Fatos rápidos
- Um teste de mesa inclinada envolve mudar o posicionamento de uma pessoa rapidamente e ver como sua pressão arterial e frequência cardíaca respondem.
- Este teste é solicitado para pessoas que apresentam sintomas como taquicardia ou que costumam desmaiar ao passar da posição sentada para a de pé. Os médicos chamam essa condição de síncope.
- Os riscos potenciais do teste incluem náusea, tontura e desmaios.
O que faz
Os médicos recomendam um teste de mesa inclinada para pacientes que eles suspeitam que possam ter certas condições médicas, incluindo:
Hipotensão mediada neuralmente
Os médicos também chamam essa condição de reflexo de desmaio ou disfunção autonômica. Isso faz com que a frequência cardíaca de uma pessoa diminua em vez de acelerar quando ela fica de pé, o que evita que o sangue se acumule nas pernas e braços. Como resultado, a pessoa pode desmaiar.
Síncope neuromediada
Uma pessoa com essa síndrome pode apresentar sintomas como náusea, tontura e pele pálida, seguidos por perda de consciência.
Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS)
Este distúrbio ocorre quando uma pessoa experimenta mudanças quando se levanta repentinamente. Os médicos associam o POTS a um aumento da frequência cardíaca em até 30 batimentos e sensação de desmaio em 10 minutos após se levantar da posição sentada.
Mulheres com idades entre 15 e 50 são mais propensas a experimentar POTS, de acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame.
O teste da mesa inclinada pode simular o efeito de sentar e ficar em pé em um ambiente controlado, para que um médico possa ver como o corpo de uma pessoa responde.
Efeitos colaterais
O objetivo do teste da mesa inclinável é que o médico veja em primeira mão os sintomas que você experimenta ao mudar de posição.
Você pode não sentir efeitos adversos durante o procedimento, mas pode sentir sintomas como tontura, sensação de desmaio ou até mesmo desmaio. Você também pode sentir náuseas.
Como preparar
Siga os conselhos sobre quando comer
Como algumas pessoas sentem náuseas ao passar da posição sentada para a de pé, o médico pode pedir que você não coma duas a oito horas antes do exame. Isso ajuda a minimizar a chance de você vomitar.
Fale sobre os medicamentos que você está tomando
Seu médico também analisará os medicamentos que você está tomando atualmente e fará recomendações sobre quais você deve tomar na noite anterior ou na manhã do seu teste. Se você tiver alguma dúvida sobre um medicamento específico, pergunte ao seu médico.
Considere se você vai dirigir sozinho ou pegar uma carona
Você pode querer que uma pessoa o leve para casa após o procedimento. Considere providenciar uma carona com antecedência para garantir que alguém esteja disponível.
O que acontece durante um teste de mesa inclinada?
A mesa de inclinação faz exatamente como o nome sugere. Ele permite que um profissional médico ajuste o ângulo da parte superior plana enquanto você está deitado.
Quando você vai para um teste de mesa inclinada, aqui está o que você pode esperar:
- Você se deitará em uma mesa especial e um profissional médico instalará vários monitores em seu corpo. Isso inclui um manguito de pressão arterial, derivações de eletrocardiograma (ECG) e uma sonda de saturação de oxigênio. Alguém também pode iniciar uma linha intravenosa (IV) em seu braço para que você possa receber medicamentos, se necessário.
- Uma enfermeira inclina ou move a mesa de modo que sua cabeça fique elevada cerca de 30 graus acima do resto do corpo. A enfermeira verificará seus sinais vitais.
- Uma enfermeira continuará a inclinar a mesa para cima cerca de 60 graus ou mais, essencialmente deixando você de pé. Eles vão medir repetidamente sua pressão arterial, frequência cardíaca e níveis de oxigênio para detectar se há alguma alteração.
- Se a qualquer momento sua pressão arterial cair muito ou você sentir tontura, uma enfermeira retornará a mesa à posição inicial. Idealmente, isso ajudará você a se sentir melhor.
- Se você não tiver uma alteração em seus sinais vitais e ainda se sentir bem depois que a mesa for movida, você avançará para a segunda parte do teste. No entanto, as pessoas que já apresentaram sintomas não precisam da segunda parte do teste para mostrar como seus sinais vitais mudam quando eles se movem em posição.
- Uma enfermeira irá administrar um medicamento chamado isoproterenol (Isuprel) que fará seu coração bater mais rápido e com mais força. Este efeito é semelhante ao da atividade física extenuante.
- A enfermeira repetirá o teste da mesa de inclinação aumentando o ângulo para 60 graus. Você provavelmente permanecerá nesta altura por cerca de 15 minutos para determinar se terá uma reação à mudança de posição.
O teste normalmente dura cerca de uma hora e meia se você não tiver alterações em seus sinais vitais. Se seus sinais vitais mudarem ou você não se sentir bem durante o teste, uma enfermeira irá interromper o teste.
Depois do teste
Após o término do teste, ou se você sentir desmaio durante o teste, uma enfermeira e outros profissionais médicos podem movê-lo para outra cama ou cadeira. Provavelmente, você será solicitado a permanecer na área de recuperação da instalação por 30 a 60 minutos.
Às vezes, as pessoas sentem náuseas depois de concluírem um teste de inclinação da mesa. Uma enfermeira pode prescrever medicamentos anti-náuseas, se for esse o caso.
Na maioria das vezes, você pode dirigir para casa após o teste. No entanto, se você desmaiou ou sentiu a sensação de desmaio durante o teste, seu médico pode querer que você fique durante a noite para observação ou peça que alguém o leve para casa.
Resultados do teste de mesa inclinada
O que significa negativo
Se você não tiver uma reação às mudanças no posicionamento da mesa, os médicos consideram o teste negativo.
Você ainda pode ter uma condição médica relacionada a mudanças de posição. Esse resultado significa que o teste não revelou alterações.
Seu médico pode recomendar outras formas de teste para monitorar seu coração, como um monitor Holter que você usa para monitorar sua frequência cardíaca ao longo do tempo.
O que significa positivo
Se a sua pressão arterial mudar durante o teste, os resultados do teste são positivos. As recomendações do seu médico dependerão de como seu corpo reagiu.
Por exemplo, se sua frequência cardíaca diminuir, seu médico pode recomendar testes adicionais para examinar seu coração. Eles podem prescrever um medicamento chamado midodrina para prevenir quedas de pressão arterial.
Se sua frequência cardíaca acelerar, um médico pode prescrever medicamentos - como fludrocortisona, indometacina ou diidroergotamina - para reduzir a probabilidade de ocorrência de reação.
Se você receber um resultado positivo, testes adicionais podem ser necessários para examinar mais profundamente o coração.
O takeaway
Embora existam vários testes para medir as alterações da pressão arterial provocadas por uma mudança na posição, o teste da mesa de inclinação pode ser um método mais apropriado para diagnosticar adultos mais velhos, de acordo com um artigo na revista Clinical Interventions in Aging.
Antes do teste, um médico discutirá como ele pode ajudar no seu diagnóstico e informará sobre quaisquer riscos potenciais.
Se o seu teste deu negativo, mas você ainda está com os sintomas, converse com seu médico sobre outras causas potenciais. Eles podem revisar seus medicamentos ou recomendar outros testes.
