Uma crise repentina de tontura pode ser desconcertante. Você pode sentir sensações de tontura, instabilidade ou tontura (vertigem). Além disso, às vezes você pode sentir náuseas ou vômitos.
Mas quais condições podem causar crises repentinas e intensas de tontura, principalmente quando acompanhadas de náuseas ou vômitos? Continue lendo para descobrir mais sobre as causas potenciais, os possíveis remédios e quando consultar um médico.
As causas da tontura repentina
Existem muitos motivos pelos quais você pode sentir tonturas repentinas. Na maioria das vezes, porém, tonturas repentinas ocorrem devido a problemas no ouvido interno.
Seu ouvido interno é importante para manter o equilíbrio. No entanto, quando seu cérebro recebe sinais de seu ouvido interno que não se alinham com as informações que seus sentidos estão relatando, isso pode resultar em tontura e vertigem.
Outros fatores também podem causar tonturas repentinas, incluindo:
- problemas de circulação, como quedas repentinas da pressão arterial ou fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro, como um ataque isquêmico transitório (AIT) ou derrame
- Baixo teor de açúcar no sangue
- anemia
- desidratação
- exaustão de calor
- ansiedade ou transtornos de pânico
- efeitos colaterais de medicamentos
Tontura súbita e intensa, que geralmente é acompanhada por náuseas e até vômitos, é o sintoma característico de certas condições específicas. A seguir, exploraremos cada uma dessas condições com mais detalhes.
Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
A VPPB é uma condição que causa uma sensação repentina e intensa de tontura. A sensação geralmente parece que tudo ao seu redor está girando ou balançando, ou que sua cabeça está girando por dentro.
Quando a tontura é intensa, geralmente é acompanhada por náuseas e vômitos.
Com a VPPB, os sintomas quase sempre ocorrem quando você muda a posição da cabeça. Um episódio de VPPB geralmente dura menos de um minuto. Mesmo que a tontura seja de curta duração, a condição pode se tornar perturbadora para as atividades diárias.
A VPPB ocorre quando os cristais em uma parte específica do ouvido interno são desalojados. Freqüentemente, a causa exata da VPPB é desconhecida. Quando uma causa pode ser estabelecida, geralmente é o resultado de:
- ferimento na cabeça
- distúrbios do ouvido interno
- dano durante cirurgia de ouvido
- posicionamento não natural de costas por longos períodos, como deitado em uma cadeira de dentista
Quando esses cristais são desalojados, eles se movem para outra parte do seu ouvido interno, onde não pertencem. Como os cristais são sensíveis à gravidade, mudanças na posição de sua cabeça podem causar tonturas intensas que parecem surgir do nada.
O tratamento geralmente envolve o médico manobrando a cabeça em direções específicas para reposicionar os cristais desalojados. Isso é chamado de reposicionamento canalítico ou manobra de Epley. A cirurgia pode ser necessária quando isso não for eficaz. Às vezes, a VPPB pode desaparecer por conta própria.
Doença de Meniere
A doença de Meniere também afeta o ouvido interno. Normalmente afeta apenas um ouvido. Pessoas com essa condição podem sentir vertigem intensa, que pode causar náuseas. Outros sintomas da doença de Meniere incluem:
- audição abafada
- uma sensação de plenitude no ouvido
- zumbido nos ouvidos (zumbido)
- Perda de audição
- perda de equilíbrio
Os sintomas da doença de Meniere podem surgir repentinamente ou após um curto episódio de outros sintomas, como audição abafada ou zumbido nos ouvidos. Às vezes, os episódios podem ser espaçados, mas outras vezes eles podem acontecer mais próximos.
A doença de Meniere ocorre quando o fluido se acumula em seu ouvido interno. O que causa esse acúmulo de fluido é desconhecido, embora haja suspeita de infecções, genética e reações auto-imunes.
As opções de tratamento para a doença de Meniere incluem:
- medicamentos para tratar os sintomas de tontura e náusea
- restrição de sal ou diuréticos para ajudar a reduzir a quantidade de fluido que seu corpo retém
- injeções com esteróides ou o antibiótico gentamicina para aliviar tonturas e vertigens
- tratamento de pressão, durante o qual um pequeno dispositivo fornece pulsos de pressão para prevenir tonturas
- cirurgia, quando outros tratamentos não são eficazes
Labirintite e neurite vestibular
Essas duas condições estão intimamente relacionadas. Ambos têm a ver com inflamação no ouvido interno.
- A labirintite ocorre quando uma estrutura chamada labirinto no ouvido interno inflama.
- A neurite vestibular envolve a inflamação do nervo vestibulococlear no ouvido interno.
Em ambas as condições, tonturas e vertigens podem surgir repentinamente. Isso pode causar náuseas, vômitos e problemas de equilíbrio. Pessoas com labirintite também podem apresentar zumbido nos ouvidos e perda de audição.
Não se sabe o que causa labirintite e neurite vestibular. No entanto, acredita-se que uma infecção viral pode estar envolvida.
O tratamento geralmente envolve medicamentos que podem aliviar sintomas como tonturas e náuseas. Se os problemas de equilíbrio persistirem, o tratamento pode envolver um tipo de terapia chamada reabilitação vestibular. Esta terapia usa vários exercícios para ajudá-lo a se ajustar às mudanças no equilíbrio.
Enxaqueca vestibular
Pessoas com enxaqueca vestibular apresentam tonturas ou vertigens associadas a crises de enxaqueca. Outros sintomas podem incluir náusea e sensibilidade à luz ou som. Em alguns casos, a dor de cabeça pode nem estar presente.
A duração desses sintomas pode variar de alguns minutos a vários dias. Como outros tipos de enxaqueca, os sintomas podem ser desencadeados por estresse, falta de descanso ou alguns alimentos.
Não se sabe o que causa a enxaqueca vestibular, embora a genética possa desempenhar um papel. Além disso, condições como VPPB e doença de Meniere foram associadas à enxaqueca vestibular.
O tratamento envolve o uso de medicamentos de venda livre (OTC) ou prescritos para aliviar a dor da enxaqueca e os sintomas de tontura ou náusea. A reabilitação vestibular também pode ser utilizada.
Hipotensão ortostática
A hipotensão ortostática é uma condição em que sua pressão arterial cai repentinamente quando você muda de posição rapidamente. Isso pode acontecer quando você vai de deitado para sentar-se ou de sentar-se para ficar em pé.
Algumas pessoas com essa condição não apresentam sintomas perceptíveis. No entanto, outros podem apresentar sintomas como tonturas e vertigens. Outros sintomas podem incluir náusea, dor de cabeça ou até episódios de desmaios.
A queda na pressão arterial significa menos fluxo sanguíneo para o cérebro, músculos e órgãos, o que pode causar sintomas. A hipotensão ortostática tem sido associada a condições neurológicas, doenças cardíacas e certos medicamentos.
A hipotensão ortostática pode ser controlada por meio de mudanças no estilo de vida. Isso inclui:
- mudando de posição lentamente
- sentar-se enquanto executa as tarefas diárias
- mudar os medicamentos, se possível
TIA ou AVC
Freqüentemente chamado de ministroke, um ataque isquêmico transitório (TIA) é como um derrame, mas os sintomas geralmente duram apenas alguns minutos. Acontece quando há uma falta temporária de fluxo sanguíneo em parte do cérebro.
Ao contrário de um acidente vascular cerebral, um TIA geralmente não causa danos permanentes. Mas pode ser um sinal de alerta de um AVC mais sério.
Embora raro, um TIA pode ser a causa de tontura repentina. De acordo com um estudo de 2006, cerca de 3 por cento dos pacientes do departamento de emergência que têm tonturas súbitas são diagnosticados com um TIA.
Às vezes, o início repentino de tontura é o único sintoma de um TIA. Outras vezes, pode haver outros sintomas. Esses incluem:
- fraqueza, dormência ou formigamento no braço, perna ou rosto, geralmente em um lado do corpo
- fala arrastada ou dificuldade em falar
- problemas com equilíbrio
- mudanças de visão
- dor de cabeça súbita e forte
- desorientação, confusão
Embora menos comum, a tontura súbita também pode ser causada por um derrame, especificamente um derrame cerebral. Com um acidente vascular cerebral:
- A tontura dura mais de 24 horas.
- Tontura, vertigem e desequilíbrio geralmente ocorrem juntos.
- Fraqueza em um lado do corpo não é normalmente um sintoma.
- Em casos mais graves, os sintomas podem incluir fala arrastada, visão dupla e diminuição do nível de consciência.
Se você tiver algum sintoma de um TIA ou derrame, é importante obter atenção médica imediata. Seu médico determinará se você teve um TIA ou um derrame, ou se seus sintomas têm uma causa diferente.
Alguma medida de autocuidado ajuda?
Se você tiver um início repentino de tontura ou vertigem, considere realizar as seguintes etapas:
- Sente-se assim que começar a tontura.
- Tente evitar andar ou ficar em pé até que a tontura passe.
- Se precisar caminhar, mova-se lentamente e use um dispositivo de suporte como uma bengala ou segure-se em um móvel para se apoiar.
- Depois de passar a tontura, levante-se muito lentamente.
- Considere tomar um medicamento OTC como dimenidrinato (Dramamine) para aliviar suas náuseas.
- Evite cafeína, tabaco ou álcool, que podem piorar seus sintomas.
Quando ver um medico
Marque uma consulta com seu médico ou profissional de saúde se tiver tonturas repentinas que:
- acontece frequentemente
- é severo
- dura muito tempo
- não pode ser explicado por outra condição de saúde ou medicamento
Para ajudar a diagnosticar a causa da tontura, o médico perguntará sobre seu histórico médico e fará um exame físico. Eles também realizarão uma variedade de testes. Isso pode incluir:
- teste de equilíbrio e movimento, que pode ajudar a determinar se movimentos específicos levam a sintomas
- teste de movimento ocular para detectar movimentos oculares anormais associados a condições do ouvido interno
- testes de audição para verificar se você tem alguma perda auditiva
- testes de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada para gerar uma imagem detalhada de seu cérebro
Procure atendimento médico de emergência se sentir tontura repentina que ocorre com qualquer um dos seguintes sintomas:
- sensação de dormência, fraqueza ou formigamento
- dor de cabeça severa
- fala arrastada ou dificuldade para falar
- dor no peito
- batimento cardíaco acelerado
- Problemas respiratórios
- vômito frequente
- mudanças em sua audição, como zumbido nos ouvidos ou perda de audição
- visão embaçada ou dupla
- confusão
- desmaio
Se você ainda não tem um provedor, nossa ferramenta Healthline FindCare pode ajudá-lo a se conectar com médicos em sua área.
O resultado final
Muitas pessoas sentem tontura por um motivo ou outro. No entanto, em alguns casos, a tontura pode parecer surgir do nada e ser intensa. Nesses casos, você também pode sentir sintomas como náuseas ou vômitos.
Muitas das causas desse tipo de tontura estão associadas a problemas de ouvido interno. Os exemplos incluem VPPB, doença de Meniere e neurite vestibular.
Consulte seu médico se você tiver tonturas ou vertigens frequentes, graves ou inexplicáveis. Outros sintomas, como dor de cabeça intensa, dormência ou confusão, podem indicar outra condição, como um derrame, e exigir atenção médica de emergência.
