O que é pré-eclâmpsia?
A pré-eclâmpsia é uma condição que comumente se apresenta na gravidez, mas também pode ocorrer raramente no pós-parto. É caracterizada por pressão alta e danos a outros órgãos, como os rins. A pré-eclâmpsia é uma condição séria que pode levar a complicações perigosas para mulheres grávidas e seus bebês.
A causa exata, no entanto, não é conhecida. Os pesquisadores suspeitam que pode envolver problemas com o desenvolvimento dos vasos sanguíneos entre a placenta e o útero, o que por sua vez causa uma reação nos vasos sanguíneos de uma mulher grávida.
Quais são os sintomas da pré-eclâmpsia?
A pré-eclâmpsia geralmente começa após a 20ª semana de gravidez. Raramente, pode se manifestar no início da gravidez ou mesmo no pós-parto. A condição pode ocorrer em mulheres que anteriormente tinham pressão arterial normal.
O primeiro sinal de pré-eclâmpsia é um aumento anormal da pressão arterial. Isso é definido como um aumento na pressão arterial para maior ou igual a 140/90 que persiste por mais do que apenas algumas horas.
Seu médico verificará sua pressão arterial em cada exame de gravidez. Se eles suspeitarem de pré-eclâmpsia, seu médico pode fazer os testes adequados para confirmar e tratar o diagnóstico.
Outros sintomas de pré-eclâmpsia incluem:
- fortes dores de cabeça
- excesso de proteína na urina, o que é um sinal de problemas renais
- tontura
- náusea
- vomitando
- visão embaçada
- uma perda temporária de visão
- dor abdominal superior
- diminuição da produção de urina
- inchaço do rosto e mãos
A pré-eclâmpsia ocorre em cerca de 5 a 8 por cento das gestações. Como a pré-eclâmpsia é considerada como resultado de problemas desenvolvidos pela própria gravidez, o parto do bebê e a placenta são o tratamento recomendado para interromper a progressão e resolver a doença.
Seu médico discutirá os riscos e benefícios relacionados ao momento do parto, considerando o tempo de gravidez e o grau de gravidade da pré-eclâmpsia. Como a pré-eclâmpsia pode ser fatal, seu médico pode optar por fazer o parto mais cedo para evitar complicações futuras.
Que complicações podem surgir durante o parto?
Se você receber um diagnóstico de pré-eclâmpsia, seu médico pode decidir induzir o seu parto. Você provavelmente terá parto vaginal, embora quanto mais cedo você estiver na gravidez, maior será a chance de você precisar de uma cesariana, porque seu colo do útero não estará pronto para dilatar.
Se a pressão alta piorar, pode levar a várias complicações com risco de vida. As complicações que podem surgir para a mãe durante o parto incluem:
- sangramento no cérebro ou acidente vascular cerebral hemorrágico
- apreensões
- coma
- Síndrome HELLP, causando níveis elevados de enzimas hepáticas e plaquetas baixas, o que pode causar danos permanentes ao sistema nervoso, pulmões e rins
Quando a pré-eclâmpsia causa convulsões, é chamada de eclâmpsia. Bebês não nascidos podem sufocar durante a convulsão da mãe, e cerca de um em cada 14 desses bebês pode morrer. Além disso, as mães que tiveram um derrame devido à pré-eclâmpsia podem ter danos cerebrais permanentes ou até a morte.
De acordo com um relatório de 2005 da Organização Mundial da Saúde, 12 por cento das mortes maternas em todo o mundo relacionadas à gravidez ou ao parto foram devido a distúrbios hipertensivos, como pré-eclâmpsia e eclâmpsia.
A pré-eclâmpsia também pode afetar seu bebê, especialmente durante o processo estressante do parto. As complicações que podem surgir para o bebê durante o parto incluem:
- comprometimento do fluxo de sangue e oxigênio através da placenta
- a placenta descolando do útero muito cedo, ou descolamento prematuro da placenta
- complicações associadas à prematuridade, como problemas respiratórios devido a pulmões subdesenvolvidos
- morte
Quais são as perspectivas para as pessoas com pré-eclâmpsia?
Os distúrbios hipertensivos são a terceira principal causa de morte de mães durante a gravidez e o parto, de acordo com uma pesquisa do International Journal of Women’s Health. O risco de morte é menor em países como os Estados Unidos. O risco de morte ou dano cerebral também é menor quanto mais cedo a pré-eclâmpsia for diagnosticada e tratada adequadamente.
Ser monitorado de perto em um hospital e receber medicamentos também diminui o risco de morte ou danos cerebrais.Ter um pré-natal precoce e regular é a coisa mais importante que você pode fazer para minimizar o risco de complicações para você e seu bebê, pois isso ajuda seu médico a fazer um diagnóstico mais cedo.
Bebês nascidos prematuramente devido à pré-eclâmpsia também podem apresentar vários problemas de saúde a longo prazo, dependendo de quão cedo nasceram. Esses incluem:
- distúrbios de aprendizagem
- deficiências físicas
- paralisia cerebral
- epilepsia
- surdez
- cegueira
O parto do bebê e a placenta são o tratamento recomendado para interromper a progressão da doença e levar à resolução. O momento do parto é baseado na gravidade da doença e na idade gestacional do seu bebê.
Após o parto, sua pressão arterial deve voltar ao normal dentro de alguns dias ou semanas. Seu médico irá recomendar um acompanhamento pós-parto rigoroso até a resolução.
Como as complicações podem ser evitadas?
Se sua pré-eclâmpsia for grave ou progrediu para eclâmpsia ou HELLP, o primeiro passo para prevenir complicações é dar à luz o mais rápido possível.
Um medicamento conhecido como oxitocina é normalmente usado para iniciar o trabalho de parto. Ele age estimulando a contração do útero. Uma epidural ou outro anestésico pode ser administrado para controlar a dor. No entanto, as mulheres com baixa contagem de plaquetas podem não conseguir fazer uma epidural. Seu médico o ajudará a decidir qual analgésico é melhor para você.
Durante o trabalho de parto, o controle da pré-eclâmpsia envolve medicamentos que ajudam a estabilizar a pressão arterial e a prevenir convulsões. Sulfato de magnésio pode ser injetado para prevenir convulsões.
A equipe do hospital monitorará continuamente os reflexos do joelho depois que você receber sulfato de magnésio. A perda dos reflexos do joelho é o primeiro sinal de hipermagnesemia, ou níveis elevados de magnésio no sangue, o que pode levar à paralisia respiratória e parada cardíaca se não for monitorado.
Seu médico pode lhe dar medicamentos anti-hipertensivos, como hidralazina (Apresoline) e labetalol (Normodyne, Trandate) para baixar a pressão arterial gradualmente. Você também pode receber oxigênio.
O seu médico irá monitorar a sua condição e a do seu bebê. Se você começar a sentir sangramento intenso, anemia ou níveis baixos de plaquetas, pode ser necessária uma transfusão de sangue.
