A gravidez causa todos os tipos de dores em seu corpo. É por isso que não é incomum ver muitos de nós ostentando a famosa posição "mão na parte inferior das costas".
E embora a dor nas articulações possa acontecer em qualquer lugar ou começar em qualquer momento durante a gravidez, é mais provável que ocorra em certas áreas e durante o segundo e terceiro trimestres.
As boas notícias? Existem maneiras seguras e eficazes de obter alívio.
Áreas comuns de dor nas articulações durante a gravidez
Embora você possa sentir dor por todo o corpo, certas áreas do seu corpo sentem mais dores nas articulações durante a gravidez.
- Dor nas articulações sacroilíaca / quadril. As articulações sacroilíacas (SI) estão localizadas onde o sacro encontra o ílio. (Em linguagem clara: as articulações entre a área do cóccix e a pélvis.) Essas articulações desempenham um papel crítico no suporte do peso corporal e na distribuição dele pela pelve.
- Dor lombar ou lombar. A dor lombar ou lombar é desencadeada pelo amolecimento dos ligamentos da região pélvica.
- Dor no joelho. Algumas pessoas sentem dores nas articulações dos joelhos devido ao aumento de peso.
- Sínfise púbica / dor nas articulações pélvicas. Você pode sentir dor na região pélvica, no centro anterior do osso púbico, na região lombar ou na região do períneo. Isso pode levar a uma condição mais séria chamada disfunção da sínfise púbica.
Causas de dores nas articulações durante a gravidez
De acordo com Carolyn Cokes, MD, uma OB-GYN no Mercy Medical Center, a dor nas articulações durante a gravidez é uma combinação de vários fatores, incluindo:
- relaxamento ligamentar devido ao hormônio relaxina
- aumento de peso em suas extremidades inferiores
- as mudanças posturais que ocorrem para acomodar a gravidez,
Aqui estão algumas das causas mais comuns de dores nas articulações durante a gravidez.
Útero em crescimento
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), conforme o útero se expande, ele muda seu centro de gravidade ao mesmo tempo que alonga e enfraquece os músculos abdominais.
Além disso, G. Thomas Ruiz, MD, um obstetra ginecologista do MemorialCare Orange Coast Medical Center, diz que essa mudança no seu centro de gravidade cria estresse e dor lombar em um local diferente do que você notaria antes da gravidez.
Ganho de peso
O ganho de peso não acontece apenas na sua barriga. À medida que o útero se expande, o mesmo ocorre com outras partes do corpo. Ganhar peso, especialmente em torno dos quadris, coloca mais estresse nos ossos e nas articulações, causando dor nessas áreas quando você dorme, senta ou anda. (Você sabe, basicamente faça qualquer coisa.)
Hormônios da gravidez
As principais causas de dor ou amolecimento dos ligamentos da articulação são devido aos hormônios da gravidez relaxina e progesterona. Relaxina é um hormônio que seu corpo libera durante a gravidez, o que causa um aumento na frouxidão ligamentar (tradução: ligamentos frouxos).
Quando isso acontece, algumas articulações perdem sua estabilidade normal, fazendo com que se sintam frouxas ao realizar as atividades diárias.
Por exemplo, você pode sentir dor nas costas quando seu corpo libera relaxina para alargar a pelve. Isso faz com que as articulações SI se tornem mais elásticas, causando dor nessa área.
Ruiz diz que o amolecimento dos ligamentos pélvicos permite um deslocamento da cintura pélvica para permitir que o bebê passe pelo canal de parto.
Problemas de postura
Carregar um peso extra na frente do corpo mudará sua postura. Conforme seu bebê cresce, você notará uma redistribuição de peso em torno de sua barriga. Isso pode causar dor nos quadris e na região lombar.
Além disso, cuidar de uma criança que ainda anda em seu quadril pode causar problemas de postura, levando a dores nas articulações nos quadris e na região lombar.
Outras condições
Cokes diz que menos comuns - mas mais preocupantes - são coisas como a diástase da sínfise púbica. “Quando isso acontece, o osso púbico se separa durante a gravidez ou no parto, o que pode causar muita dor, além de dificuldade para andar”, diz ela.
Alívio de dores nas articulações durante a gravidez
As dores nas articulações são as piores, especialmente durante a gravidez. Mas a boa notícia é que existem várias maneiras seguras de encontrar alívio.
Corrigir disfunções posturais
Heather Jeffcoat, DPT, proprietária da Femina Physical Therapy, diz que há dois lugares para começar:
- corrigindo a disfunção postural para reduzir a tensão nas articulações
- garantindo flexibilidade e força adequadas em torno das articulações afetadas
Além da correção postural, ela também recomenda observar quais articulações estão sob tensão e desenvolver um programa de reabilitação específico para suas necessidades.
Use uma faixa abdominal
Cokes sugere o uso de uma faixa na barriga, do meio ao final do terceiro trimestre, para apoiar o abdômen. “Isso pode ajudar a aliviar a dor lombar, bem como a dor do ligamento redondo, que não é necessariamente relacionada às articulações, mas também é uma queixa comum”, diz ela.
A dor no ligamento redondo ocorre quando os ligamentos que sustentam o útero se esticam. Isso pode causar dor intensa no abdômen ou na área do quadril.
Pratique exercícios regularmente
A prática regular de exercícios durante a gravidez pode ajudá-la a manter a forma, a manter os músculos fortes e a aliviar a dor nas articulações.
“Quanto mais você se move durante a gravidez, menos dor nas articulações você sentirá”, diz Cokes. Para todos os tipos de dores nas articulações, ela recomenda ioga pré-natal, Pilates pré-natal e natação, especialmente porque você pode fazer as três formas de exercício durante a gravidez.
Mude sua posição de dormir
Se a parte inferior das costas estiver causando dor, a Cokes recomenda dormir de lado com um travesseiro entre as pernas.
Aplique calor na área
Banhos quentes com sais de Epsom podem trazer algum alívio, assim como uma almofada de aquecimento colocada em seus quadris, joelhos ou parte inferior das costas (não aplique calor diretamente em sua barriga grávida).
A Coca também lembra para ter cuidado para não se queimar com uma almofada de aquecimento. Ela gosta de usar sacos de flanela cheios de arroz que você aquece no micro-ondas, uma vez que se moldam a qualquer parte do corpo que esteja com dor.
Faça uma massagem pré-natal
Receber uma massagem pré-natal suave pode ajudar a aliviar as dores musculares causadas por dores nas articulações. O ideal é procurar um massoterapeuta com formação em massagem pré-natal.
Considere analgésicos de venda livre
Seu médico pode recomendar o uso de curto prazo de um medicamento sem prescrição (OTC) como o paracetamol para ajudar a controlar a dor nas articulações durante a gravidez.
No entanto, Ruiz diz que você não deve usar medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno ou naproxeno durante o terceiro trimestre porque pode ter um efeito adverso em seu bebê.
Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer medicamento ou medicamento OTC durante a gravidez.
Dicas de exercícios para ajudar a prevenir dores nas articulações durante a gravidez
Projetar um treino de gravidez com base nos trimestres e nos níveis máximos de relaxina é uma maneira excelente de controlar a dor nas articulações.
Dicas de exercícios para o primeiro trimestre
Durante o primeiro trimestre, Jeffcoat diz que o primeiro pico de relaxina ocorre por volta de 8-12 semanas, tornando este um período especialmente vulnerável para as articulações de uma pessoa grávida e os ligamentos que as sustentam. Para ajudar, ela diz que os exercícios de fortalecimento e cardio devem ser feitos de forma controlada, que evite a hiperextensão das articulações para reduzir o risco de lesões.
Ela também recomenda preparar seu corpo para mudanças posturais, começando com o assoalho pélvico e fortalecimento do núcleo profundo. O primeiro trimestre é o momento ideal para aprender a fazer uma cinta pélvica, que você usará antes de realizar qualquer exercício durante a gravidez.
- Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão, separados na largura do quadril. Coloque a pelve e a região lombar em uma posição “neutra”. Para encontrar uma posição neutra, certifique-se de repousar na parte de trás da pélvis para criar um espaço muito pequeno na parte inferior das costas (suas costas não devem ser pressionadas contra o chão).
- Inspire para se preparar, depois expire e execute um Kegel.
- Desenhe levemente o abdômen inferior com o Kegel. Inspire e relaxe o abdômen e o assoalho pélvico. Expire e repita a contração.
Dicas de exercícios para o segundo trimestre
As mudanças posturais que ocorrem durante a gravidez podem ser um fator que contribui para a dor nas articulações durante a gravidez. Jeffcoat diz que isso será mais perceptível durante o segundo trimestre.
“Com base no fortalecimento central do primeiro trimestre (órtese pélvica), você pode adicionar movimentos funcionais como agachamentos para as pernas e remadas para os braços”, diz ela.
Dicas de exercícios para o terceiro trimestre
No terceiro trimestre, Jeffcoat diz que o foco está em aumentar a força funcional para atender às demandas da maternidade e manter a força e a preparação física específicas para as metas pós-parto. A força central é sempre um pilar deste plano.
“Como o segundo pico da relaxina ocorre mais tarde neste trimestre, evitar atividades que causem uma força de cisalhamento na articulação da sínfise púbica reduzirá ou ajudará a evitar a dor nessa área”, explica ela.
Faça isso mantendo seu peso uniformemente distribuído em ambos os pés. Sem apoiar-se em uma perna projetando o quadril para fora e sem cruzar as pernas.
Quando falar com seu médico
Embora a dor nas articulações durante a gravidez seja normal, você pode querer falar com seu médico se a dor:
- intensifica
- impede você de fazer atividades regulares
- leva a outros sintomas
Mas, mesmo que a dor não seja forte, ainda é uma boa ideia trazê-la à tona em sua próxima consulta. Eles podem ajudar a debater maneiras de diminuir a dor e, possivelmente, evitar que aconteça em primeiro lugar.
