Aspergillus fumigatus

Visão geral

Aspergillus fumigatus é uma espécie de fungo. Ele pode ser encontrado em todo o meio ambiente, incluindo no solo, matéria vegetal e poeira doméstica. O fungo também pode produzir esporos transportados pelo ar chamados conídios.

A maioria das pessoas pode inalar muitos desses esporos diariamente. Em um indivíduo saudável, o sistema imunológico geralmente os elimina do corpo sem nenhum problema. No entanto, para algumas pessoas, inalar A. fumigatus, os esporos podem levar a uma infecção potencialmente grave.

Quem está em risco?

Você corre o maior risco de ficar doente de A. fumigatus se vocês:

• ter um sistema imunológico enfraquecido, o que pode incluir se você está tomando medicamentos imunossupressores, tem certos tipos de câncer no sangue ou está nos estágios finais de AIDS
• tem uma doença pulmonar, como asma ou fibrose cística
• tem uma contagem de leucócitos baixa, o que pode ocorrer se você estiver fazendo quimioterapia, se tiver leucemia ou se tiver feito um transplante de órgão
• estiveram em terapia com corticosteroides de longo prazo
• estão se recuperando de uma infecção recente de influenza

Doenças causadas por A. fumigatus

Uma infecção causada por um Aspergillus espécie de fungo é conhecida como aspergilose.

A. fumigatus é uma das causas mais comuns de aspergilose. É importante notar que outro Aspergillus espécies também podem infectar pessoas. Essas espécies podem incluir A. flavus, A. niger, e A. terreus.

Existem vários tipos diferentes de aspergilose, incluindo:

Aspergilose broncopulmonar alérgica

Esta condição é uma reação alérgica ao Aspergillus esporos. Esta reação pode causar danos nas vias respiratórias e nos pulmões. É frequentemente encontrado em pessoas com doenças como asma e fibrose cística.

Os sintomas podem incluir:

• febre
• fraqueza
• sentimentos gerais de doença ou desconforto
• tossindo tampões marrons de muco ou muco que contém sangue

Pessoas com asma também podem notar que os sintomas da asma começam a piorar. Isso pode incluir um aumento da falta de ar ou respiração ofegante.

Aspergilose pulmonar crônica

A aspergilose pulmonar crônica desenvolve-se progressivamente. Pode ocorrer em pessoas com doenças pulmonares crônicas que causam a formação de espaços de ar chamados cavidades no pulmão. Exemplos de tais condições incluem tuberculose e enfisema.

A aspergilose pulmonar crônica pode se manifestar de várias maneiras, que podem incluir:

• pequenas manchas de Aspergillus infecção nos pulmões, chamada de nódulos
• bolas emaranhadas de fungos dentro de uma cavidade pulmonar, chamadas aspergilomas (às vezes, podem causar complicações, como sangramento nos pulmões)
• infecção mais disseminada de múltiplas cavidades pulmonares, que podem ou não conter aspergilomas

Quando não tratada, a infecção disseminada pode causar espessamento e formação de cicatrizes no tecido pulmonar, o que pode levar à perda da função pulmonar.

Pessoas com aspergilose pulmonar crônica podem desenvolver os seguintes sintomas:

• febre
• tosse, que pode incluir tosse com sangue
• falta de ar
• sensação de cansaço
• sentimentos gerais de doença ou desconforto
• perda de peso inexplicada
• suor noturno

Aspergilose invasiva

A aspergilose invasiva é a forma mais grave de aspergilose e pode ser fatal se não for tratada. Ocorre quando uma infecção de aspergilose começa nos pulmões e se espalha para outras partes do corpo, como pele, cérebro ou rins. A aspergilose invasiva ocorre apenas em pessoas com sistema imunológico gravemente enfraquecido.

Os sintomas da aspergilose invasiva podem incluir:

• febre
• tosse, que pode incluir tosse com sangue
• falta de ar
• dor no peito, que pode ser pior quando você respira fundo

Quando a infecção se espalha para fora dos pulmões, os sintomas podem depender de qual parte do corpo é afetada, mas podem incluir:

• dor de cabeça
• olhos inchados
• sangramento nasal
• dor nas articulações
• lesões na pele
• dificuldades com a fala
• confusão
• apreensões

Tratamento de uma infecção por A. fumigatus

A A. fumigatus a infecção pode ser difícil de diagnosticar porque os sintomas frequentemente se assemelham a outras doenças pulmonares, como tuberculose.

Além disso, o exame microscópico de escarro ou amostras de tecido pode ser inconclusivo porque Aspergillus espécies podem parecer muito semelhantes a outras espécies de fungos quando vistas ao microscópio.

Métodos de diagnóstico para Aspergillus pode incluir:

• cultura de uma amostra de escarro para detectar Aspergillus crescimento
• uma radiografia de tórax para procurar sinais de infecção, como aspergilomas
• um exame de sangue para detectar se os anticorpos para Aspergillus estão presentes na sua corrente sanguínea
• reação em cadeia da polimerase (PCR), que é um método molecular que pode ser usado para detectar Aspergillus espécies de uma amostra de escarro ou tecido
• testes para detectar um componente da parede celular do fungo Aspergillus e outras espécies de fungos (o teste de antígeno de galactomanana e o ensaio de beta-d-glucana)
• exames de pele ou sangue para confirmar uma alergia a Aspergillus esporos

A aspergilose broncopulmonar alérgica pode ser tratada com corticosteroides orais. Às vezes, você tomará corticosteroides em combinação com medicamentos antifúngicos como o itraconazol.

A aspergilose pulmonar crônica que consiste em nódulos ou aspergilomas únicos pode não exigir tratamento. Isso é particularmente verdadeiro se você não tiver nenhum sintoma. Os nódulos devem ser monitorados regularmente para garantir que eles não progridam.

Os medicamentos antifúngicos são usados ​​para tratar casos mais graves de aspergilose pulmonar crônica, bem como aspergilose invasiva. Exemplos de medicamentos que podem ser eficazes são voriconazol, itraconazol e anfotericina B.

Recentemente, pesquisadores notaram um aumento na resistência de A. fumigatus aos medicamentos antifúngicos azólicos. Isso inclui medicamentos como voriconazol e intraconazol. Nos casos em que a infecção é resistente aos antifúngicos azólicos, outros antifúngicos, como a anfotericina B, precisarão ser usados ​​para o tratamento.

A embolização ou remoção cirúrgica também é uma opção se os aspergilomas estiverem causando complicações como sangramento nos pulmões.

Prevenção de doenças

A. fumigatus e outro Aspergillus espécies estão presentes em todo o ambiente. Por esse motivo, pode ser difícil evitar a exposição. No entanto, se você estiver em um grupo de risco, existem algumas etapas que você pode seguir para tornar a infecção menos provável.

Evite atividades com maior probabilidade de colocá-lo em contato com Aspergillus espécies.

Os exemplos incluem jardinagem, jardinagem ou visitas a canteiros de obras. Se for necessário estar nesses ambientes, use calças compridas e mangas compridas. Use luvas se for manusear solo ou esterco. Um respirador N95 pode ajudar se você for ficar exposto a áreas muito empoeiradas.

Tome medicação antifúngica profilática

Se você passou recentemente por um procedimento como um transplante de órgão, seu médico pode prescrever medicamentos antifúngicos para prevenir a infecção.

Testando para Aspergillus espécies

Se você estiver em um grupo de risco, teste periódico para Aspergillus pode ajudar a detectar uma infecção em seus estágios iniciais. Se uma infecção for detectada, você e seu médico podem trabalhar juntos para desenvolver um plano de tratamento.

O takeaway

Aspergillus fumigatus pode causar doenças potencialmente graves em pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou problemas pulmonares.Uma infecção causada por A. fumigatus e outro Aspergillus espécie é chamada de aspergilose.

A perspectiva de aspergilose depende de vários fatores, incluindo:

• o tipo de infecção
• a localização da infecção
• seu estado imunológico geral

A detecção e o tratamento imediatos da aspergilose podem ajudar a melhorar as perspectivas.

Se você estiver em um grupo que corre o risco de desenvolver aspergilose, fale com seu médico. Eles podem indicar maneiras de evitar a infecção.