O que é câncer de células escamosas?
O câncer de células escamosas (CEC), também conhecido como carcinoma de células escamosas, é um tipo de câncer de pele que geralmente começa nas células escamosas.
As células escamosas são células finas e achatadas que constituem a epiderme ou a camada mais externa da pele. (Outras partes do corpo, incluindo os pulmões, as membranas mucosas e o trato urinário, também têm camadas de células escamosas, que também podem se tornar cancerosas.)
O SCC é causado por alterações no DNA dessas células, que fazem com que elas se multipliquem de forma incontrolável.
De acordo com a Fundação do Câncer de Pele, o CEC cutâneo (CEC da pele) é a segunda forma mais comum de câncer de pele. Aproximadamente 700.000 pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com esse tipo de câncer de pele a cada ano.
Pessoas com SCC geralmente desenvolvem manchas vermelhas e escamosas, feridas abertas ou verrugas na pele. Esses crescimentos anormais podem se desenvolver em qualquer lugar, mas são mais frequentemente encontrados em áreas que recebem mais exposição à radiação ultravioleta (UV), seja da luz solar ou de camas de bronzeamento ou lâmpadas.
A condição geralmente não é fatal, mas pode se tornar perigosa se não for tratada. Quando o tratamento não é recebido prontamente, os crescimentos podem aumentar de tamanho e se espalhar para outras partes do seu corpo, causando complicações sérias.
Quais são os diferentes tipos de câncer de pele?
Sua pele tem várias camadas. A camada externa protetora da pele é conhecida como epiderme. A epiderme é composta de células escamosas, células basais e melanócitos. Essas células estão constantemente se desprendendo para dar lugar a novas células da pele.
No entanto, quando certas alterações genéticas ocorrem no DNA de qualquer uma dessas células, o câncer de pele pode ocorrer. Os principais tipos de câncer de pele são carcinoma espinocelular, carcinoma basocelular e melanoma maligno.
Câncer de células escamosas
As células escamosas são as células mais próximas da superfície da pele e sua finalidade é revestir a pele. O SCC geralmente se desenvolve em áreas do corpo que são frequentemente expostas à radiação ultravioleta, como rosto, mãos e orelhas. Em alguns casos, pode ocorrer em outras áreas do corpo.
Câncer basocelular
As células basais ficam abaixo das células escamosas e estão constantemente se dividindo para formar novas células. De acordo com a American Cancer Society, o câncer basocelular é o tipo mais comum de câncer.
Como o SCC, o câncer basocelular se desenvolve em áreas expostas aos raios ultravioleta, principalmente no rosto e no pescoço. Esse tipo de câncer tende a crescer lentamente e raramente se espalha para outras partes do corpo.
No entanto, se o câncer basocelular não for tratado, ele pode eventualmente se espalhar para os ossos e outros tecidos.
Melanoma
Os melanócitos estão localizados junto com as células basais na seção mais profunda da epiderme. Essas células são responsáveis pela produção de melanina, o pigmento que dá a cor à pele. Quando o câncer se desenvolve nos melanócitos, a condição é conhecida como melanoma maligno.
O melanoma maligno é menos comum do que os cânceres de células escamosas e basais, mas é mais provável que cresça e se espalhe quando não tratado.
Quais são os sintomas do câncer de células escamosas?
O CCE geralmente ocorre em áreas expostas à radiação ultravioleta, como rosto, orelhas e mãos. No entanto, também pode aparecer na boca, na região anal e nos órgãos genitais.
Em seus estágios iniciais, o CCE geralmente se apresenta como uma mancha de pele escamosa e avermelhada. À medida que avança, pode se transformar em uma protuberância elevada que continua a crescer. O crescimento também pode formar crostas ou sangrar. Na boca, esse câncer assume a aparência de uma úlcera bucal ou de uma mancha branca.
Em alguns casos, você notará um novo crescimento em uma cicatriz, verruga ou marca de nascença preexistente. Quaisquer lesões existentes ou feridas que não estão cicatrizando também podem indicar SCC.
Marque uma consulta com seu médico ou dermatologista imediatamente se notar algum desses sintomas. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para prevenir complicações.
O que causa o câncer de células escamosas?
O câncer de pele é causado por mutações que ocorrem no DNA das células da pele. Essas alterações fazem com que as células anormais se multipliquem fora de controle. Quando isso ocorre nas células escamosas, a condição é conhecida como SCC.
A radiação ultravioleta é a causa mais comum das mutações no DNA que levam ao câncer de pele. A radiação ultravioleta é encontrada na luz solar, bem como em lâmpadas e camas de bronzeamento.
Embora a exposição frequente à radiação ultravioleta aumente muito o risco de câncer de pele, a condição também pode se desenvolver em pessoas que não passam muito tempo ao sol ou em camas de bronzeamento.
Essas pessoas podem ser geneticamente predispostas ao câncer de pele ou podem ter sistemas imunológicos enfraquecidos que aumentam a probabilidade de desenvolver câncer de pele.
Aqueles que receberam tratamento com radiação também podem estar em maior risco de câncer de pele.
Quais são os fatores de risco para o câncer de células escamosas?
Os fatores de risco para SCC incluem:
- ter pele clara
- ter cabelos claros e olhos azuis, verdes ou cinza
- ter exposição de longo prazo à radiação UV
- morando em regiões ensolaradas ou em grandes altitudes
- ter um histórico de várias queimaduras solares graves, especialmente se ocorreram no início da vida
- ter um histórico de exposição a produtos químicos, como o arsênico
Como o câncer de células escamosas é diagnosticado?
Seu médico irá primeiro realizar um exame físico e inspecionar todas as áreas anormais em busca de sinais de SCC. Eles também farão perguntas sobre seu histórico médico. Se houver suspeita de SCC, seu médico pode decidir fazer uma biópsia para confirmar o diagnóstico.
A biópsia geralmente envolve a remoção de uma porção muito pequena da pele afetada. A amostra de pele é então enviada para um laboratório para teste.
Em alguns casos, seu médico pode precisar remover uma parte maior ou todo o crescimento anormal para teste. Converse com seu médico sobre qualquer possível preocupação com cicatrizes ou biópsia.
Como o câncer de células escamosas é tratado?
O tratamento para SCC varia. O tratamento é baseado em:
- a extensão e gravidade do seu câncer
- sua idade
- sua saúde geral
- a localização do câncer
Se o SCC for detectado precocemente, a condição geralmente pode ser tratada com sucesso. Torna-se mais difícil curar depois de se espalhar. Muitos tratamentos podem ser realizados em consultório.
- Cirurgia micrográfica de Mohs. Na cirurgia de Mohs, o médico usa um bisturi para remover a pele anormal e parte do tecido circundante. A amostra é imediatamente examinada ao microscópio. Se houver células cancerosas na amostra, o processo é repetido até que nenhuma célula cancerosa seja encontrada.
- Cirurgia excisional. Durante a cirurgia excisional, o médico remove as células cancerosas, bem como uma fina camada de pele saudável da área circundante. Os pontos são usados para fechar a ferida. A amostra é então enviada para um laboratório para garantir que toda a área cancerosa foi removida.
- Eletrocirurgia. Também chamada de curetagem e eletrodissecação, a eletrocirurgia envolve a raspagem do câncer e a queima da pele para matar as células cancerosas. Esse processo normalmente é feito mais de uma vez para garantir o tratamento completo e a remoção completa do câncer.
- Criocirurgia. Durante a criocirurgia, o médico usa nitrogênio líquido para congelar e destruir o tecido canceroso. Como a eletrocirurgia, este tratamento é repetido várias vezes para garantir que todo o tecido canceroso foi eliminado.
- Radiação. Com a radiação, os raios X de alta energia matam as células cancerosas.Este tratamento é administrado externamente por uma máquina, que direciona os raios para a área afetada. A radiação é frequentemente realizada várias vezes por semana durante várias semanas.
Alguns médicos também podem usar terapia fotodinâmica, cirurgia a laser e medicamentos tópicos para tratar o CCE. No entanto, a Food and Drug Administration não aprovou estes métodos para o tratamento de SCC:
- Terapia fotodinâmica. Também conhecido como PDT, envolve a aplicação de uma substância fotossensibilizante nas áreas cancerosas. Após um intervalo de 1 a 3 horas ou mais, as áreas que foram medicadas são expostas à luz forte por vários minutos. Isso ativa a medicação aplicada e mata as células anormais.
- Cirurgia a laser. Aqui, um laser remove áreas anormais da pele.
- Medicamentos tópicos. Medicamentos, como 5-fluorouracil e imiquimod, que são aplicados na pele para tratar outros cânceres de pele, também podem ajudar a tratar o CCE.
Uma vez que o SCC foi tratado, é fundamental comparecer a todas as consultas de acompanhamento com seu médico. O SCC pode retornar e é importante monitorar sua pele para qualquer área pré-cancerosa ou cancerosa pelo menos uma vez por mês.
Quais são as perspectivas para as pessoas com câncer de células escamosas?
A detecção precoce do SCC é a chave para o sucesso do tratamento. Se o SCC não for tratado em seus estágios iniciais, o câncer pode se espalhar para outras áreas do corpo, incluindo os gânglios linfáticos e órgãos. Assim que isso ocorrer, a condição pode ser fatal.
Aqueles com sistema imunológico enfraquecido devido a certas condições médicas, como HIV, AIDS ou leucemia, têm um risco maior de desenvolver formas mais graves de SCC.
Como o câncer de células escamosas pode ser prevenido?
Para ajudar a reduzir o risco de SCC, siga estas dicas:
- Limite sua exposição ao sol.
- Evite o sol durante a parte mais quente do dia, que é entre 10h00 e 16h00.
- Use protetor solar com FPS de pelo menos 30 sempre que sair ao sol.
- Use óculos de sol com proteção contra raios ultravioleta.
- Use um chapéu e cubra a pele ao trabalhar ao ar livre.
- Evite usar camas e lâmpadas de bronzeamento.
- Proteja sua pele também durante o inverno, porque os raios ultravioleta de inverno podem ser especialmente perigosos.
- Verifique sua pele todos os meses para ver se há crescimentos novos ou anormais.
- Consulte um dermatologista uma vez por ano para uma verificação da pele de todo o corpo.
