Precisa de ajuda para lidar com a vida com diabetes? Você sempre pode Ask D’Mine ...
Bem-vindo de volta à nossa coluna semanal de perguntas e respostas, apresentada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois.
Hoje, Wil está respondendo a várias perguntas de nossa mala postal, abrangendo desde armazenamento seguro de insulina até recuperação de derrame e suprimentos expirados, até infecções por fungos e bactérias. Que diversão!
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Olga, tipo 2 de Oregon, escreve: Seguindo em seu artigo recente em temperaturas de insulina, as canetas de insulina em uso, per Novo, NÃO devem ser guardadas no frigorífico. Vocês sabem por quê? Há risco de a insulina ser levada da temperatura ambiente para a geladeira e de volta para a temperatura ambiente? Abrir uma caneta de emergência, usá-la uma vez e depois colocá-la de volta por trinta dias de alguma forma inicia o relógio de usabilidade de 28 dias? Argh! Obrigado por quaisquer insights 😀
Wil @ Ask D’Mine responde: Na verdade, os tempos estão mudando nesta frente. Mais sobre isso em um segundo. A razão original para o conselho, que, admitido, foi redigido muito mais como uma restrição, foi mais pragmático do que clinicamente necessário. Basicamente, existem duas razões práticas para não refrigerar novamente as canetas de insulina que você está usando: A insulina fria pica quando você a injeta e bolhas tendem a se formar dentro das canetas quando elas são colocadas de volta na geladeira.
Esse é um lado da moeda.
O outro lado da moeda é que, uma vez que o cartucho de insulina na caneta é rompido por uma agulha - primeiro tocado pelo ambiente externo - o relógio está correndo em quanto tempo a insulina dura, e mantê-la fria não diminui a contagem , então não há vantagem em colocá-lo de volta na geladeira.
Mas também não há nenhum dano real. E, de fato, a Novo está no meio do processo de alteração dessa recomendação. Embora permaneça nas folhas de informações de prescrição (PI) mais antigas, como com Levemir, já desapareceu do PI de Tresiba.
Para saber mais sobre este assunto, o pessoal da MedAngel tem um pequeno artigo legal sobre a história dessa recomendação (e a história de confusão em torno dela!).
Abraham, tipo 3 de New Jersey, escreve: Minha esposa tem diabetes e teve um derrame que prejudicou sua fala, e suas pernas estão inchadas. Por favor, o que pode ser feito para solucionar rapidamente este desafio?
Wil @ Ask D’Mine responde: Droga. Isso é péssimo. Lamento saber que isso aconteceu com ela. Strokes são realmente perversos e, infelizmente, não há solução rápida. Levará tempo, talvez muito tempo, e serão passos de bebê até o fim. O único incentivo que posso dar é dizer a você que ela cruzou o primeiro obstáculo: sobreviver. Aparentemente, cerca de um terço dos acidentes vasculares cerebrais são fatais em primeiro lugar. Para os sobreviventes, há muitos fatores em jogo, já que não há dois golpes iguais, mas geralmente a reabilitação inicial dura de 5 a 6 semanas. Daqui para frente, qualquer melhoria no movimento que você verá acontecerá no primeiro semestre, mas a recuperação contínua - especialmente na área da fala - ainda é possível por dois anos.
Quanto às pernas inchadas, apenas certifique-se de que todos os seus médicos saibam que o que ela está sofrendo é algo novo, pois muitos idosos com diabetes sofrem de pernas inchadas. Dito isso, é aparentemente uma ocorrência comum pós-AVC, embora normalmente apenas no lado do corpo com AVC, e é uma das coisas que podem ser melhoradas com fisioterapia.
Última coisa: isso é difícil para ela, mas talvez duplamente difícil para você como seu cuidador. Certifique-se de obter o máximo de ajuda possível de familiares e amigos e junte-se a um grupo de apoio para cuidadores de sobreviventes de AVC perto de você.
Deb, tipo 2 de Nova York, pergunta: Quão eficazes são as tiras FreeStyle Lite se expiraram há dois anos?
Wil @ Ask D’Mine responde: Provavelmente perto de zero, e eles serão menos precisos nas zonas onde você precisa de mais precisão: leituras altas e leituras baixas. Embora as tiras de teste pareçam ser dispositivos eletrônicos, elas na verdade usam enzimas, que são substâncias biológicas que podem, como todas as coisas biológicas, morrer com o tempo - é por isso que as tiras têm uma data de validade. Você pode adiar a data um pouco? Certo. Mas não tão longe. Se já passaram mais de dois meses da data de validade, jogue-os no lixo.
Antoinette, pré-diabética da Geórgia, pergunta: Continuarei tendo infecções e odores constantes de fungos e bactérias por causa do meu uso de metanfetamina enquanto sou pré-diabético?
Wil @ Ask D’Mine responde: Uhhh…. OK. Você me pegou nessa. Embora infecções por fungos sejam um incômodo comum para mulheres com deficiência de controle de açúcar no sangue, elas não são comuns em mulheres com pré-diabetes. E mesmo com mulheres com diabetes totalmente descontrolado, uma infecção de fermento “constante” seria rara.
Então, algo mais está acontecendo com você.
Poderia ser a metanfetamina? Pode ser. Embora não seja bem estudado, há pelo menos algumas evidências de que a metanfetamina tem um impacto negativo no sistema imunológico, de modo que poderia teoricamente resultar em infecções por fungos super-frequentes. Esta é uma receita difícil de tomar, mas manter-se limpo ajudará. O corpo tem uma incrível capacidade de se recuperar. Mas você também mencionou infecções bacterianas. Parece que seu sistema imunológico está fora de sintonia.
Para não te assustar, mas você já fez o teste de HIV / AIDs?
Por algumas razões bastante complexas, a metanfetamina pode transformar seu corpo em uma incubadora e aceleradora de AIDS, se exposta. E em minha pesquisa sobre sua pergunta, descobri que a receita perfeita para infecções por fungos realmente frequentes é HIV + uma contagem baixa de leucócitos (CD4) e, aparentemente, essas infecções por fungos HIV / CD4 baixa não respondem bem aos remédios típicos de venda livre , embora existam opções nucleares no receituário que podem eliminá-los. Mas antes de pegá-los, você precisa saber se tem HIV.
Então, por favor, faça o teste. Agora mesmo.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa da orientação e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
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