Definição de desbridamento
O desbridamento é a remoção de tecido cutâneo morto (necrótico) ou infectado para ajudar na cicatrização de uma ferida. Também é feito para remover material estranho do tecido.
O procedimento é essencial para feridas que não estão melhorando. Normalmente, essas feridas ficam presas no primeiro estágio da cicatrização. Quando o tecido ruim é removido, a ferida pode reiniciar o processo de cicatrização.
O desbridamento da ferida pode:
- ajude o tecido saudável a crescer
- minimizar cicatrizes
- reduzir complicações de infecções
Quando o desbridamento é necessário?
O desbridamento não é necessário para todas as feridas.
Normalmente, é usado para feridas antigas que não estão cicatrizando corretamente. Também é usado para feridas crônicas que estão infectadas e piorando.
O desbridamento também é necessário se você estiver em risco de desenvolver problemas de infecções da ferida.
Em alguns casos, feridas novas e graves podem precisar de desbridamento.
Tipos de desbridamento
O melhor tipo de desbridamento depende de:
- ferimento
- idade
- saúde geral
- risco de complicações
Normalmente, sua ferida exigirá uma combinação dos seguintes métodos.
Desbridamento biológico
O desbridamento biológico usa larvas estéreis da espécie Lucilia sericata, a garrafa verde comum voa. O processo também é chamado de terapia larval, terapia de desbridamento de larvas e biocirurgia.
Os vermes ajudam na cicatrização de feridas ao comer tecidos velhos. Eles também controlam a infecção, liberando substâncias antibacterianas e comendo bactérias nocivas.
As larvas são colocadas sobre a ferida ou em uma bolsa de rede, que é mantida no local com curativo. Eles ficam por 24 a 72 horas e são substituídos duas vezes por semana.
O desbridamento biológico é melhor para feridas grandes ou infectadas por cepas de bactérias resistentes a antibióticos, como MRSA. Também é usado se você não puder fazer uma cirurgia devido a problemas médicos.
Desbridamento enzimático
O desbridamento enzimático, ou desbridamento químico, usa uma pomada ou gel com enzimas que suavizam o tecido prejudicial à saúde. As enzimas podem vir de um animal, planta ou bactéria.
O medicamento é aplicado uma ou duas vezes ao dia. A ferida é coberta com um curativo, que é trocado regularmente. O curativo removerá o tecido morto quando for removido.
O desbridamento enzimático é ideal se você tiver problemas de sangramento ou um alto risco de complicações cirúrgicas.
Não é recomendado para feridas grandes e gravemente infectadas.
Desbridamento autolítico
O desbridamento autolítico usa as enzimas do seu corpo e fluidos naturais para amolecer o tecido ruim. Isso é feito com um curativo retentor de umidade que normalmente é trocado uma vez por dia.
Quando a umidade se acumula, o tecido velho incha e se separa da ferida.
O desbridamento autolítico é melhor para feridas não infectadas e úlceras de pressão.
Se você tem uma ferida infectada que está sendo tratada, você pode obter desbridamento autolítico com outra forma de desbridamento.
Desbridamento mecânico
O desbridamento mecânico é o tipo mais comum de desbridamento da ferida. Ele remove o tecido prejudicial à saúde com uma força móvel.
Os tipos de desbridamento mecânico incluem:
- Hidroterapia. Este método usa água corrente para lavar o tecido velho. Pode envolver uma banheira de hidromassagem, tratamento com chuveiro ou seringa e tubo de cateter.
- Curativo úmido para secar. Uma gaze úmida é aplicada na ferida. Depois de secar e grudar na ferida, é removido fisicamente, o que retira o tecido morto.
- Almofadas de desbridamento monofilamentar. Uma almofada macia de poliéster é suavemente escovada em toda a ferida. Isso remove o tecido ruim e os resíduos da ferida.
O desbridamento mecânico é apropriado para feridas infectadas e não infectadas.
Desbridamento cortante cirúrgico e cortante conservador
O desbridamento agudo remove o tecido não saudável, cortando-o.
O desbridamento afiado conservador usa bisturis, curetas ou tesouras. O corte não se estende ao tecido saudável circundante. Como uma pequena cirurgia à beira do leito, pode ser realizada por um médico de família, enfermeiro, dermatologista ou podólogo.
O desbridamento cirúrgico agudo usa instrumentos cirúrgicos. O corte pode incluir tecido saudável ao redor da ferida. É feito por um cirurgião e requer anestesia.
Normalmente, o desbridamento acentuado não é a primeira escolha. Geralmente é feito se outro método de desbridamento não funcionar ou se você precisar de tratamento urgente.
O desbridamento cirúrgico agudo também é usado para feridas grandes, profundas ou muito dolorosas.
Odontologia de desbridamento
O desbridamento dentário é um procedimento que remove o acúmulo de tártaro e placa bacteriana dos dentes. Também é conhecido como desbridamento de boca cheia.
O procedimento é útil se você não faz uma limpeza dental há vários anos.
Ao contrário do desbridamento da ferida, o desbridamento dentário não remove nenhum tecido.
O que esperar do procedimento
Antes de obter um desbridamento de ferida, a preparação depende de:
- ferimento
- condições saudáveis
- tipo de desbridamento
A preparação pode incluir:
- exame físico
- medição da ferida
- medicação para dor (desbridamento mecânico)
- anestesia local ou geral (desbridamento acentuado)
Se você estiver recebendo anestesia geral, precisará providenciar uma carona para casa. Você também terá que jejuar por um certo tempo antes do procedimento.
O desbridamento não cirúrgico é feito em um consultório médico ou no quarto do paciente. Um profissional médico aplicará o tratamento, que é repetido por duas a seis semanas ou mais.
O desbridamento agudo é rápido. Durante o procedimento, o cirurgião usa instrumentos de metal para examinar a ferida. O cirurgião corta o tecido velho e lava a ferida. Se você estiver recebendo um enxerto de pele, o cirurgião o colocará no lugar.
Freqüentemente, o desbridamento é repetido até que a ferida cicatrize. Dependendo de sua ferida, seu próximo procedimento pode ser um método diferente.
O desbridamento é doloroso?
O desbridamento biológico, enzimático e autolítico geralmente causa pouca dor, se houver.
O desbridamento mecânico e agudo pode ser doloroso.
Se você está recebendo desbridamento mecânico, pode receber medicação para dor.
Se você estiver recebendo um desbridamento acentuado, receberá anestesia local ou geral. A anestesia local irá anestesiar a ferida. A anestesia geral vai fazer você adormecer, então você não sentirá nada.
Às vezes pode doer quando o curativo é trocado. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para a dor e outras maneiras de controlar a dor.
Tratamento de feridas de desbridamento
É importante cuidar de sua ferida. Isso ajudará a curar e minimizar o risco de complicações.
Aqui está o que você pode fazer para proteger sua ferida durante o processo de cicatrização:
- Troque o curativo regularmente. Troque-o diariamente ou de acordo com as instruções do seu médico.
- Mantenha o curativo seco. Evite piscinas, banheiras e banheiras de hidromassagem. Pergunte ao seu médico quando você pode tomar banho.
- Mantenha a ferida limpa. Sempre lave as mãos antes e depois de tocar na ferida.
- Não aplique pressão. Use almofadas especiais para evitar colocar peso na ferida. Se o ferimento for na perna ou no pé, talvez você precise de muletas.
Seu médico fornecerá instruções específicas sobre como cuidar de sua ferida.
Recuperação da cirurgia de desbridamento
Geralmente, a recuperação leva de 6 a 12 semanas.
A recuperação completa depende da gravidade, tamanho e localização da ferida. Também depende do método de desbridamento.
Seu médico determinará quando você poderá voltar ao trabalho. Se o seu trabalho for fisicamente exigente ou envolver a área afetada, informe o seu médico.
O cuidado adequado da ferida é essencial para uma recuperação tranquila. Você também deveria:
- Comer saudável. Seu corpo precisa de nutrientes suficientes para curar.
- Evite fumar. Fumar dificulta que nutrientes e oxigênios cheguem à ferida. Isso retarda a cura. Fumar pode ser difícil, mas um médico pode ajudá-lo a criar um plano adequado para parar de fumar.
- Vá para as consultas de acompanhamento. Seu médico precisa verificar sua ferida e certificar-se de que está cicatrizando corretamente.
Complicações de desbridamento
Como todos os procedimentos médicos, o desbridamento apresenta risco de complicações.
Esses incluem:
- irritação
- sangrando
- dano ao tecido saudável
- reação alérgica
- dor
- infecção bacteriana
Apesar desses possíveis efeitos colaterais, os benefícios geralmente superam os riscos. Muitas feridas não podem cicatrizar sem desbridamento.
Quando ver um medico
Preste atenção ao seu ferimento. Se você suspeitar de uma infecção, entre em contato com seu médico.
Os sinais de infecção incluem:
- aumentando a dor
- vermelhidão
- inchaço
- sangramento excessivo
- nova descarga
- mau cheiro
- febre
- arrepios
- náusea
- vomitando
Se você recebeu anestesia geral, procure ajuda médica se tiver:
- tossindo
- dificuldade para respirar
- dor no peito
- náusea severa
- vomitando
O takeaway
Se sua ferida não estiver melhorando, você pode precisar de desbridamento. O procedimento ajuda a cicatrizar feridas, removendo tecido morto ou infectado.
O desbridamento pode ser feito com larvas vivas, curativos especiais ou pomadas que amolecem o tecido. O tecido antigo também pode ser cortado ou removido com uma força mecânica, como água corrente.
O melhor tipo de desbridamento depende da sua ferida. Freqüentemente, vários métodos são usados juntos.
A recuperação leva de 6 a 12 semanas. Praticar um bom cuidado com a ferida ajudará a cicatrizar adequadamente. Chame seu médico se você sentir aumento da dor, inchaço ou outros novos sintomas durante a recuperação.
