O terceiro trimestre de gravidez
Para muitas pessoas, o terceiro trimestre da gravidez pode ser um período de ansiedade. Você está na reta final e animado para conhecer seu futuro bebê. Mas você também está ocupado fazendo os preparativos para sua nova adição enquanto tenta se manter saudável e confortável.
Aqui está uma lista das principais preocupações que você pode ter sobre o terceiro trimestre, além de dicas para ajudá-lo a chegar com segurança e conforto ao dia do parto.
Posso viajar durante a gravidez?
Viajar cria preocupações adicionais se você estiver grávida. Você tem um risco aumentado de alguns problemas médicos, incluindo:
- aumento da formação de coágulos sanguíneos devido à permanência prolongada
- exposição a infecções
- complicações inesperadas de aborto ou gravidez
Evite viagens longas de carro e voos de avião, se possível. Se você tiver que viajar, estique as pernas e ande pelo menos a cada uma ou duas horas.
Seu médico geralmente permite que você viaje de avião até 32 a 34 semanas, a menos que você esteja em alto risco de parto prematuro. Após esse período, a maioria das companhias aéreas pode não permitir que você embarque no voo se parecer obviamente grávida, devido à possibilidade de um parto inesperado no avião.
Se você tem algum problema com a gravidez, não vai querer voar.
Se você vai ficar longe de casa por um longo tempo, seu médico pode recomendar um médico local onde você está visitando para você entrar em contato. Certifique-se de levar uma cópia de seus registros pré-natais com você.
Para viagens ao exterior, verifique com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) as vacinas recomendadas ou medicamentos preventivos para a área que você está visitando.
Evite beber água não purificada, leite não pasteurizado e carne ou vegetais mal cozidos.
O que devo fazer se o bebê parar de se mover?
O movimento é um sinal importante de que o feto está bem. Conforme a gravidez avança e o feto fica cada vez maior, o tipo de movimento pode mudar.
Em vez de seu feto lhe dar um soco ou dar cambalhotas, o bebê pode rolar mais ou esticar um braço ou uma perna.
Preste atenção a esses movimentos. Se o seu feto não está se movendo tanto quanto normal, acompanhe seus movimentos. Coma alguma coisa e deite-se sobre o lado esquerdo. Conte os movimentos fetais por uma hora e você deve notar pelo menos 10 nessa hora.
Você pode ser solicitado a se deitar uma vez por dia durante uma hora e contar os movimentos fetais regularmente. Você deve sempre sentir pelo menos 10 movimentos em uma hora.
Se não, chame seu médico. Existem muitas maneiras de contar o movimento fetal. Pergunte ao seu médico como eles querem que você conte. Se o feto não estiver se movendo, o seu médico pedirá um teste sem estresse, um teste de estresse de contração ou um perfil biofísico (BPP) para verificar.
Os cintos de segurança são perigosos durante a gravidez?
Cintos de cintura e ombros devem ser usados em todos os momentos ao andar em um veículo motorizado, especialmente no banco da frente. Ser um passageiro desenfreado durante um grande acidente automobilístico é perigoso, esteja você grávida ou não.
Posicione o cinto abdominal abaixo da barriga e proteja a mãe e o bebê em caso de acidente. Se você estiver em um acidente, deve ser visto por seu médico e avaliado.
Posso dormir de costas?
Geralmente, as mulheres no terceiro trimestre são encorajadas a não dormir de costas. Quando você está deitado de costas, seu útero pesado pode reduzir o fluxo sanguíneo para o útero e o feto.
A maioria das mulheres não se sente confortável deitada de costas durante o terceiro trimestre. A maioria dos especialistas recomenda dormir de lado.
O lado esquerdo é considerado a melhor escolha porque o útero gira naturalmente para a direita durante a gravidez e deitado do lado esquerdo o trará mais para o centro e melhorará o fluxo sanguíneo. Um travesseiro colocado entre as pernas ou um travesseiro longo para apoiar as costas costumam ajudar.
Um travesseiro em forma de cunha ao longo das costas também pode ser útil.
Preciso parar de trabalhar ou mudar de emprego?
A gravidez geralmente não é afetada pela maioria das ocupações. Riscos ocupacionais específicos incluem exposição prolongada a tintas à base de chumbo, trabalho em um ambiente mal ventilado com vapores nocivos (como gases anestésicos ou produtos químicos voláteis) e exposição à radiação não regulada.
Antes de parar de trabalhar em um local potencialmente preocupante, você deve verificar com seu supervisor sobre os padrões OSHA (Administração de Segurança e Riscos Ocupacionais) para seu local de trabalho.
A gravidez é considerada um estado saudável. Não é uma deficiência. Mas se você parar de trabalhar sem uma declaração válida do seu médico, a compensação do trabalhador por invalidez paga apenas uma fração de seu salário normal.
Se as condições de sua gravidez mudarem e seu médico achar que você deve parar de trabalhar, ele fornecerá a documentação.
Pode ser difícil mudar de emprego durante a gravidez, mas você pode querer fazer isso antes de engravidar. Um empregador compreensivo pode realocá-lo para uma posição que envolva menos risco, mas os empregadores não têm nenhuma obrigação de fazê-lo.
Algumas condições obstétricas exigem repouso no leito durante a gravidez, como trabalho de parto prematuro, colo uterino incompetente, placenta prévia e pré-eclâmpsia. Se você tiver qualquer uma dessas condições, seu médico pode preencher formulários de deficiência para que você possa se ausentar do trabalho.
Não há razão médica para proibir o trabalho até o parto, e a maioria das pessoas pode. Alguns empregadores permitem uma folga antes da data de vencimento.
A maioria dos empregadores permite seis semanas de licença maternidade após um parto vaginal e oito semanas após um parto cesáreo. Se você quiser mais tempo, pode precisar usar o tempo de férias ou tirar uma folga sem remuneração.
Devo usar o banco de sangue do cordão umbilical?
Nos últimos anos, várias empresas comerciais anunciaram um serviço que armazena sobras de sangue do cordão umbilical após o nascimento para uso potencial pelo bebê ou outros membros da família. Isso é usado para uma possível doença futura que pode exigir o transplante de células-tronco.
Há um custo significativo associado ao processamento e criopreservação desse sangue (aproximadamente US $ 1.500 inicialmente e, em seguida, US $ 100 por ano para armazenamento).
O American College of Obstetrics and Gynecology considera este um investimento especulativo que não pode ser apoiado por dados científicos. Atualmente, não se sabe o que acontece com o sangue após armazenamento de longo prazo ou se as quantidades de sangue economizadas seriam suficientes para tratar alguém.
Também foi estimado que a probabilidade de uma pessoa precisar de um transplante de células-tronco é extremamente rara (entre 1 em 1.000 e 1 em 200.000 aos 18 anos) e essas empresas com fins lucrativos podem estar jogando com os medos do público em geral.
Mas em famílias muito raras que têm certas anemias hereditárias, pode ser importante que células-tronco frescas sejam obtidas do sangue do cordão umbilical para um irmão do bebê. Isso requer um acordo especial antecipado.
Se uma família tem um conjunto específico de condições médicas que tendem a ser transmitidas, a coleta de sangue do cordão umbilical pode ser uma opção. Também pode haver usos futuros para o sangue do cordão umbilical que ainda não estão disponíveis.
Posso tirar radiografias durante a gravidez?
Raios-X moderados e com proteção apropriada de chumbo sobre o abdômen são bastante seguros durante a gravidez.
Muitas condições graves podem se desenvolver ou piorar durante a gravidez se os raios X de diagnóstico não forem usados, como pneumonia, tuberculose ou ossos quebrados.
Às vezes, raios-X da pelve e do bebê podem até ser necessários para determinar se o bebê pode ou não nascer com segurança (por exemplo, se o bebê está em uma posição pélvica).
Lembre-se de que alguns bebês precisam de vários raios-X imediatamente após o nascimento para avaliar sua saúde.O uso cuidadoso das radiografias do bebê dentro ou fora do útero se justifica em muitas situações.
Quando posso receber anestesia peridural?
A anestesia peridural é uma excelente opção para o controle da dor. Mas geralmente não está disponível para partos em casa ou em um centro de parto.
O controle da dor nesses ambientes pode incluir técnicas de Lamaze, concentração sensorial, hipnose ou narcóticos leves ou sedativos.
Se o controle da dor for importante para você, o trabalho de parto em um hospital lhe dará acesso à anestesia peridural.
A maioria dos médicos decide quando você deve receber a anestesia peridural individualmente. Alguns médicos não colocam um anestésico peridural até que você tenha pelo menos 4 centímetros de dilatação.
Converse com seu médico sobre seus desejos e preferências de epidural de seu médico conforme sua data de vencimento se aproxima. As complicações da anestesia peridural são raras, mas incluem cefaleia, sangramento e infecção.
Houve relatos de problemas nas costas após as epidurais. É possível que a mãe fique paralisada após uma epidural.
Epidurais são conhecidos por afetar a pressão arterial da mãe durante o trabalho de parto, o que pode causar batimentos cardíacos mais lentos no bebê. Os riscos para o bebê são geralmente mínimos, se houver.
Há desacordo sobre se a anestesia peridural retarda ou não o trabalho de parto. Mas este tipo de controle da dor não atravessa a corrente sanguínea para o bebê. Outros tipos de analgésicos atravessam a corrente sanguínea e podem tornar o bebê sonolento ao nascer.
Devo amamentar?
O terceiro trimestre é um bom momento para considerar se deseja amamentar ou alimentar seu bebê com fórmula.
Os médicos geralmente recomendam que você amamente seu bebê durante o primeiro ano de vida.
As exceções são mulheres com HIV, tuberculose ativa e algumas formas de hepatite. Fale com o seu médico se tiver alguma dúvida sobre ser capaz de amamentar.
A amamentação traz benefícios para a mãe, incluindo:
- útero e estômago voltam ao tamanho pré-gravidez mais rápido
- volte ao peso pré-gravidez mais rápido
- nenhuma garrafa para lavar ou carregar e nenhuma fórmula para preparar ou transportar
- nenhum dinheiro gasto em fórmula
- redução do risco de câncer de mama e ovário
- diminuição da chance de engravidar (a amamentação suprime a ovulação)
- redução do risco de osteoporose
A amamentação também traz benefícios para o seu bebê, incluindo:
- imunoglobulinas que previnem doenças e infecções
- redução do risco de alergias
- fácil de digerir
- redução do risco de diarreia e constipação
- sempre pronto e na temperatura certa
- redução do risco de obesidade e diabetes mais tarde na vida
- tempo de ligação com a mãe
Embora a amamentação tenha muitos benefícios, ainda é uma escolha. Se você não puder ou preferir não amamentar, alimentar seu bebê com fórmula ainda está bom.
Posso ver o hospital e o berçário antes do parto?
Ligue para o departamento de parto e parto ou para o berçário de seu hospital. A maioria dos hospitais permite que você visite as instalações antes do parto.
Quem devo notificar quando entrar em trabalho de parto?
Além de ligar para o seu provedor de saúde, você também deve ligar para a sua seguradora de saúde. Cada seguradora tem suas próprias regras sobre isso. Fale com sua seguradora no início da gravidez sobre suas preferências.
A maioria permite que você os notifique dentro de 24 horas após a admissão. Fale com o representante da sua seguradora de saúde para verificar seus requisitos. Muitas instituições de parto notificarão as seguradoras para você.
Quanto tempo posso ficar no hospital?
Você, seu médico e sua seguradora de saúde decidem o que é melhor para você. Se houver um motivo médico para você ficar no hospital, seu seguro de saúde deve permitir.
Muitas seguradoras incentivam as mulheres a deixar o hospital 24 horas após o parto. Para algumas mulheres, isso é seguro e apropriado. Não é apropriado para todos.
Se o seu médico achar que você precisa ficar no hospital mais tempo do que o permitido pela sua seguradora, a instituição de saúde o ajudará a negociar mais tempo.
A maioria das seguradoras de saúde cobre o custo de um quarto semiprivado no pós-parto. Verifique com seu hospital se você pode fazer um upgrade para um quarto privado e qual é a diferença de custo.
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