Visão geral
Você provavelmente conhece sardas na pele, mas sabia que também pode ficar com sardas nos olhos? Uma sarda ocular é chamada de nevo (“nevo” é o plural), e diferentes tipos de sardas podem ocorrer em diferentes partes do olho.
Embora geralmente inofensivos, eles precisam ser monitorados por um médico porque há uma pequena chance de se tornarem um tipo de câncer chamado melanoma.
Que condições causam sardas nos olhos?
Existem vários tipos de sardas nos olhos. É importante que as sardas sejam examinadas por um oftalmologista para garantir o diagnóstico adequado e o planejamento do tratamento.
Embora você possa nascer com sardas nos olhos, também pode desenvolver uma mais tarde na vida. Assim como as sardas na pele, elas são causadas por melanócitos (células que contêm pigmento) que estão agrupados.
Nevo conjuntival
Um nevo conjuntival é uma lesão pigmentada na parte branca do olho, conhecida como conjuntiva. Esses nevos constituem mais da metade de todas as lesões conjuntivais e geralmente aparecem na infância.
Iris nevus
Quando a sarda do olho está na íris (a parte colorida do olho), é chamada de nevo da íris. Aproximadamente 6 em cada 10 pessoas têm um.
A pesquisa tem associado o aumento da exposição ao sol à formação de novos nevos da íris, mas mais estudos precisam ser feitos. Eles estão sempre planos e não representam nenhum risco. Eles são diferentes das massas elevadas na íris ou melanoma da íris.
Nevo coroidal
Quando um médico diz que você tem uma lesão ocular que precisa ser acompanhada, ele provavelmente está se referindo a um nevo coroidal. Esta é uma lesão plana pigmentada que é benigna (não cancerosa) e localizada na parte posterior do olho.
De acordo com a Ocular Melanoma Foundation, cerca de 1 em cada 10 pessoas tem essa condição, que é basicamente um acúmulo de células pigmentadas. Embora os nevos coroidais geralmente não sejam cancerosos, há um pequeno potencial de que eles podem se tornar cancerígenos, por isso precisam ser acompanhados por um médico.
Que outros sintomas podem acompanhar uma sarda nos olhos?
Os nevos conjuntivais costumam aparecer como uma sarda visível na parte branca, sem outros sintomas. Eles tendem a permanecer estáveis, mas podem mudar de cor com o tempo, especialmente durante a puberdade ou gravidez.
O escurecimento da cor pode ser confundido com crescimento, por isso é importante que esse tipo de nevos seja monitorado de perto.
Os nevos da íris geralmente podem ser identificados por meio de exames oftalmológicos, especialmente se você tiver uma íris mais escura. Eles ocorrem mais comumente em pessoas com olhos azuis e são mais facilmente vistos nesses indivíduos.
Os nevos coroidais são tipicamente assintomáticos, embora possam vazar líquido ou ser acompanhados por crescimento anormal de vasos sanguíneos.
Às vezes, isso causa descolamento da retina ou perda de visão, razão pela qual é tão importante monitorar esses tipos de nevos. Como não causam sintomas, geralmente são detectados durante um exame fundoscópico de rotina.
As sardas nos olhos podem causar complicações?
Embora a maioria das sardas oculares permaneça não cancerosa, é importante que um oftalmologista as monitore. Há uma pequena chance de que possam evoluir para melanoma ocular. Quanto mais cedo você notar que um nevo começa a mudar, mais cedo ele pode ser tratado - antes que se torne algo mais sério.
A observação atenta é a chave para detectar quaisquer possíveis alterações cancerígenas e detectar uma possível metástase precocemente. Seu oftalmologista deve examinar o nevo a cada 6 a 12 meses, observando o tamanho, a forma e se há alguma elevação.
Raramente, algumas lesões podem anunciar outras condições. Ter lesões pigmentadas no exame fundoscópico em ambos os olhos pode indicar uma condição chamada hipertrofia congênita do epitélio pigmentar da retina (CHRPE), que é completamente assintomático. Se o CHRPE estiver em ambos os olhos, pode ser um sintoma de uma condição hereditária chamada polipose adenomatosa familiar (FAP).
FAP é muito raro. Causa 1 por cento dos novos cânceres colorretais anualmente. Embora raro, os indivíduos com FAP têm 100 por cento de chance de desenvolver câncer colorretal aos 40 anos de idade se o cólon não for removido.
Se um oftalmologista diagnosticar o CHRPE, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios do teste genético.
Eles podem recomendar que você consulte um especialista para discutir suas opções.
As sardas nos olhos precisam de tratamento?
A maioria das sardas oculares é benigna, mas se você tiver uma, ela precisa ser monitorada por um oftalmologista com exames frequentes, geralmente a cada seis meses a um ano, para documentar o tamanho, a forma e qualquer mudança de cor da sarda.
Embora existam associações entre nevos (particularmente coróide e íris) e luz ultravioleta, mais pesquisas precisam ser feitas para esclarecer o papel desta última. No entanto, usar óculos de sol ao ar livre pode ajudar a reduzir o risco de complicações com nevos.
Se um nevo precisar ser removido devido a alguma complicação, melanoma ou suspeita de melanoma, isso será feito com cirurgia. Dependendo da situação individual, a excisão local (usando uma lâmina muito pequena) ou fotoablação com laser de argônio (usando um laser para remover o tecido) são opções possíveis.
Qual é a perspectiva de uma sarda nos olhos?
Se você tem sardas nos olhos, geralmente não há motivo para preocupação. Muitas vezes, eles são vistos em um exame oftalmológico, por isso é tão importante fazer checkups regulares.
Assim que a sarda for diagnosticada, converse com seu médico sobre um cronograma de check-up, pois ela precisa ser cuidadosamente monitorada para evitar complicações potenciais.
Se você tiver sardas em ambos os olhos, pergunte ao seu médico sobre CHRPE e FAP para ver o que eles recomendam como o próximo passo.
