Fissura anal

Incluímos produtos que consideramos úteis para nossos leitores. Se você comprar pelos links desta página, podemos ganhar uma pequena comissão. Aqui está nosso processo.

O que é uma fissura anal?

Uma fissura anal é um pequeno corte ou rasgo no revestimento do ânus. A rachadura na pele causa dor intensa e algum sangramento vermelho vivo durante e após as evacuações. Às vezes, a fissura pode ser profunda o suficiente para expor o tecido muscular por baixo.

Uma fissura anal geralmente não é uma condição séria. Pode afetar pessoas de todas as idades e costuma ser vista em bebês e crianças pequenas, pois a constipação é um problema comum nessas faixas etárias.

Na maioria dos casos, a lágrima cicatriza sozinha em quatro a seis semanas. Nos casos em que a fissura persiste por mais de oito semanas, é considerada crônica.

Certos tratamentos podem promover a cura e ajudar a aliviar o desconforto, incluindo amaciantes de fezes e analgésicos tópicos.

Se uma fissura anal não melhorar com esses tratamentos, você pode precisar de cirurgia. Ou seu médico pode precisar procurar outros distúrbios subjacentes que podem causar fissuras anais.

Quais são os sintomas de uma fissura anal?

Uma fissura anal pode causar um ou mais dos seguintes sintomas:

• uma laceração visível na pele ao redor do ânus
• uma marca de pele, ou pequeno nódulo de pele, ao lado da lágrima
• dor aguda na região anal durante as evacuações
• manchas de sangue nas fezes ou no papel higiênico após limpar
• ardor ou coceira na região anal

O que causa uma fissura anal?

Uma fissura anal ocorre com mais frequência ao eliminar fezes grandes ou duras. A constipação crônica ou diarreia frequente também podem rasgar a pele ao redor do ânus. Outras causas comuns incluem:

• esforço durante o parto ou evacuações
• doença inflamatória intestinal (DII), como a doença de Crohn
• diminuição do fluxo sanguíneo para a área anorretal
• músculos do esfíncter anal excessivamente tensos ou espásticos

Em casos raros, uma fissura anal pode se desenvolver devido a:

• câncer anal
• HIV
• tuberculose
• sífilis
• herpes

Quem corre o risco de ter uma fissura anal?

As fissuras anais são comuns durante a infância. Os adultos mais velhos também são propensos a fissuras anais devido à diminuição do fluxo sanguíneo na área anorretal. Durante e após o parto, as mulheres correm o risco de fissuras anais devido ao esforço durante o parto.

Pessoas com DII também têm maior risco de desenvolver fissuras anais. A inflamação que ocorre no revestimento intestinal torna o tecido ao redor do ânus mais sujeito a lacerações.

Pessoas que têm constipação frequente também apresentam risco aumentado de fissuras anais. Esforçar e evacuar fezes grandes e duras são as causas mais comuns de fissuras anais.

Como é diagnosticada uma fissura anal?

O médico geralmente pode diagnosticar uma fissura anal simplesmente examinando a área ao redor do ânus. No entanto, eles podem querer realizar um exame retal para confirmar o diagnóstico.

Durante esse exame, o médico pode inserir um anoscópio no reto para facilitar a visualização da laceração. Este instrumento médico é um tubo fino que permite aos médicos inspecionar o canal anal.

Usar um anoscópio também pode ajudar seu médico a encontrar outras causas de dor anal ou retal, como hemorróidas. Em alguns casos de dor retal, pode ser necessária uma endoscopia para uma melhor avaliação dos sintomas.

Como é tratada uma fissura anal?

A maioria das fissuras anais não requer tratamento extensivo. No entanto, certos remédios caseiros podem ajudar a promover a cura e a aliviar sintomas desconfortáveis. Você pode tratar uma fissura anal em casa:

• usando amaciantes de fezes de venda livre
• bebendo mais fluidos
• tomar suplementos de fibras e comer mais alimentos fibrosos, como frutas e vegetais crus
• tomar um banho de assento para relaxar os músculos anais, aliviar a irritação e aumentar o fluxo sanguíneo para a área anorretal
• aplicar uma pomada de nitroglicerina para promover o fluxo sanguíneo para a área ou um creme de hidrocortisona, como Cortizone 10, para ajudar com a inflamação
• aplicação de analgésicos tópicos, como lidocaína, no ânus para aliviar o desconforto

Se seus sintomas não forem aliviados dentro de duas semanas de tratamento, consulte seu médico para uma avaliação mais detalhada. Seu médico pode ter certeza de que você tem o diagnóstico correto e pode recomendar outros tratamentos.

Uma pomada bloqueadora dos canais de cálcio pode relaxar os músculos do esfíncter e permitir a cicatrização da fissura anal.

Outro tratamento possível são as injeções de Botox no esfíncter anal. As injeções evitarão espasmos no ânus paralisando temporariamente o músculo. Isso permite que a fissura anal cicatrize enquanto evita a formação de novas fissuras.

Se sua fissura anal não responder a outros tratamentos, seu médico pode recomendar uma esfincterotomia anal.Este procedimento cirúrgico envolve fazer uma pequena incisão no esfíncter anal para relaxar o músculo. O relaxamento do músculo permite que a fissura anal cicatrize.

Nem todas as fissuras anais são um sinal de dieta pobre em fibras e constipação. As fissuras com cicatrização insuficiente ou aquelas localizadas em uma posição diferente da parte posterior e mediana do ânus podem indicar uma condição subjacente.

Se você tiver alguma dúvida sobre uma fissura que não está cicatrizando, apesar de tentar remédios caseiros, entre em contato com seu médico para ver se você precisa de quaisquer exames adicionais.

Como uma fissura anal pode ser prevenida?

Uma fissura anal nem sempre pode ser evitada, mas você pode reduzir o risco de contrair uma, tomando as seguintes medidas preventivas:

• mantendo a área anal seca
• limpar a região anal suavemente com sabão neutro e água morna
• beber muito líquido, comer alimentos fibrosos e praticar exercícios regularmente para evitar constipação
• tratar diarreia imediatamente
• trocar fraldas de bebês com frequência

Remover

As fissuras anais podem causar dor aguda e pequenas quantidades de sangue vermelho brilhante com movimentos intestinais. Se se tornar uma fissura anal crônica, manchas na pele podem se desenvolver na área associada a uma infecção local crônica.

As condições associadas às fissuras anais incluem cirurgias anais anteriores, doença inflamatória intestinal, cânceres locais e doenças sexualmente transmissíveis.

Algumas condições que podem levar mais diretamente a fissuras anais são aquelas que induzem a traumas na área, como parto vaginal, sexo anal ou evacuação de fezes duras.