O que é câncer de pele?

Visão geral

O câncer de pele é um crescimento anormal de células da pele. Geralmente se desenvolve em áreas expostas ao sol, mas também pode se formar em lugares que normalmente não ficam expostos ao sol.

As duas categorias principais de câncer de pele são definidas pelas células envolvidas.

Carcinoma de queratinócitos

A primeira categoria são os cânceres de pele de células escamosas e basais. Essas são as formas mais comuns de câncer de pele. É mais provável que se desenvolvam em áreas do corpo que recebem mais sol, como cabeça e pescoço.

Eles são menos propensos do que outras formas de câncer de pele a se espalharem e se tornarem fatais. Mas, se não forem tratadas, podem crescer e se espalhar para outras partes do corpo.

Melanoma

A segunda categoria de cânceres de pele é o melanoma. Este tipo de câncer se desenvolve a partir de células que dão a cor da pele. Essas células são conhecidas como melanócitos. As toupeiras benignas formadas por melanócitos podem se tornar cancerosas.

Eles podem se desenvolver em qualquer parte do corpo. Nos homens, é mais provável que essas manchas se desenvolvam no peito e nas costas. Nas mulheres, é mais provável que essas pintas se desenvolvam nas pernas.

A maioria dos melanomas pode ser curada se forem identificados e tratados precocemente. Se não forem tratados, eles podem se espalhar para outras partes do corpo e se tornar mais difíceis de tratar. Os melanomas têm maior probabilidade de se espalhar do que os cânceres de pele de células basais e escamosas.

Fotos de câncer de pele

Manchas e lesões cutâneas que podem ser câncer muitas vezes se assemelham a manchas que não são cancerígenas. Use essas fotos de câncer de pele como um guia para comparar quaisquer manchas em seu corpo, mas consulte um dermatologista para um diagnóstico adequado.

Tipos de câncer de pele

Existem dois tipos principais de massas cutâneas, carcinoma de queratinócitos e melanoma. No entanto, várias outras lesões de pele são consideradas parte de um guarda-chuva maior do câncer de pele. Nem todos são câncer de pele, mas podem se tornar cancerígenos.

• Ceratose actínica: essas manchas vermelhas ou rosa da pele não são cancerosas, mas são consideradas uma forma de pré-câncer. Se não forem tratadas, essas massas cutâneas podem evoluir para carcinoma de células escamosas.
• Carcinoma basocelular: a forma mais comum de câncer de pele, os carcinomas basocelulares são responsáveis ​​por 90 por cento de todos os casos de câncer de pele. Eles são massas de crescimento lento que mais frequentemente aparecem na cabeça ou pescoço.
• Carcinoma espinocelular: este tipo de câncer de pele se desenvolve nas camadas externas da pele e é normalmente mais agressivo do que o carcinoma basocelular. Pode aparecer como lesões vermelhas e escamosas na pele.
• Melanoma: este tipo de câncer de pele é menos comum, mas é o tipo mais perigoso de câncer de pele. Na verdade, o melanoma representa apenas 1% dos cânceres de pele, mas causa a maioria das mortes relacionadas ao câncer de pele a cada ano. O melanoma se forma nos melanócitos, as células da pele que criam o pigmento.

Alguns tipos de câncer de pele são mais comuns do que outros. Leia mais sobre cada tipo para entender por que eles se formam e como podem ser.

Sintomas de câncer de pele

Os cânceres de pele não são todos idênticos e podem não causar muitos sintomas. Ainda assim, mudanças incomuns em sua pele podem ser um sinal de alerta para os diferentes tipos de câncer. Estar alerta para mudanças em sua pele pode ajudá-lo a obter um diagnóstico mais cedo.

Fique atento aos sintomas, incluindo:

• Lesões na pele: uma nova mancha, crescimento incomum, inchaço, ferida, mancha escamosa ou mancha escura se desenvolve e não desaparece.
• assimetria: as duas metades da lesão ou verruga não são iguais ou idênticas.
• borda: as lesões têm bordas irregulares e irregulares.
• cor: a mancha tem uma cor incomum, como branco, rosa, preto, azul ou vermelho.
• diâmetro: o ponto é maior do que um quarto de polegada ou aproximadamente do tamanho de uma borracha de lápis.
• evoluindo: você pode detectar que a toupeira está mudando de tamanho, cor ou forma.

Se você acha que tem uma mancha na pele que pode ser um câncer de pele, conheça todos os possíveis sinais de alerta.

Causas do câncer de pele

Ambos os tipos de câncer de pele ocorrem quando as mutações se desenvolvem no DNA das células da pele. Essas mutações fazem com que as células da pele cresçam descontroladamente e formem uma massa de células cancerosas.

O câncer de pele basocelular é causado pelos raios ultravioleta (UV) do sol ou de câmaras de bronzeamento. Os raios ultravioleta podem danificar o DNA dentro das células da pele, causando o crescimento celular incomum. O câncer de pele de células escamosas também é causado pela exposição aos raios ultravioleta.

O câncer de pele de células escamosas também pode se desenvolver após exposição prolongada a produtos químicos cancerígenos. Ela pode se desenvolver dentro de uma cicatriz de queimadura ou úlcera e também pode ser causada por alguns tipos de papilomavírus humano (HPV).

A causa do melanoma não é clara. A maioria das toupeiras não se transforma em melanomas, e os pesquisadores não sabem ao certo por que alguns o fazem. Assim como os cânceres de pele de células basais e escamosas, o melanoma pode ser causado pelos raios ultravioleta. Mas os melanomas podem se desenvolver em partes do seu corpo que normalmente não são expostas à luz solar.

Tratamentos para câncer de pele

O plano de tratamento recomendado dependerá de diferentes fatores, como tamanho, localização, tipo e estágio do câncer de pele. Depois de considerar esses fatores, sua equipe de saúde pode recomendar um ou mais dos seguintes tratamentos:

• crioterapia: o crescimento é congelado com nitrogênio líquido e o tecido é destruído ao descongelar.
• cirurgia excisional: o tumor e parte da pele saudável ao redor são cortados.
• Cirurgia de Mohs: o tumor é removido camada por camada e cada camada é examinada ao microscópio até que nenhuma célula anormal seja visível.
• curetagem e eletrodessicação: uma longa lâmina em forma de colher é usada para raspar as células cancerosas, e as células cancerosas restantes são queimadas com uma agulha elétrica.
• quimioterapia: os medicamentos são tomados por via oral, aplicados topicamente ou injetados com uma agulha ou linha intravenosa para matar as células cancerosas.
• terapia fotodinâmica: uma luz laser e medicamentos são usados ​​para destruir as células cancerosas.
• radiação: feixes de energia de alta potência são usados ​​para matar as células cancerosas.
• terapia biológica: os tratamentos biológicos são usados ​​para estimular o sistema imunológico a lutar contra as células cancerosas.
• Imunoterapia: Um creme é aplicado na pele para estimular o sistema imunológico a matar as células cancerosas.

Peça ao seu médico mais informações sobre as opções de tratamento.

Diagnosticando câncer de pele

Se você desenvolver manchas ou crescimentos suspeitos em sua pele, ou notar alterações em manchas ou crescimentos existentes, marque uma consulta com seu médico. Seu médico examinará sua pele ou o encaminhará a um especialista para diagnóstico.

Seu médico ou especialista provavelmente examinará a forma, tamanho, cor e textura da área suspeita em sua pele. Eles também verificarão se há descamação, sangramento ou manchas secas. Se o seu médico suspeitar que pode ser cancerígeno, ele pode realizar uma biópsia.

Durante esse procedimento seguro e simples, eles removerão a área suspeita ou parte dela para enviar a um laboratório para teste. Isso pode ajudá-los a saber se você tem câncer de pele.

Se você for diagnosticado com câncer de pele, pode precisar de testes adicionais para saber o quanto ele progrediu.Seu plano de tratamento recomendado dependerá do tipo e estágio do câncer de pele, bem como de outros fatores.

Triagem de câncer de pele

O rastreamento do câncer de pele realizado por seu dermatologista é um procedimento rápido e fácil. Você será solicitado a tirar as roupas até a calcinha e vestir um robe fino de papel.

Quando o médico entrar na sala, ele examinará cada centímetro de sua pele, observando quaisquer manchas ou manchas incomuns. Se eles virem algo questionável, eles discutirão as próximas etapas com você neste momento.

A detecção precoce é a melhor maneira de garantir o sucesso do tratamento do câncer de pele antes que ele se desenvolva ainda mais. Ao contrário de outros órgãos, sua pele é altamente visível para você o tempo todo. Isso significa que você pode observar de forma proativa sinais de alterações, manchas incomuns ou agravamento dos sintomas.

Você pode seguir um regime de autoexame que o ajudará a verificar todas as partes do corpo, mesmo as que não estão expostas ao sol. O melanoma é particularmente propenso a se desenvolver em áreas que não são comumente expostas ao sol. Portanto, é importante verificar lugares como sua cabeça e pescoço, bem como entre os dedos dos pés e na virilha.

Um autoexame de câncer de pele leva menos de 10 minutos.

Estágios do câncer de pele

Para determinar o estágio ou a gravidade do câncer de pele, seu médico levará em consideração o tamanho do tumor, se ele se espalhou para os seus nódulos linfáticos e se ele se espalhou para outras partes do corpo.

Os cânceres de pele são divididos em dois grupos primários para fins de estadiamento: câncer de pele não melanoma e melanoma.

Os cânceres de pele não melanoma incluem os cânceres de células basais e de células escamosas.

• Estágio 0: as células anormais não se espalharam além da camada mais externa da pele, a epiderme.
• Estágio I: O câncer pode ter se espalhado para a próxima camada da pele, a derme, mas não tem mais do que dois centímetros.
• Estágio II: o tumor é maior que dois centímetros, mas não se espalhou para locais próximos ou linfonodos.
• Estágio III: o câncer se espalhou do tumor primário para o tecido ou osso próximo e é maior que três centímetros.
• Estágio IV: O câncer se espalhou além do local do tumor primário para os gânglios linfáticos e osso ou tecido. O tumor também é maior que três centímetros.

Os estágios do melanoma incluem:

• Estágio 0: Este tipo de câncer de pele não invasivo não penetrou abaixo da epiderme.
• Estágio I: O câncer pode ter se espalhado para a segunda camada da pele, a derme, mas permanece pequeno.
• Estágio II: O câncer não se espalhou além do local original do tumor, mas é maior, mais espesso e pode ter outros sinais ou sintomas. Isso inclui descamação, sangramento ou descamação.
• Estágio III: O câncer se espalhou ou metastatizou para os nódulos linfáticos ou para a pele ou tecido próximo.
• Estágio IV: o estágio mais avançado do melanoma. O estágio IV é uma indicação de que o câncer se espalhou para além do tumor primário e está aparecendo em gânglios linfáticos, órgãos ou tecidos distantes do local original.

Quando o câncer volta após o tratamento, é chamado de câncer de pele recorrente. Qualquer pessoa que tenha sido diagnosticada e tratada para câncer de pele corre o risco de recorrência do câncer. Isso torna os cuidados de acompanhamento e os auto-exames ainda mais importantes.

Prevenindo câncer de pele

Para diminuir o risco de câncer de pele, evite expor sua pele à luz solar e outras fontes de radiação ultravioleta por longos períodos de tempo. Por exemplo:

• Evite camas de bronzeamento e lâmpadas solares.
• Evite a exposição direta ao sol quando o sol está mais forte, das 10h00 às 16h00, permanecendo dentro de casa ou na sombra durante esses horários.
• Aplique protetor solar e protetor labial com fator de proteção solar (FPS) de 30 ou superior em qualquer pele exposta pelo menos 30 minutos antes de ir para o ar livre e reaplique regularmente.
• Use um chapéu de aba larga e tecidos secos, escuros e bem tecidos quando estiver ao ar livre durante o dia.
• Use óculos de sol que ofereçam proteção 100% UVB e UVA.

Também é importante examinar regularmente sua pele em busca de alterações, como novos crescimentos ou manchas. Informe o seu médico se você notar algo suspeito.

Se você desenvolver câncer de pele, identificá-lo e tratá-lo precocemente pode ajudar a melhorar sua perspectiva de longo prazo.

Câncer de pele não melanoma

O câncer de pele não melanoma refere-se a cânceres de pele que não são melanoma. Este tipo de câncer de pele inclui:

• angiossarcoma
• carcinoma basocelular
• linfoma cutâneo de células B
• linfoma cutâneo de células T
• dermatofibrossarcoma protuberans
• carcinoma de células merkel
• carcinoma sebáceo
• carcinoma de células escamosas

Embora esses cânceres possam crescer e se espalhar além do local original do tumor, eles não são tão fatais quanto o melanoma. O melanoma representa apenas 1% dos cânceres de pele diagnosticados na América, mas é responsável pela maioria das mortes relacionadas ao câncer de pele.

Estatísticas de câncer de pele

O câncer de pele é o câncer mais comumente diagnosticado na América hoje. Mais de 5 milhões de pessoas são diagnosticadas com esse tipo de câncer a cada ano.

No entanto, o número exato de casos de câncer de pele não é conhecido. Muitos indivíduos são diagnosticados com carcinomas basocelulares ou espinocelulares a cada ano, mas os médicos não são obrigados a relatar esses cânceres aos registros de câncer.

O carcinoma basocelular é a forma mais comum de câncer de pele. A cada ano, são diagnosticados mais de 4,3 milhões de casos desse tipo de câncer de pele não melanoma. Um adicional de 1 milhão de indivíduos são diagnosticados com carcinoma de células escamosas.

O melanoma invasivo representa apenas 1 por cento de todos os casos de câncer de pele, mas é a forma mais mortal de câncer de pele. Mais de 2 por cento dos homens e mulheres serão diagnosticados com melanoma em algum momento de suas vidas.

A cada ano, os médicos diagnosticam mais de 91.000 novos casos de melanoma. Mais de 9.000 indivíduos com melanoma morrem em conseqüência do câncer de pele.

Em 2018, a American Cancer Society estima que 9.000 californianos serão diagnosticados com melanoma, o máximo de qualquer estado. O melanoma é diagnosticado com mais frequência em brancos não hispânicos.

As mulheres têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com melanoma do que os homens durante a vida. No entanto, aos 65 anos, os homens são diagnosticados com melanoma duas vezes mais que as mulheres. Aos 80, os homens têm três vezes mais chances de serem diagnosticados com melanoma do que as mulheres.

Quase 90 por cento dos cânceres de pele não melanoma poderiam ser evitados se as pessoas protegessem sua pele da radiação ultravioleta. Isso significa que mais de 5 milhões de casos de câncer de pele poderiam ser evitados se as pessoas protegessem sua pele da exposição ao sol e evitassem dispositivos de bronzeamento e fontes de luz ultravioleta artificial.

Saiba mais sobre como o câncer de pele é comum e outras estatísticas importantes.

Fatores de risco para câncer de pele

Certos fatores aumentam o risco de desenvolver câncer de pele. Por exemplo, você tem mais probabilidade de ter câncer de pele se:

• ter um histórico familiar de câncer de pele
• são expostos a certas substâncias, como compostos de arsênio, rádio, piche ou creosoto
• são expostos à radiação, por exemplo, durante certos tratamentos para acne ou eczema
• obter exposição excessiva ou desprotegida aos raios ultravioleta do sol, lâmpadas de bronzeamento, cabines de bronzeamento ou outras fontes
• morar ou passar férias em climas ensolarados, quentes ou de alta altitude
• trabalhar ao ar livre com frequência
• tem um histórico de queimaduras solares graves
• têm manchas múltiplas, grandes ou irregulares
• tem pele que é pálida ou sardenta
• tem pele que se queima facilmente ou não bronzeia
• ter cabelo loiro natural ou ruivo
• tem olhos azuis ou verdes
• têm crescimentos de pele pré-cancerosos
• tem um sistema imunológico fraco, por exemplo, do HIV
• fizeram um transplante de órgão e tomam medicação imunossupressora

Tipos de médicos que tratam câncer de pele

Se você for diagnosticado com câncer de pele, seu médico pode reunir uma equipe de especialistas para ajudar a abordar diferentes aspectos de sua condição. Por exemplo, sua equipe pode incluir um ou mais dos seguintes:

• um dermatologista que trata doenças de pele
• um oncologista cirúrgico que trata o câncer por meio de cirurgia
• um oncologista de radiação que trata o câncer usando radioterapia
• um oncologista médico que trata o câncer usando terapia direcionada, imunoterapia, quimioterapia ou outros medicamentos

Você também pode receber suporte de outros provedores de saúde, como:

• enfermeiras
• Profissionais de enfermagem
• assistentes médicos
• trabalhadores sociais
• especialistas em nutrição

Complicações do câncer de pele

As complicações potenciais do câncer de pele incluem:

• recorrência, onde seu câncer volta
• recorrência local, onde as células cancerosas se espalham para os tecidos circundantes
• metástase, onde as células cancerosas se espalham para os músculos, nervos ou outros órgãos do corpo

Se você teve câncer de pele, corre um risco elevado de desenvolvê-lo novamente em outro local. Se o câncer de pele voltar a ocorrer, suas opções de tratamento dependerão do tipo, localização e tamanho do câncer, e de sua saúde e histórico de tratamento anterior ao câncer de pele.