Visão geral
O trígono é o colo da bexiga. É um pedaço de tecido triangular localizado na parte inferior da bexiga. É perto da abertura da uretra, o duto que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Quando essa área fica inflamada, isso é conhecido como trigonite.
No entanto, a trigonite nem sempre é o resultado de inflamação. Às vezes, é devido a mudanças celulares benignas no trígono. Clinicamente, essas alterações são chamadas de metaplasia escamosa não queratinizante. Isso resulta em uma condição chamada trigonite pseudomembranosa. Essas alterações ocorrem devido a desequilíbrios hormonais, principalmente os hormônios femininos estrogênio e progesterona.
Sintomas de trigonite
Os sintomas de trigonite não são diferentes daqueles de outros problemas de bexiga. Eles incluem:
- uma necessidade urgente de urinar
- dor pélvica ou pressão
- dificuldade para urinar
- dor ao urinar
- sangue na urina
Causas de trigonite
A trigonite tem várias causas. Alguns comuns são:
- Uso prolongado de um cateter. Um cateter é um tubo oco inserido na bexiga para drenar a urina. É frequentemente usado após a cirurgia, após lesões na coluna ou quando os nervos da bexiga que sinalizam esvaziamento estão feridos ou com falha de ignição. Quanto mais tempo um cateter permanece no lugar, porém, maior o risco de irritação e inflamação. Isso aumenta as chances de trigonite. Se você tiver um cateter, converse com seu médico sobre os cuidados adequados.
- Infecções recorrentes do trato urinário (ITUs). As infecções frequentes podem irritar o trígono, causando inflamação crônica e trigonite.
- Desequilíbrios hormonais. Pensa-se que os hormônios femininos estrogênio e progesterona podem desempenhar um papel nas mudanças celulares que ocorrem com a trigonite pseudomembranosa. A maioria das pessoas com trigonite são mulheres em idade fértil, bem como homens em terapia hormonal para coisas como câncer de próstata. De acordo com a pesquisa, a trigonite pseudomembranosa ocorre em 40% das mulheres adultas - mas em menos de 5% dos homens.
Diagnóstico de trigonite
A trigonite é quase impossível de distinguir das ITUs comuns com base nos sintomas. E embora um exame de urina possa detectar bactérias em sua urina, não pode dizer se o trígono está inflamado ou irritado.
Para confirmar o diagnóstico de trigonite, o médico fará uma cistoscopia. Este procedimento usa um cistoscópio, que é um tubo fino e flexível equipado com uma luz e uma lente. É inserido na uretra e na bexiga. Você pode receber um anestésico local aplicado na uretra antes do procedimento para anestesiar a área.
O instrumento permite que o médico visualize o revestimento interno da uretra e da bexiga e procure sinais de trigonite. Isso inclui inflamação do trígono e uma espécie de padrão de paralelepípedo no tecido que o reveste.
Tratamento de trigonite
O modo como a sua trigonite é tratada dependerá dos seus sintomas. Por exemplo, você pode ser prescrito:
- antibióticos se você tiver bactérias na urina
- antidepressivos de baixa dosagem, que podem ajudar a controlar a dor
- relaxantes musculares para aliviar os espasmos da bexiga
- antiinflamatórios
Seu médico também pode recomendar uma cistoscopia com fulguração (CFT). Este é um procedimento realizado em regime ambulatorial sob anestesia. Ele usa um cistoscópio ou uretroscópio para cauterizar - ou queimar - o tecido inflamado.
O CFT funciona segundo a teoria de que, conforme o tecido danificado morre, ele é substituído por tecido saudável. Em um estudo, 76 por cento das mulheres submetidas a CFT tiveram resolução de sua trigonite.
Trigonite vs. cistite intersticial
A cistite intersticial (CI) - também chamada de síndrome da bexiga dolorosa - é uma condição crônica que produz dor intensa e inflamação na bexiga e acima dela.
Como o IC é causado não é totalmente conhecido. Uma teoria é que um defeito no muco que reveste a parede da bexiga permite que substâncias tóxicas da urina irritem e inflamam a bexiga. Isso produz dor e uma vontade frequente de urinar. CI afeta 1 a 2 milhões de americanos. A esmagadora maioria deles são mulheres.
Embora compartilhem alguns dos mesmos sintomas, a trigonite difere da CI de várias maneiras:
- A inflamação que ocorre com a trigonite é observada apenas na região do trígono da bexiga. A CI pode causar inflamação em toda a bexiga.
- A dor da trigonite é sentida profundamente na pelve, irradiando para a uretra. A IC é geralmente sentida na parte inferior do abdômen.
- De acordo com uma pesquisa publicada no African Journal of Urology, a trigonite tem mais probabilidade do que a CI de produzir dor ao urinar.
As perspectivas para trigonite
A trigonite é comum em mulheres adultas. Embora possa produzir alguns sintomas dolorosos e inconvenientes, ele responde bem ao tratamento certo.
Se você acha que tem trigonite ou qualquer outro problema de bexiga, consulte seu médico ou urologista para discutir seus sintomas, faça um exame completo e receba o tratamento adequado.
