Visão geral
A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite que causa inflamação nas articulações da coluna, especialmente na parte inferior da coluna. Viver com SA significa que você terá pelo menos um pouco de dor e rigidez, especialmente na parte inferior das costas, quadris e nádegas.
Mas você não precisa se contentar com dias cheios de dor. Há uma ampla variedade de tratamentos AS disponíveis para você - de medicamentos a fisioterapia.
Embora esses tratamentos não curem sua doença, eles podem evitar mais danos nas articulações e melhorar seu nível de conforto e flexibilidade.
Remédios
Há uma variedade de medicamentos disponíveis para tratar a EA. As opções comuns incluem AINEs, inibidores de TNF e esteróides.
AINEs
Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), indometacina (Tivorbex) e naproxeno (Naprosyn) costumam ser a primeira escolha para o tratamento da EA.
Essas drogas têm dupla função. Eles aliviam a dor e reduzem a inflamação na coluna e em outras partes do corpo. Tomar AINEs pode permitir que você se mantenha ativo e faça os exercícios que ajudarão a manter as articulações flexíveis.
Use AINEs com cautela, no entanto. Leve-os apenas quando precisar. Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais como úlceras e sangramento estomacal. O uso prolongado dessas drogas pode afetar a função renal.
Inibidores de TNF
Se os AINEs não aliviarem sua dor, seu médico pode recomendar um medicamento biológico chamado inibidor de TNF (fator de necrose tumoral). Cinco inibidores de TNF são aprovados pela FDA para tratar EA:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Essas drogas têm como alvo uma substância no sangue chamada TNF, que promove a inflamação. Você receberá esses medicamentos como uma injeção sob a pele ou por via intravenosa.
Os inibidores de TNF também podem causar efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns incluem ardor e coceira no local da injeção. Os efeitos colaterais graves incluem um risco aumentado de desenvolver linfoma e câncer de pele.
Esses medicamentos também aumentam o risco de infecções, incluindo tuberculose (TB) e infecções fúngicas. Antes de iniciar o tratamento, o seu médico fará um teste de tuberculose, bem como da hepatite B e C.
É importante atualizar suas imunizações antes de iniciar o tratamento com esses medicamentos. Fale com seu médico para obter mais informações sobre suas necessidades específicas.
Esteróides
Se uma área - como quadris ou joelhos - estiver muito dolorida, seu médico pode dar-lhe uma injeção de esteróides diretamente na articulação afetada. As injeções de esteróides aliviam a dor e reduzem a inflamação.
A inflamação ocular chamada irite ou uveíte é uma complicação comum da EA. Pode causar perda de visão ou até cegueira se você não tratar. Consulte um oftalmologista se seu olho estiver vermelho, dolorido ou sensível à luz.
Seu médico pode prescrever colírios de esteroides para diminuir a inflamação ocular e tratar a irite. Tomar um inibidor de TNF ajudará a evitar que a irite volte no futuro.
Fisioterapia
Um fisioterapeuta pode lhe ensinar exercícios para fortalecer seus músculos e melhorar sua flexibilidade. Você também aprenderá como melhorar sua postura para evitar colocar muita pressão sobre sua coluna e agravar seus sintomas.
Algumas pessoas acham que fazer esses exercícios na piscina as faz se sentir melhor. Mas qualquer tipo de fisioterapia é bom para SA.
Exercício
Também é importante que você se exercite regularmente em casa. Peça ao seu médico ou fisioterapeuta para recomendar os exercícios certos para você. Certifique-se de aprender como realizar os exercícios corretamente. Pode ser útil acompanhar um vídeo de exercícios desenvolvido para pessoas com artrite.
Faça o seu treino na hora do dia em que se sentir mais confortável. Para pessoas cujas articulações são especialmente rígidas pela manhã, fazer exercícios à tarde ou à noite pode ser uma opção melhor.
Faça um aquecimento de 5 a 10 minutos antes de se exercitar. Ande no lugar ou alongue-se para soltar os músculos. Comece devagar e nunca trabalhe a ponto de causar desconforto.
Calor e frio
Aplicar uma almofada térmica ou uma bolsa de gelo pode ser um calmante nas articulações. A terapia com calor pode ajudar a aliviar a rigidez das articulações, enquanto a terapia com frio pode reduzir o inchaço e aliviar a dor aguda.
Use o que achar melhor para você e aplique apenas por curtos períodos de 10 a 15 minutos. Além disso, tome cuidado para não colocar nada extremamente quente ou frio diretamente na pele, o que pode causar queimaduras.
Dieta
Comer uma dieta específica não cura a SA, mas pode ajudá-lo a se sentir melhor.
Certos alimentos são bons para comer por causa de suas propriedades antiinflamatórias. Isso inclui peixes gordurosos como salmão e atum, nozes como nozes e sementes de linhaça.
Se você está acima do peso, perder peso extra por meio do controle da porção e da redução de calorias ajudará a aliviar um pouco a pressão nas articulações doloridas.
Cirurgia
Os médicos normalmente não recomendam cirurgia para AS. Mas se você também tiver lesões articulares graves causadas pela artrite, pode ser necessário substituir o quadril ou o joelho para aliviar a dor e restaurar a amplitude de movimento.
Remover
Se você tem SA, não precisa viver com dor. Embora atualmente não haja cura para a doença, existem medicamentos, opções de autocuidado e exercícios para ajudar a controlar os sintomas. Converse com seu médico sobre as melhores opções de tratamento para você.
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