Feliz sábado a todos! Bem-vindo de volta a Ask D’Mine, nossa coluna semanal de conselhos hospedada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois no Novo México, que por acaso tem experiência como especialista clínico em diabetes. Esta semana, Wil dá uma olhada na questão de saber se as agulhas usadas para injetar insulina (ou outros medicamentos) realmente estragam em algum ponto. Como Wil diz, "tudo, exceto Scotch, expira ..."
Leia mais sobre esse ponto (trocadilho pretendido!).
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Joseph, tipo 1 de Rhode Island, pergunta: As seringas de insulina e as agulhas para caneta têm prazo de validade?
Wil @ Ask D’Mine responde: Sim! Com certeza, assim como a cerveja e o Cool Ranch Doritos, tanto as seringas quanto as agulhas de caneta expiram. Bem ... para ser mais preciso, como quase todos os suprimentos para diabetes, eles têm datas de validade.
Certo, à primeira vista isso parece ridículo. Afinal, é apenas um pedaço de metal afiado, pelo amor de Deus, certo? Como isso pode expirar? Muitos PWDs - geneticamente inclinados ao cinismo em primeiro lugar - choram mal pensando que isso é apenas mais um truque farmacêutico para nos fazer jogar mais do nosso suado dinheiro no banheiro do diabetes.
Mas não tão rápido. A agulha é mais do que aparenta. Bem, pelo menos há mais para o moderno agulha do que o olho. Para uma perspectiva, vamos visitar o Needle Hall of Fame & Museum, em Point Bare em Nantucket.
OK, eu inventei totalmente o Needle Hall of Fame.
Mas a humilde agulha provavelmente merece uma, porque se você usa agulhas hoje, com certeza não são as agulhas de seu pai. Nos meus dias de clínica, eu tinha um kit de seringa de insulina antigo que mantinha na minha mesa. Era uma adorável maleta de bolso de alumínio polido da idade da máquina. Dentro dele, havia uma seringa de vidro e uma agulha grande o suficiente para matar um leão da montanha com uma única facada. (Eu o mantive em mãos para fazer com que as seringas modernas parecessem um ótimo negócio para pessoas que estavam nervosas sobre começar a injeções.)
Nossos ancestrais diabéticos tiveram que esterilizar esses barris de seringas de vidro entre os usos, fervendo-os em uma panela com água no fogão da cozinha. Ah, e você sabe como eles nos dizem para nunca usar uma agulha mais de uma vez? Naquela época, você só tinha uma agulha.
Sempre.
Você o manteve afiado moendo-o em uma pedra de amolar. Como uma faca de cozinha.
Como os tempos mudaram. As agulhas de hoje são aparentemente feitas por um ramo distante da família Keebler Elf. Eles são loucamente pequenos em diâmetro. O BD Nano apresenta um diâmetro de calibre 32. Isso é 0,008º de polegada!
Não há mais espaço para um anjo dançar na ponta de uma agulha.
Mas isso não é tudo. As menores das agulhas de caneta têm seus narizes de tubo de aço oco esculpidos em pontas pontiagudas de cinco lados e são revestidos com lubrificantes para fazê-los deslizar através da pele com mais facilidade. Ah, e sem fervura. Eles vêm embalados em recipientes esterilizados, prontos para uso.
OK, você diz, tudo isso é bom e muito incrível. Mas ainda é apenas um pedaço de metal, embora mais delicado e delicado do que no passado. Você realmente quer que acreditemos que ele expira?
Agora, neste ponto, acho que precisamos tirar um momento para diferenciar entre seringas e agulhas de caneta, pois existem alguns problemas diferentes. Posso ver que as partes de borracha de uma seringa, mais cedo ou mais tarde, vão secar, rachar e se desfazer. Então sua seringa vazará como o inferno ou emperrará. Ou ambos. Então eu pude ver onde tem um limite de vida. Mas e a agulha da caneta? Não existem peças móveis. É apenas um pequeno pedaço de aço cirúrgico em um cubo de plástico. Para ser honesto, eu pensei que o problema de validade com as agulhas de caneta poderia se resumir aos revestimentos de lubrificantes; mas, para ter certeza, fui direto ao topo para obter respostas.
O topo, neste caso, sendo Becton, Dickinson and Company, que, como Kentucky Fried Chicken que adotou o KFC mais tweetável, agora é conhecido simplesmente como BD.
Eles me engancharam (não em que caminho) com o Dr. Larry Hirsch, que tem o importante título de VP Mundial, Assuntos Médicos, Tratamento do Diabetes. Ele se formou em medicina em Harvard e também é bacharel em psicologia pela Universidade de Rochester. Mas ele tem outra credencial que importa ainda mais.
Ele é do tipo 1 e neste mês de novembro estará comemorando seu 61º dia-versário!
Então ele usou mais do que sua cota de agulhas.
Eu presumi que a BD testou suas agulhas de caneta e, em seguida, baseou a data de validade em quanto tempo elas permanecem em pé, mas eu estava errado. Hirsch diz: “Não há razão para testar até que o dispositivo falhe”. Em vez disso, ele me diz que BD testa suas agulhas de tortura ... bem, ele poderia ter dito que eles "testam e documentam rigorosamente o desempenho" de suas agulhas de caneta, submetendo-as a temperaturas, umidade e assim por diante para garantir que irão ainda são pré-formados de maneira confiável “com alto grau de certeza” até sua data de vencimento, que é de cinco anos.
Eu achei isso um pouco ao contrário. Em vez de testar as agulhas para caneta para ver quanto tempo elas duram, a BD escolheu um período de tempo e então garantiu a si mesma que as agulhas durariam tanto tempo.
Então, de onde diabos veio a janela de cinco anos?
Curiosamente, Hirsch não sabe, dizendo "Eu honestamente não posso te dar uma resposta para isso." Ele disse que perguntou a alguns de seus funcionários de produção, e eles também não sabiam. Ele confirmou que não é um padrão ISO e disse que poderia ser simplesmente um número legado que eles continuaram usando.
Hmmmm ... Então, 20 anos atrás, alguém puxou esse número de sua (err, extremidade traseira)? Desnecessário dizer que minha mãe me educou muito bem para colocar dessa forma ao bom médico, então deixei passar.
Mas eu fui bastante moleque para perguntar a ele: se ele tivesse que escolher, ele preferiria que os PWDs usassem um produto vencido uma vez, ou um produto novo várias vezes? Ele não mordeu a isca, dizendo: "Vou contestar essa questão. Queremos apenas que as pessoas usem o produto de maneira segura e eficaz. ”
Enquanto isso, Hirsch estava um pouco na defensiva sobre a janela de tempo de cinco anos durante nossa entrevista, dizendo que achava que cinco anos é "um período generoso de tempo", que permite que as agulhas vão da fábrica ao fornecedor e, finalmente, garantem que “O consumidor tem um tempo adequado para usar o produto.”
Ele também me indicou o lubrificante. As agulhas das canetas são revestidas com silicone, que aparentemente não evapora e não se quebra na parte externa da agulha (embora usar uma agulha várias vezes possa removê-la). Então agora o que resta para quebrar em uma agulha de caneta? Por um lado, ele aponta que o adesivo que prende a guia de papel ao hub não pode durar para sempre. Se quebrasse, a agulha perderia sua esterilidade.
De novo: Hmmmm ...
Eu acho que para proteger suas caudas, algum tipo de data de validade é necessária. Afinal, se você pegasse algum vírus comedor de carne horrível de uma caneta-agulha não estéril de décadas de idade que não tinha uma data de validade, a BD poderia ser responsabilizada. Mas cinco anos são razoáveis? É apenas uma escolha para fazer dinheiro? Ou alguma pesquisa anterior mostrou que algum elemento das agulhas não duraria muito mais do que meia década?
Desculpe, não tenho uma resposta para isso. Mas, por falar em dinheiro, quanto dinheiro há nas agulhas? A resposta é: uma quantidade alucinante. O “mercado de agulhas” atingiu 5,82 bilhões-com-a-B no ano passado, e a previsão é de chegar a 8,47 bilhões de dólares em 2022.
Um ano de receita com agulhas sustentaria meu diabetes em grande estilo pelo resto da minha vida.
Enfim, aí está. Direto da nascente do Nilo. Os fabricantes de agulhas escolheram uma data - talvez fazendo pesquisas, talvez deixando o departamento de marketing escolher uma data ou talvez colocando-a aos advogados - e então provaram a si mesmos que seus produtos durariam tanto tempo.
Então, naturalmente, devemos nos perguntar: eles poderiam, em teoria, durar mais? Talvez por muito mais tempo? Eu acho que é uma aposta justa, especialmente com agulhas de caneta, embora eu possa ver que as seringas realmente "expiram" mais rapidamente.
Então, o que fazemos com tudo isso? Leite vencido? Desça a pia com ele. Cerveja vencida? Eu não posso dizer a diferença. Doritos expirados são meio desagradáveis, mas não vão te matar. Mas é claro, voltando ao diabetes, uma tira teste de glicose no sangue velha pode matar você. Eles funcionam usando enzimas que têm um tempo de vida finito. Além de um certo ponto, eles começam a emitir leituras estranhas. Da mesma forma, os medicamentos líquidos também vacilam com o tempo, perdendo sua força. Portanto, nada dura para sempre, embora você nunca ouça ninguém dizer: "Ah, que diabo, aquela garrafa de uísque tem 100 anos. Acho melhor jogá-lo fora. "
Duvido que uma caneta-agulha vá durar 100 anos, mas apostaria que ela seria boa por mais de cinco.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa da orientação e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
