Embora existam dados de ensaios sobre a segurança da vacina para a população em geral, ainda não há dados específicos sobre o risco para pessoas com esclerose múltipla (EM).
No entanto, evidências de outras vacinas e conselhos de profissionais médicos podem ajudar a informar suas escolhas.
Muitas pessoas com EM têm dúvidas sobre a vacina. Os especialistas responderam a várias dessas questões diretamente, incluindo se a injeção COVID-19 pode causar inflamação ou recidiva da EM.
Antes de tomar essa decisão, é importante conversar com seu médico sobre seus tratamentos atuais de EM e como obter (ou cancelar) a vacinação COVID-19 pode afetar sua saúde.
Aqui está uma visão geral do que os pesquisadores médicos têm a dizer.
A vacina COVID-19 é segura para pessoas com EM?
Organizações especializadas como a National Multiple Sclerosis Society (NMSS) afirmam que as vacinas de mRNA, como as vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna COVID-19, são seguras para pessoas com EM.
Eles baseiam esta conclusão em dois fatores: os efeitos dessas vacinas nas populações em geral no estágio de teste e na segurança de vacinas anteriores (não COVID-19) para pessoas com EM.
Eles observam que a vacinação pode exigir mudanças temporárias no esquema de tratamento da EM, mas é considerada segura para a maioria das pessoas.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que pessoas com doenças autoimunes, como a EM, podem receber a vacina, mas devem saber que não há dados sobre a segurança da vacina especificamente para esses indivíduos.
No Canadá, o Conselho Consultivo Nacional de Imunização (NACI) recomenda uma avaliação de risco caso a caso para oferecer vacinas COVID-19 a pessoas com doenças autoimunes.
O NACI cita a falta de evidências de que um distúrbio autoimune coloque alguém em risco de contrair a doença COVID-19 mais grave, bem como poucos ou nenhum dado sobre o efeito da vacinação nessa população.
A Rede Canadense de Clínicas de MS ofereceu orientação semelhante para as vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna. A organização afirma que não há evidências de preocupações teóricas sobre a segurança dessas vacinas para pessoas com EM, e não há evidências convincentes de que vacinas anteriores (não COVID-19) tiveram resultados adversos.
Como funciona a vacina COVID-19?
Duas das vacinas mais conhecidas, as fabricadas pela Pfizer-BioNTech e pela Moderna, usam tecnologia de mRNA. Outras, como a vacina Oxford-AstraZeneca, usam mecanismos ligeiramente diferentes.
Em todos os casos, as vacinas funcionam para ensinar o corpo a gerar dois tipos específicos de glóbulos brancos, linfócitos T e linfócitos B. Essas células sabem como lutar contra COVID-19 e agirão defensivamente quando ou se o corpo encontrar o vírus.
A vacina COVID-19 foi testada em pessoas com EM?
O CDC aprovou as vacinas COVID-19 com base em ensaios clínicos e dados fornecidos pelos fabricantes dos medicamentos.
Pessoas com doenças autoimunes como a esclerose múltipla não foram excluídas desses estudos, mas também não foram especificamente identificadas. Portanto, não há dados sobre como as vacinas os afetam.
É seguro tomar medicamentos ou tratamentos para esclerose múltipla?
Dependendo do seu tratamento para a EM, o seu médico pode recomendar adiar ou reagendar uma dose para se certificar de que os seus medicamentos para a EM e a vacina funcionam corretamente. O NMSS recomenda continuar a terapia modificadora da doença (DMT), a menos que seu médico aconselhe o contrário.
Alguns DMTs podem diminuir a eficácia da vacina COVID-19, mas a vacinação ainda oferecerá algum benefício. Você pode ter que coordenar o momento da sua vacinação com a sua dose de terapia se você estiver usando os seguintes medicamentos:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribina (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituximabe (Rituxan)
A vacina COVID-19 causa inflamação ou mielite transversa?
O NACI observa a preocupação de que a vacina de mRNA poderia causar inflamação e, portanto, piorar algumas doenças auto-imunes. Essa preocupação hipotética foi baseada em outra aplicação da tecnologia de mRNA. Esse aplicativo usou mRNA para gerar uma resposta imune para combater as células cancerosas.
Porém, de acordo com o NACI, as vacinas COVID-19 não funcionam exatamente da mesma forma. Essas novas vacinas foram desenvolvidas para limitar o risco de inflamação.
Uma coluna de 2021 na Practical Neurology discutiu a preocupação de que as vacinas podem causar mielite transversa. Os escritores dizem que houve dois casos de desmielinização do sistema nervoso central (SNC) no ensaio da vacina Oxford-AstraZeneca COVID-19, que não foram revisados por pares.
Apenas um deles foi um caso de mielite transversa (MT) relacionada à vacina. Os autores escrevem que a MT relacionada à vacina aconteceu em outros testes antivirais e a evidência de que associa a MT à vacinação é inconclusiva.
A vacina COVID-19 causará uma recidiva da EM?
Os autores do relatório Practical Neurology concluem que não há evidência de que as vacinas COVID-19 causem TM ou desencadeiem recidiva de EM.
O NMSS diz que é improvável que a vacina COVID-19 cause recidiva ou piore os sintomas da esclerose múltipla.Eles continuam dizendo que os benefícios da vacinação superam os riscos para as pessoas com esclerose múltipla.
O takeaway
As vacinas COVID-19 são geralmente consideradas seguras para pessoas com EM. Nesta fase, não existem dados específicos que mostrem que são seguros para pessoas com doenças autoimunes, uma vez que as pessoas com estas doenças não foram especificamente identificadas em ensaios clínicos.
Deve-se levar em consideração os medicamentos e tratamentos que você pode estar tomando e como eles podem afetar a vacina. Os esquemas de tratamento da EM podem ter que mudar para acomodar com segurança a vacinação COVID-19.
A consulta com seu médico é importante para fazer a melhor escolha para você.
