Perceber um caroço no pulso ou na mão pode ser alarmante. Você provavelmente está se perguntando o que pode ter causado isso e se você deve ou não ligar para o seu médico.
Existem várias causas possíveis para os caroços que se desenvolvem no pulso ou na mão, e muitos deles não são graves. Neste artigo, exploraremos o que pode causar esses caroços, bem como como eles são diagnosticados e tratados.
Causas Possíveis
Na maioria das vezes, caroços em seu pulso ou mão não são graves. Em casos raros, um caroço pode ser um sinal de uma condição que pode exigir atenção médica imediata. Abaixo, daremos um mergulho mais profundo no que pode causar esses caroços.
Cisto ganglionar
Um cisto ganglionar é um nódulo não canceroso (benigno) que ocorre ao redor das articulações. Eles geralmente se desenvolvem na parte de trás do pulso ou na mão, e geralmente são redondos ou de formato oval.
Os cistos ganglionares crescem fora dos tecidos ao redor de uma articulação ou bainha de um tendão e são preenchidos com líquido. Eles podem aparecer e desaparecer rapidamente e também podem mudar de tamanho.
Os cistos ganglionares costumam ser indolores. No entanto, se eles começarem a pressionar um nervo, você poderá sentir dor, dormência ou fraqueza muscular na área. Você deve tentar limitar a quantidade de estresse colocado em seu pulso, pois usá-lo muito pode fazer com que o cisto fique maior.
A maioria dos cistos ganglionares eventualmente desaparece por conta própria.
Tumor de células gigantes da bainha do tendão (GCTTS)
GCTTS é um tipo de tumor benigno, o que significa que não é canceroso e não se espalha para outras partes do corpo. Depois do cisto ganglionar, eles são o segundo tumor benigno mais comum na mão.
GCTTS são tumores de crescimento lento e formam caroços que geralmente não são dolorosos. Eles se desenvolvem na bainha do tendão, que é a membrana que envolve o tendão da mão e o ajuda a se mover suavemente.
Cisto de inclusão epidérmica
Os cistos de inclusão epidérmica são caroços benignos que se desenvolvem logo abaixo da pele. Eles são preenchidos com um material ceroso amarelo que é chamado de queratina. Às vezes, eles podem se formar devido a irritação ou lesão na pele ou nos folículos capilares.
Os cistos de inclusão epidérmica podem permanecer do mesmo tamanho ou aumentar com o tempo. Em alguns casos, eles também podem ficar inflamados ou mesmo infectados. Quando isso acontece, eles podem ficar doloridos e vermelhos.
Você pode ajudar a aliviar o desconforto aplicando um pano úmido e quente no cisto. Evite cutucar ou apertar o cisto.
Tumores malignos
A maioria dos cistos e tumores encontrados no pulso e na mão são benignos. No entanto, em casos raros, alguns podem ser cancerígenos.
Um tumor maligno tende a crescer rapidamente e pode ter formato irregular. Eles também podem ser dolorosos, especialmente à noite. Esses tumores podem se desenvolver como lesões na pele (aparência ou crescimento anormal da pele) ou como caroços de crescimento rápido sob a pele.
Existem vários tipos de câncer que podem afetar a mão e o pulso. Estes podem incluir cânceres de pele, como melanoma e carcinoma de células escamosas e vários sarcomas como lipossarcomas e rabdomiossarcomas.
Outros tipos de tumores
Além dos mencionados acima, também existem alguns tumores ou cistos menos comuns que podem se formar no pulso ou na mão. Quase sempre são benignos e podem incluir:
- lipomas (tumores gordurosos)
- neuromas (tumores nervosos)
- fibromas (tumores do tecido conjuntivo)
- tumores glômicos, encontrados ao redor da unha ou ponta do dedo
Osteoartrite
A osteoartrite ocorre quando a cartilagem que protege as articulações começa a se desgastar. Isso pode causar dor e inchaço nas articulações.
Quando a artrite ocorre nas mãos, você pode notar pequenos caroços ou protuberâncias ósseas nas articulações dos dedos. Isso pode ser acompanhado por rigidez, inchaço e dor.
Artrite reumatóide (AR)
A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico ataca as articulações. Isso pode causar inflamação, danos nos tecidos e deformidades.
Cerca de 25% das pessoas com AR têm nódulos reumatóides. São caroços que se desenvolvem sob a pele. Eles podem ser redondos ou lineares e são firmes ao toque, mas normalmente não são macios.
Os nódulos reumatóides geralmente se desenvolvem perto das articulações que sofrem pressão ou estresse repetidos. Eles podem ocorrer em muitas áreas do corpo, incluindo o antebraço e os dedos.
Gota
A gota é um tipo de artrite em que cristais se formam nas articulações. Isso pode causar vermelhidão, dor e inchaço. A gota pode afetar o pulso e os dedos, embora seja mais comum nas articulações dos pés.
Os cristais de gota se formam quando seu corpo produz em excesso ou não se livra de uma substância química chamada ácido úrico. Às vezes, os cristais de gota podem formar protuberâncias sob a pele chamadas tofos. São de cor branca e não causam dor.
Corpo estranho
Às vezes, um objeto estranho, como uma lasca de madeira ou um fragmento de vidro, pode ficar preso em sua mão. Se o corpo estranho não for removido, pode ocorrer uma reação que envolve inchaço, um caroço visível e dor.
Chefe do carpo
Uma saliência carpal é um crescimento excessivo de osso em seu pulso. Você pode notar uma protuberância na parte de trás do pulso. Às vezes, uma saliência carpal é confundida com um cisto ganglionar.
Chefes do carpo podem causar dor semelhante à da artrite. Essa dor pode piorar com o aumento da atividade. Você pode ajudar a aliviá-lo descansando e limitando os movimentos do pulso afetado.
Dedo no gatilho
O dedo em gatilho afeta os tendões flexores da mão, fazendo com que eles fiquem inchados. Quando isso acontece, o tendão da palma do seu dedo pode prender-se à bainha do tendão, dificultando a movimentação do dedo afetado.
Às vezes, um pequeno caroço também pode se formar na base do dedo afetado. A presença desse caroço pode levar a uma maior retenção do tendão, fazendo com que seu dedo fique preso na posição dobrada.
Contratura de Dupuytren
A contratura de Dupuyren ocorre quando o tecido da palma da sua mão fica mais espesso. Também pode afetar seus dedos.
Se você tem contratura de Dupuytren, pode notar fossetas e caroços firmes na palma da sua mão. Embora os caroços não sejam tipicamente dolorosos, eles podem ser desconfortáveis.
Cordões grossos de tecido também podem se desenvolver da palma da mão para o dedo. Isso pode fazer com que os dedos afetados dobrem para dentro.
Quando ver um medico
Se você notar um caroço no pulso ou na mão, é uma boa ideia marcar uma consulta com seu médico. Eles podem avaliar o caroço e ajudá-lo a obter o tratamento de que pode precisar.
Certifique-se de obter atenção médica para qualquer caroço que:
- cresceu rapidamente
- é doloroso
- vem com sintomas como dormência, formigamento ou fraqueza muscular
- parece infectado
- está em um local que se irrita facilmente
Como são diagnosticados nódulos na mão ou no pulso?
Para diagnosticar a causa do nódulo, o médico primeiro fará seu histórico médico. Eles vão te perguntar coisas como quando você notou o caroço pela primeira vez, se ele mudou de tamanho e se você está experimentando algum sintoma.
- Exame físico. Seu médico examinará seu caroço. Eles podem pressionar o caroço para verificar se há dor ou sensibilidade. Eles também podem acender uma luz sobre o caroço para ajudá-los a ver se está sólido ou cheio de fluido.
- Imaging. Seu médico também pode usar tecnologia de imagem para obter uma visão melhor do nódulo e do tecido circundante. Isso pode incluir coisas como ultrassom, ressonância magnética ou raio-X.
- Biópsia. No caso de um cisto ou tumor, seu médico pode querer colher uma amostra de tecido para examinar as células.
- Testes laboratoriais. Os exames de sangue podem ajudar a diagnosticar algumas condições como AR e gota.
Quais são os tratamentos mais comuns?
O tratamento para o seu pulso ou nódulo na mão pode depender da condição que o está causando. Seu médico trabalhará para propor um plano de tratamento certo para você. Os tratamentos possíveis podem incluir:
- Medicamentos de venda livre (OTC). Você pode usar medicamentos OTC para aliviar a dor e a inflamação. Os medicamentos de venda livre comuns incluem paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Aleve).
- Medicamentos prescritos. Às vezes, seu médico pode prescrever um medicamento como corticosteroides orais ou injetáveis ou medicamentos especializados para doenças como a AR.
- Imobilização. Uma tala ou cinta pode ser usada para imobilizar o pulso ou a mão. Isso pode ser usado quando o movimento causa dor ou faz com que um cisto ou tumor fique maior.
- Aspiração. Em alguns casos, o fluido em um nódulo pode precisar ser drenado com uma agulha. Isso pode ser feito para cistos ganglionares e inclusões epidérmicas.
- Fisioterapia. Isso pode incluir exercícios para ajudar a aumentar sua amplitude de movimento e melhorar a força de suas mãos ou pulso. A fisioterapia pode ser particularmente útil para osteoartrite, AR ou durante a recuperação de uma cirurgia.
- Cirurgia. Seu médico pode optar por remover o nódulo cirurgicamente. Isso pode ser feito para uma variedade de condições, incluindo cistos ganglionares e outros tipos de cistos ou tumores. Além disso, as condições que causam caroços, como dedo em gatilho e protuberância do carpo, também podem ser tratadas cirurgicamente.
- Terapias do câncer. Quando um tumor é maligno, os tipos de tratamento mais comuns incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
O resultado final
Na maioria das vezes, caroços em sua mão ou pulso não são motivo de preocupação. Mas, em casos raros, eles podem ser um sinal de uma condição mais séria.
É importante acompanhar o seu médico se você notar um caroço que cresce rapidamente, é doloroso ou é acompanhado por outros sintomas como dormência ou formigamento. Seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento apropriado para sua condição.
Se você ainda não tem um provedor de cuidados primários, pode procurar médicos em sua área por meio da ferramenta Healthline FindCare.
