Precisa de ajuda para lidar com a vida com diabetes? Você sempre pode Ask D’Mine ... Bem-vindo de volta à nossa coluna semanal de perguntas e respostas, hospedada por Wil Dubois, autor de longa data do tipo 1 e diabetes.
Hoje, Wil aborda uma questão com uma nova abordagem em uma consulta que recebemos no passado: Tick Bites. Especificamente, se eles têm o potencial de realmente causar diabetes. Uau!
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Dan, tipo 1 do Colorado, escreve: Eu leio seu artigo em picadas de carrapatos e diabetes tipo 1 tarde demais. Três anos atrás, em março, antes de ser diagnosticado com diabetes tipo 1, recebi duas picadas de carrapato na parte de trás da minha cabeça. Nos 30 dias seguintes, perdi 32 quilos e comecei a ter cetoacidose diabética. Fiquei 4 dias na UTI. O diagnóstico era diabetes tipo 1. Os médicos disseram que os carrapatos não tinham nada a ver com a causa do meu tipo 1, mas discordo totalmente. O que você acha?
Wil @ Ask D’Mine responde: Eu acho que é possível que você está certo. Eu também acho que é possível que os documentos estão certos. Mas eu sei com certeza que não faz a menor diferença. Mais sobre isso daqui a pouco. Aqui está o negócio, todos estão confusos porque realmente não temos certeza do que Sam Heck causa diabetes tipo 1 em primeiro lugar. Não. Espere. Isso não é afirmado com a clareza necessária. Isso é complexo. Nós sabemos o que causa o diabetes tipo 1 em primeiro lugar, mas não em segundo lugar. Deixe-me tentar novamente: o diabetes tipo 1 é causado por uma suscetibilidade genética, mas é iniciado por um gatilho ainda a ser determinado.
Portanto, só entendemos metade da receita.
No que diz respeito à verdadeira causa raiz - a genética - nós até sabemos que genes estão envolvidos. Eles fazem parte do complexo do antígeno leucocitário humano (HLA), que todos vivem juntos em uma casa de crack no cromossomo 6. A propósito, essa é a mesma vizinhança genética em que vivem a artrite reumatóide e a espondilite anquilosante. Dada a escolha de três opções ruins , Vou ficar com o diabetes, muito obrigado.
Dito de outra forma, seu corpo foi construído para T1D desde o segundo momento da concepção, mas algo mais - em algum ponto - foi necessário para converter essa suscetibilidade em uma resposta completa. É preciso ambos. T1D não é algo que qualquer um pode pegar, como todas as doenças desagradáveis que os carrapatos carregam; é mais como uma falha no sistema de resfriamento de um reator nuclear que leva ao derretimento. Deve haver uma falha de design inerente antes que alguém pressione o botão errado.
Dito isso, o que transforma essa suscetibilidade genética bem conhecida em diabetes é menos claro, mas a teoria principal é algum tipo de infecção viral. Quando um vírus invade o corpo, o sistema imunológico cria anticorpos para eliminá-lo. O pensamento é que alguns vírus podem ter antígenos semelhantes às nossas próprias células beta, então os anticorpos produzidos por nossas células T geneticamente distorcidas são estragados o suficiente para ligar as células beta assim que eliminarem o vírus. Os principais suspeitos na fila da Delegacia de Diabetes são sarampo alemão, caxumba, rotavírus e algo chamado cepa B4 do vírus coxsackie B. Nenhuma delas está na longa lista de doenças transmitidas por carrapatos, embora às vezes seja vista uma cepa diferente de coxsackie, então, quem sabe?
Mas aqui está o problema, este processo não é exatamente rápido. Pode levar vários anos para o sistema imunológico destruir células beta em quantidade suficiente para perder a homeostase da glicose. Este é um navio que afunda sloooooooowly. E eu acho que é provavelmente a principal razão pela qual os médicos disseram "de jeito nenhum" quando você perguntou se as picadas de carrapato desencadearam o diabetes. Para eles, o tempo era muito curto. Um mês em vez de anos? Isso, combinado com o fato de que os carrapatos geralmente não carregam os suspeitos usuais na linha de vírus desencadeadores de diabetes em potencial. Mas você sabe o que? Os documentos podem estar errados. Afinal, nós realmente não sabemos como os gatilhos funcionam, e eu pessoalmente suspeito que há uma rede muito mais ampla de gatilhos possíveis do que descobrimos até agora.
Quanto à doença, sinto muito que você tenha passado por uma jornada tão difícil. A profunda perda de peso é o que você esperaria de uma hiperglicemia extrema (alto nível de açúcar no sangue), e o fato de você durar um mês antes de entrar em CAD é provavelmente devido à sua idade. Crianças mais novas começam a ter DKA em um piscar de olhos, a destruição das células beta atinge um ponto crítico mais rapidamente, enquanto aqueles de nós com DM1 de início adulto parecem ser capazes de durar mais tempo. Provavelmente é porque à medida que envelhecemos, o sistema imunológico não é tão forte.
Então, o que eu acho? Foram as picadas de carrapatos que desencadearam seu diabetes? Mesmo que não se encaixe bem no perfil, estou aberto a essa possibilidade. Os carrapatos carregam uma grande quantidade de vírus, às vezes dando às vítimas mais de uma doença em uma única mordida, e você tinha dois sugadores de sangue. Isso é um baque duro para o seu sistema imunológico. Talvez tenha aumentado e acelerado o aparecimento de diabetes para você. Ou talvez você tenha tido um surto de rotavírus três anos antes que não percebeu ou esqueceu, e o momento das picadas de carrapato foi uma coincidência. Os sintomas do rotavírus em adultos tendem a ser leves, e podem ser atribuídos a um sanduíche de peixe ruim ou algum alimento chinês descolado.
Mas no final acho que não importa. Não tome nenhum insulto! Aqui está o problema: vamos dizer, para fins de argumentação, estava os carrapatos. Isso não muda a parte no cromossomo 6.
Eu entendo o desejo de compreender o que aconteceu com você - de descobrir o que causou isso. Isso é humano. Isso é natural. Entendo. Mas, por favor, não fique obcecado com o que causou o seu diabetes, já que esse era o seu destino genético, mais cedo ou mais tarde. Então, em vez de ficar com raiva por isso ter acontecido quando aconteceu, seja grato por não ter acontecido antes. Então aceite e siga em frente.
Oh, mas ainda verifique se há carrapatos quando você voltar do bosque. Diabetes à parte, eles ainda carregam muitas outras doenças desagradáveis que você não quer, e você terá mais dificuldade em lutar contra elas, agora que seu diabetes saiu do sono genético!
Will Dubois vive com diabetes tipo 1 e é autor de cinco livros sobre a doença, incluindo “Taming The Tiger” e “Beyond Fingersticks”. Ele passou muitos anos ajudando a tratar pacientes em um centro médico rural no Novo México. Entusiasta da aviação, Wil mora em Las Vegas, NM, com sua esposa e filho, e muitos gatos.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa da orientação e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
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