A dor no peito e no ombro ao mesmo tempo pode ter várias causas. Seu coração, pulmões ou outros órgãos internos podem estar envolvidos.
A dor também pode ser referida. Isso significa que é sentido em seu peito e ombro, mas na verdade é causado por dor em outra parte do seu corpo.
Se a sua dor for repentina ou intensa, é muito importante obter atendimento médico imediato.
Neste artigo, daremos uma olhada em algumas das causas mais comuns de dor no peito e no ombro e as opções de tratamento para essas causas.
Quais são as causas mais comuns?
A dor no peito e nos ombros pode ter várias causas. Alguns podem ser mais sérios do que outros. As condições listadas abaixo são alguns dos culpados mais comuns desse tipo de dor.
Angina
Angina é o nome da dor no peito que resulta de artérias obstruídas e estreitadas ao redor do coração. Quando isso acontece, o músculo cardíaco não consegue obter sangue rico em oxigênio suficiente.
Não é um ataque cardíaco. Em vez disso, é um sinal de que você tem um problema cardíaco. A atividade física costuma desencadear a dor, quando você precisa de mais oxigênio. O estresse emocional também pode desencadear isso.
A angina pode ser estável. Isso significa que segue um padrão previsível e normalmente ocorre quando você está fazendo algo ou quando está estressado. Com a angina estável, os sintomas geralmente desaparecem em poucos minutos.
A angina também pode ser instável. Este tipo de angina tende a ocorrer repentinamente ou enquanto você está em repouso. Na angina instável, os sintomas podem durar mais de 20 minutos e podem retornar. A dor também pode piorar com o tempo.
Um ataque de angina instável pode ser fatal e requer atenção médica de emergência.
Sintomas
A dor no peito é o principal sintoma da angina estável e instável. A dor geralmente começa atrás do esterno. A dor pode ser referida no ombro ou nos braços esquerdos.
Outros sintomas comuns incluem:
- fadiga
- falta de ar
- tontura
- náusea ou indigestão
- suando
- fraqueza
Ataque cardíaco
Um ataque cardíaco ocorre quando um bloqueio em uma artéria do coração para ou reduz o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Também é chamado de infarto do miocárdio.
Os sintomas podem começar repentinamente ou lentamente. Pessoas com sintomas graduais podem não procurar atendimento médico imediatamente.
Se você acha que está tendo um ataque cardíaco, ligue para o 911 ou obtenha ajuda médica de emergência imediatamente.
Sintomas
Os sintomas de ataque cardíaco podem variar em intensidade.
Os sintomas comuns de ataque cardíaco incluem:
- uma sensação de aperto ou pressão no peito
- dor no peito que se espalha para o pescoço, ombros, um ou ambos os braços ou costas
- desmaio ou tontura
- falta de ar
- suor frio
- fadiga
- indigestão, dor de estômago ou azia
Embora a dor no peito seja o sintoma mais comum nos homens, as mulheres têm maior probabilidade de apresentar outros sintomas além da dor no peito. Alguns dos sintomas que as mulheres frequentemente experimentam e que acontecem com menos frequência com os homens incluem:
- fadiga incomum que dura vários dias ou fadiga extrema que surge repentinamente
- distúrbios do sono
- ansiedade
- indigestão ou dor gasosa
- dor na mandíbula ou nas costas
- sintomas que surgem mais gradualmente
Cálculos biliares
A vesícula biliar é um pequeno órgão do lado direito que fica abaixo do fígado. Seu objetivo é liberar a bile no intestino delgado. A bile ajuda o processo digestivo, quebrando as gorduras dos alimentos que você ingere.
Os cálculos biliares são pequenas massas que se formam a partir do fluido digestivo endurecido na vesícula biliar. Os cálculos biliares podem variar em tamanho, de grãos de areia a bolas de pingue-pongue.
Por que algumas pessoas desenvolvem cálculos biliares não está claro. Mas os fatores de risco incluem:
- ser mulher
- ter mais de 40 anos
- tendo excesso de peso
- estar grávida
Sintomas
Às vezes, os cálculos biliares não causam sintomas. Mas os cálculos biliares podem causar dor intensa quando bloqueiam um ducto biliar ou quando você ingere alimentos gordurosos. A dor pode durar várias horas.
A dor pode ocorrer em:
- seu lado direito, acima do estômago
- no centro do estômago, abaixo do esterno
- em seu ombro direito
- entre suas omoplatas
Você também pode sentir fadiga, náuseas ou vômitos.
Pericardite
A pericardite é a inflamação do pericárdio, o saco fino que envolve o coração. O pericárdio de duas camadas protege o coração e o mantém no lugar. O fluido entre as camadas do pericárdio evita o atrito quando o coração bate.
A pericardite geralmente começa de repente. Pode durar de alguns dias a algumas semanas. Acredita-se que uma infecção viral seja a causa da maioria dos casos.
Sintomas
O principal sintoma é uma dor aguda ou surda no centro do peito ou no lado esquerdo.
Outros sintomas comuns incluem:
- dor que se espalha do seu peito até a omoplata
- dor que piora quando você se deita ou respira fundo
- dor que diminui quando você se inclina para frente
- fraqueza
- febre baixa
- fadiga
Pancreatite
O pâncreas está localizado atrás do estômago, perto da primeira parte do intestino delgado. Ele libera fluidos que ajudam a decompor os alimentos no intestino. Ele também controla o açúcar no sangue do seu corpo, regulando a liberação de insulina.
A pancreatite é uma inflamação do pâncreas. Pode ser crônica ou aguda. A pancreatite aguda pode surgir repentinamente e geralmente melhora com o tratamento. A pancreatite crônica piora com o tempo.
A causa mais comum de pancreatite aguda são os cálculos biliares.
Sintomas
Os sintomas de pancreatite podem variar, dependendo do tipo de pancreatite. O principal sintoma da pancreatite aguda e crônica é a dor na parte superior do abdome, bem como a dor que se irradia para as costas.
Os sintomas de pancreatite aguda incluem:
- dor leve ou forte que dura vários dias
- dor abdominal que piora depois de comer
- febre
- nausea e vomito
- pulso rápido
- estômago inchado ou sensível
Os sintomas de pancreatite crônica incluem:
- dor na parte superior do abdômen
- náusea ou vômito
- perda de peso sem tentar
- fezes oleosas que cheiram mal
Pleurisia
A pleurisia é uma inflamação da fina camada de tecidos, chamada pleura, que separa os pulmões da parede torácica.
A causa mais comum de pleurisia é uma infecção viral nos pulmões.
Sintomas
Os sintomas mais comuns de pleurisia incluem:
- dor aguda no peito que piora quando você respira, tosse, ri ou espirra
- dor nos ombros ou nas costas
- falta de ar
- dores musculares ou articulares
- dores de cabeça
Algumas pessoas também podem ter tosse ou febre.
É uma emergência médica?
Dor no peito com dor no ombro nem sempre é uma emergência, mas pode ser muito difícil de dizer. É por isso que é importante prestar atenção a quaisquer outros sintomas que você possa ter.
Ligue para o 911 ou vá para uma sala de emergência se você tiver:
- forte dor no peito e ombro
- ter um problema cardíaco existente
- acho que você está tendo um ataque cardíaco
Outros sintomas que podem ser um sinal de que você precisa de atenção médica imediata são:
- escalada de dor no peito e ombro
- dificuldade para respirar
- desmaio ou tontura
- fraqueza extrema
Uma revisão de 2019 analisou as causas mais comuns de dor no peito em pessoas que foram a um pronto-socorro. A revisão concluiu que:
- 31 por cento das causas foram devido à síndrome coronariana aguda, que incluiu angina e outros problemas cardíacos
- 30 por cento das causas de dor no peito foram devido ao refluxo ácido
- 28 por cento das causas foram devido a uma condição musculoesquelética
Quando ver um medico
Consulte o seu médico se você tiver dor inexplicável no peito e no ombro. Sempre que você sentir dor no peito, é importante obter um diagnóstico e tratamento adequados.
Como a causa é diagnosticada?
Como há muitas causas possíveis para dores no peito e no ombro, o diagnóstico pode ser desafiador.
Seu médico fará um histórico médico completo para descobrir outras condições de saúde que você possa ter. Eles também perguntarão se seus familiares têm doenças cardíacas ou outros tipos de condições.
O seu médico irá perguntar sobre os seus sintomas, quando começaram, quanto tempo duraram e se mudaram.
Assim que seu médico souber mais sobre seus sintomas e quaisquer outras condições de saúde, ele fará um exame físico e ouvirá seu coração e pulmões.
Existem muitos testes de diagnóstico que seu médico pode usar para determinar o que está causando sua dor no ombro e no peito. Os testes de diagnóstico comuns incluem:
- uma radiografia de seus pulmões, coração, vesícula biliar ou outros órgãos
- um eletrocardiograma (EKG) para ver como seu coração está batendo
- um ecocardiograma para observar o músculo cardíaco e como ele está funcionando
- exames de sangue para detectar sinais de ataque cardíaco ou níveis de enzimas específicas para certas condições, como pancreatite
- um teste de estresse para ver como seu coração funciona quando você se exercita
- uma angiografia coronária para descobrir se você tem um bloqueio em uma artéria coronária
- uma tomografia computadorizada do coração, também conhecida como angiografia por tomografia computadorizada, para examinar seu coração e vasos sanguíneos e para verificar se há coágulos sanguíneos ou outros problemas
- uma ressonância magnética para observar o movimento cardíaco e o fluxo sanguíneo ou para obter uma visão mais detalhada da vesícula biliar ou do pâncreas
- uma biópsia do tecido pulmonar se houver suspeita de pleurisia
- um teste de função pancreática para ver se seu pâncreas está respondendo normalmente a hormônios específicos
Tratamento
O tratamento para dor no ombro e no peito depende do que está causando a dor.
Como pode haver tantas variáveis, os planos de tratamento para a mesma doença podem ser diferentes de uma pessoa para outra. Alguns fatores que podem influenciar seu plano de tratamento incluem:
- sua idade
- outras condições de saúde que você possa ter, incluindo excesso de peso
- se você fuma ou não
Problemas cardíacos
Para problemas cardíacos, seu médico pode prescrever:
- aspirina
- nitroglicerina
- anticoagulantes para prevenir coágulos
- medicamentos anti-coágulos (trombolíticos)
- antibióticos para a dor causada por uma infecção
- drenagem de fluidos para pericardite
Para situações de risco de vida, você pode precisar de cirurgia, como cirurgia de ponte de safena ou angioplastia.
Seu médico provavelmente recomendará mudanças no estilo de vida, incluindo mudanças em sua dieta, atividade física e controle do estresse.
Ataque de pedra biliar
Dependendo da frequência de seus ataques de cálculo biliar, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover sua vesícula biliar. Isso geralmente é feito por laparoscopia.
Para uma condição de cálculo biliar menos grave, seu médico pode prescrever um medicamento chamado ursodiol. Este medicamento pode ajudar a dissolver os cálculos biliares ao longo do tempo. Seu médico também pode colocá-lo em uma dieta com baixo teor de gordura para ajudar a prevenir o desenvolvimento de cálculos biliares.
Algumas pessoas têm sucesso com remédios naturais para cálculos biliares. Certifique-se de falar com seu médico antes de tentar qualquer tratamento caseiro para cálculos biliares.
Pleurisia
O tratamento da pleurisia depende da causa.
Seu médico pode prescrever antibióticos se você tiver uma infecção bacteriana. As infecções virais geralmente desaparecem sem tratamento. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre podem ajudar a aliviar a dor no peito.
Se você tiver muito acúmulo de líquido, conhecido como derrame pleural, seu médico pode querer drená-lo. Isso é feito com anestesia local ou geral. Isso pode exigir uma internação hospitalar.
A internação hospitalar também pode ser necessária se você tiver outros problemas de saúde que tornem a pleurisia mais difícil de tratar.
Pancreatite
Seu médico lhe dará medicamentos para ajudar a reduzir a dor. Você também pode ter que jejuar por alguns dias para dar um descanso ao seu pâncreas. Você pode precisar de fluidos intravenosos para prevenir a desidratação.
Você pode ser hospitalizado se a sua pancreatite for grave.
Outro tratamento pode incluir cirurgia para drenar o pâncreas ou cirurgia para remover a vesícula biliar se os cálculos biliares causaram a pancreatite.
Os tratamentos de longo prazo podem incluir:
- mudanças na dieta
- limitar o uso de álcool
- tomar suplementos de enzimas pancreáticas para ajudar na digestão
Outras causas de dor no peito
Para condições de dor no peito que não estão relacionadas ao seu coração ou artérias coronárias, seu médico pode prescrever:
- medicamentos supressores de ácido para reduzir o refluxo ácido
- antidepressivos ou terapia para ajudar a controlar ataques de pânico
O resultado final
A dor no peito e nos ombros pode ter várias causas. Algumas das mais comuns incluem angina ou outras doenças cardíacas, cálculos biliares, pericardite, pleurisia ou pancreatite.
Dor inexplicável que ocorre em seu peito e ombro deve sempre ser verificado pelo seu médico.
Se a dor for forte ou durar mais do que alguns minutos, vá imediatamente ao pronto-socorro ou ligue para o 911. Para muitas condições, quanto mais cedo você receber o tratamento, melhor será o seu resultado.
