Por que o mieloma múltiplo causa dor?
O mieloma múltiplo é um tipo de câncer no qual células anormais se reproduzem na medula óssea. A medula óssea é o tecido esponjoso no meio dos ossos, onde são feitas as novas células sanguíneas. À medida que o câncer cresce, ele danifica os ossos e deixa pontos moles, chamados de lesões.
Ossos enfraquecidos podem ser muito dolorosos. Cerca de 85% das pessoas com mieloma múltiplo apresentam algum tipo de dano ou perda óssea, causando dor.
Os ossos podem enfraquecer a ponto de se quebrar ou se quebrar. Cerca de 40 por cento das pessoas com mieloma múltiplo desenvolvem fraturas. A dor de um osso quebrado pode ser intensa.
Aqui está uma olhada nas diferentes áreas do seu corpo onde você pode sentir dor de mieloma múltiplo e como tratar cada uma.
Dor nas costas
Se as vértebras da coluna ficarem fracas o suficiente, elas podem entrar em colapso. Isso é chamado de fratura por compressão vertebral. Os ossos fraturados podem exercer pressão sobre os nervos da coluna, causando dormência, fraqueza e uma sensação desconfortável de alfinetes e agulhas.
Dois procedimentos cirúrgicos podem tratar fraturas por compressão:
- Cifoplastia. O cirurgião coloca um tubo fino com um balão em uma extremidade nas vértebras colapsadas. O balão é então inflado para restaurar o osso à sua posição original. O cimento fixa o osso no lugar.
- Vertebroplastia. O cirurgião injeta cimento diretamente nas vértebras colapsadas.
Seu médico pode recomendar que você use um suporte para as costas ou pescoço para manter a coluna no lugar. Você também pode tomar analgésicos para controlar seu desconforto. As opções incluem:
- analgésicos de venda livre (OTC), como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)
- analgésicos prescritos, incluindo opioides para dores fortes
- pomadas, cremes ou adesivos tópicos para aliviar a dor nas áreas onde dói
Dor no quadril ou costela
O mieloma múltiplo também pode enfraquecer os ossos dos quadris ou costelas. Muitos dos mesmos tratamentos usados para fortalecer as vértebras nas costas também aliviam a dor nesses ossos, incluindo:
- quimioterapia e radioterapia
- analgésicos de venda livre e prescritos
- bisfosfonatos
- suplementos de cálcio e vitamina D
Dor de barriga
Conforme os ossos se quebram, eles liberam cálcio no sangue. O excesso de cálcio, denominado hipercalcemia, pode causar prisão de ventre. A quimioterapia e outros tratamentos para o mieloma múltiplo também causam esse sintoma, diminuindo a velocidade do movimento do alimento digerido pelos intestinos.
O acúmulo de fezes nos intestinos pode deixá-lo com uma barriga inchada e dolorida. Para tratar a constipação, tente estas dicas:
- Coma alimentos com alto teor de fibras, como frutas, vegetais, feijão e pão integral. Se algum desses alimentos for difícil para você comer agora, consulte um nutricionista para encontrar alimentos mais palatáveis.
- Beba mais líquidos, principalmente água. Isso ajudará a amolecer as fezes e torná-las mais fáceis de passar.
- Tente fazer exercícios todos os dias. A atividade ajuda a aumentar o movimento dos alimentos através do trato gastrointestinal (GI).
- Não se apresse e não se segure. Dê a si mesmo tempo para sentar no banheiro todos os dias. Quando você sentir vontade de ir, encontre um banheiro.
Se essas técnicas não funcionarem, pergunte ao seu médico se você deve tomar um suplemento de fibra ou laxante para ajudar a aliviar a constipação.
Dor nos braços e pernas
A dor da compressão nervosa na coluna pode irradiar ou se espalhar para os braços e pernas. Dor aguda, dormência ou fraqueza nesses apêndices podem ser um sinal de um problema de nervo nas costas. O mieloma múltiplo e seus tratamentos também podem danificar diretamente as células nervosas.
Os seguintes tratamentos ajudam na irritação dos nervos, chamada neuropatia periférica:
- gabapentina (Gralise, Neurontin, outros)
- antidepressivos tricíclicos
- Antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRI)
- carbamazepina (Tegretol XR)
- analgésicos opióides para dores intensas
Medicamentos para ajudar a controlar a dor
A quimioterapia é um dos principais tratamentos do mieloma múltiplo. Também pode ajudar com dores nos ossos. A quimio usa drogas fortes para matar as células cancerosas por todo o corpo.
A radioterapia é outro tratamento que usa raios X poderosos para reduzir tumores nos ossos. Depois que a quimioterapia ou a radiação destroem as células cancerosas, um novo osso começa a se regenerar. Os ossos ficam mais fortes e menos propensos a quebrar.
Os bisfosfonatos são medicamentos que fortalecem os ossos e evitam que se fraturem. Ao apoiar os ossos, esses medicamentos também podem reduzir a dor. Os bisfosfonatos que os médicos costumam prescrever para o mieloma múltiplo são:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronato (Aredia)
- ácido zoledrônico (Reclast)
Você obterá esses medicamentos por meio de uma injeção na veia. Para começar, seu médico pode prescrever um bifosfonato uma vez por mês. À medida que seus ossos se fortalecem, você pode diminuir e receber essas injeções com menos frequência.
Seu médico também pode recomendar que você tome suplementos de cálcio e vitamina D. Esses nutrientes também ajudam a manter os ossos fortes.
Remover
O mieloma múltiplo pode ser uma condição dolorosa, mas existem muitas maneiras de controlar a dor antes que ela interfira em sua vida. Mais importante ainda, siga o plano de tratamento que seu médico recomenda para controlar o câncer.
Tome analgésicos e outros medicamentos para controlar a dor. Você também pode tentar intervenções não medicamentosas, como:
- massagem
- calor ou frio aplicado em áreas doloridas
- fisioterapia
- exercício
Se sua dor não está sendo bem controlada, converse com seu médico. Pode haver outras técnicas ou tratamentos que você ainda não experimentou.
