais são esses gatilhos?
Além da questão da dieta e atividade, o Office of Minority Health destaca os seguintes desencadeadores de diabetes: obesidade, hipertensão e tabagismo. Na verdade, pensando bem, esses são os mesmos gatilhos que podem acender o fogo do diabetes em outras linhas de sangue também. Mas duas coisas estão em jogo para os nativos: não apenas os genes nativos parecem torná-los mais suscetíveis ao diabetes na presença de gatilhos, mas os nativos têm altas taxas de todo esses gatilhos em primeiro lugar.
Analisando retrospectivamente, usando dados federais, em comparação com nós, brancos, os nativos têm 20% mais chances de serem fumantes de cigarros, 30% mais chances de ter pressão alta e 50% mais chances de serem obesos.
É de se admirar que eles tenham as piores taxas de diabetes do mundo?
Mas e voce? Agora que você é uma parte não oficial dos 4,5 milhões de índios americanos e nativos do Alasca nos EUA (parece um grande partido da guerra, mas na verdade é apenas um e meio por cento da população), qual é o seu risco?
Eu arrisco um palpite de que se você engordar e fumar cigarros, o que aumentará sua pressão arterial, você não terá problemas em participar de uma tradição nativa indesejada junto com 17,5% de seus parentes genéticos. Mas o fato de que diabetes não era um problema para os nativos antes dos anos 1940 também me diz que pode ser um problema para você também.
Mantenha-se ativo. Mantenha seu peso baixo. Coma direito. Não fume um cachimbo da paz (não me ofenda - apenas tente ser criativo com o tema aqui). Seu sangue nativo recém-descoberto não precisa ser um risco. Em vez disso, pode ser um incentivo poderoso, uma motivação extra para se manter saudável.
E sabe de uma coisa? Essa é, na verdade, uma boa receita para uma vida saudável para qualquer pessoa: seja a pele vermelha, branca, amarela, preta ou marrom.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa da orientação e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
